Должен ли зуб болеть при надавливании? Если вы случайно накусили что-то твердое и ощутили боль, которая затем сразу же прошла, то скорее всего ничего страшного не произошло, хотя лучше проверить зуб у стоматолога. А вот если боль появляется постоянно (при жевании, чистке и т.д.), если кровоточит и опухает десна, если вы ощущает во рту привкус гноя – то к врачу следует обратиться незамедлительно!
Болит зуб при нажатии на него - причины
Почему обязательно нужно посещение стоматолога? Болевые ощущения при надавливании могут возникать по разным причинам, и важно точно определить, по каким, т.к. разные заболевания требуют разного лечения.
- Пульпит (воспаление нерва из-за инфицирования пульпы зуба)
- Периодонтит (воспаление у корня)
- Травма зуба (трещина, ушиб)
- Кариес или его некачественное лечение
- Пародонтит (воспаление десны и связок зуба)
Симптомы – резкая, стреляющая боль при надавливании, усиливающаяся к вечеру, реакция на холодное или горячее. Причина чаще всего в глубоком кариозном поражении или травме зуба, что привело к попаданию инфекцию в пульпу.
Симптомы - боль при жевании, ощущение "выросшего зуба", возможна припухлость десны. Это заболевание возникает из-за недолеченного воспаления пульпы, плохо запломбированных каналов, развития кист и гранулём.
Симптомы: болит зуб при нажатии, возможно появление крови при травмировании мягких тканей. К числу травм зуба относят ушибы, вывихи, переломы, сколы и трещины.
Кариозное поражение, особенно на средней или глубокой стадии, в пришеечной области или в зоне контакта двух зубов может вызывать боль, как и некачественно установленная пломба. От нее может быть ощущение "высокого" зуба, т.к. пломба мешает прикусу.
Симптомы – зуб шатается, при нажатии появляется боль, есть кровоточивость десен. Заболевание возникает из-за инфекций, и часто сопровождается образованием пародонтальных карманов (полостей между зубом и десной).
Методы лечения
Выбор тактики лечения целиком зависит от причин, по которым болит зуб при надавливании. Для их выяснения мы применяем визуальный осмотр, электроодонтодиагностику, компьютерную томографию или прицельный рентген-снимок.
В целом, все методы можно разделить на 4 большие группы:
Терапия – лечение кариозных поражений, если они еще не достигли пульпы, когда достаточно установить пломбу
Эндодонтия – когда уже требуется лечение каналов в корне зуба, а также удаление пульпы (депульпирование)
Пародонтология – лечение десен: иногда то, что пациенту кажется болью в зубе оказывается следствием воспаления десны. Впрочем, терапия десен необходима и в комплексе с лечением зубов или каналов. Кроме того, воспалительные заболевания десен могут приводить к развитию болезней зубов
Хирургия – когда требуется работа по резекции корня или даже удалению зуба с заменой его имплантом. Исключение составляют зубы мудрости – их просто удаляют, т.к. они не участвуют в жевании полноценно и зачастую неправильно прорезываются
Почему может болеть здоровый зуб?
Здесь есть 2 аспекта. Первый: здоровый зуб не болит – если только вам не попалась твердая пища, от которой возникла кратковременная боль. Даже в такой ситуации, если боль сразу же прошла, лучше на всякий случай осмотреть зуб у стоматолога. Также может наблюдаться иррадиация – когда в здоровый зуб отдает боль от других зубов или органов (например, при воспалении тройничного нерва).
А второй аспект – болеть может внешне здоровый зуб, у которого есть некие скрытые проблемы:
- трещина или скол эмали в месте, которое вам не видно (например, с язычной стороны или между зубами),
- кариозное поражение – скажем, на контактных поверхностх (между зубами) или под десной, где его не видно,
- воспаление десны (гингивит, пародонтит),
- повышенная чувствительность эмали - истончение эмали из-за клиновидных дефектов, эрозий или неправильной чистки,
- бруксизм - ночное скрежетание зубами вызывает перегрузку зуба из-за непроизвольного сжатия челюстей,
- прорезывание восьмых зубов - давление "восьмёрки" на соседние зубы вызывает ноющую боль в задней части челюсти, отёк десны,
- неправильный прикус создает избыточную нагрузку на отдельные зубы.
Почему может болеть зуб под коронкой?
В таком случае зубная боль при накусывании может возникать из-за некачественного лечения перед протезированием, перфорации корня (случайное повреждение стенок канала инструментом) или воспаления у верхушки корня.
Кроме того, есть вариант с неправильной установкой коронки – когда она мешает смыканию зубов, плохо прилегает к десне или даже разгерметизируется, т.е. между коронкой и зубом попадает налет и бактерии.
Максимально неблагоприятная ситуация - трещина или перелом корня, если зуб под коронкой стал хрупким из-за отсутствия нерва. Здесь поможет только удаление, при чем как можно скорее.
Вторичный кариес под коронкой возникает из-за ее разгерметизации, недостаточно качественного лечения или перенашивания – коронки тоже следует своевременно менять (например, металлокерамику – раз в 10-12 лет).
Почему может болеть зуб без нерва?
Боль и пульсация в депульпированном зубе – тревожный симптом. Он может указывать на:
- воспаление у верхушки корня из-за недостаточной очистки или плохой пломбировке,
- кисту или гранулёму у корня,
- перфорацию корня бором или инструментов во время лечения,
- обломок инструмента, оставшийся в канале при его чистке,
- гиперцементоз – избыток пломбировочного материала, который вышел за верхушку корня,
- воспаление связок, удерживающих зуб.
Все это требует срочного обращения к стоматологу!
