Черная точка на зубе – что это? Причина для паники и немедленной записи на прием к врачу или незначительная мелочь, которая сама пройдет? Как ни странно – и то, и другое. На самом деле черные или коричневые точки на зубах – это не заболевание, а либо симптом, либо временное состояние. Это может быть пятнышко от еды, полоска пигментированного налета, особенно если вы любитель кофе, какао или шоколада, начальная стадия кариеса, трещина эмали или изменение цвета в депульпированном зубе. В любом случае, лучше записаться на осмотр, чтобы врач развеял все сомнения и назначил лечение, если оно действительно необходимо.
Причины появления черных точек в зубах
1. Пигментированный налет
Самая частая и сравнительно безобидная причина. Темное пятно на зубе, но не кариес, или темные полоски появляются из-за мягкого налета, который впитывает красители из пищи и напитков – кофе, чая, красного вина, ягод, соусов, а также окрашивается из-за курения. Со временем мягкий налет может минерализироваться и таким образом стать твердым и нередко темным зубным камнем. Особенно часто скопления мягкого или твердого налета образуются у десны, в межзубных промежутках и на задней поверхности нижних передних зубов.
2. Начальный кариес
Маленькая черная точка на зубе – это кариес в начальной стадии, когда полости в эмали еще нет, есть лишь поверхностное повреждение. На самой ранней стадии оно может вообще быть белесым или чуть желтоватым. Пятно темнеет и углубляется по мере прогрессирования кариеса. Опасно это состояние тем, что полости еще нет, но эмаль уже деминерализована, а пациент не всегда может это заметить, особенно на задней или боковой поверхности зуба.
3. Вторичный кариес под пломбой
Темная полоса вокруг пломбы, винира, вкладки ли коронки – почти всегда признак вторичного кариеса. Это значит, что нарушена герметичность и плотность прилегания пломбировочного материала или ортопедической конструкции к тканям зуба, и внутрь проникают бактерии, что и провидит к повторному кариесу. Внешне может быть видна лишь темная кайма, а внутри – уже глубокое поражение.
4. Трещина эмали
Микротрещины на эмали со временем могут окрашиваться пигментами из пищи или наполнятся темным пигментированным налетом. Трещина создает входные ворота для инфекции и может привести к кариесу, поэтому лучше всего закрыть ее композитом и восстановить целостность зуба.
5. Отмирание пульпы или депульпированный зуб
Если нерв в зубе погиб, зуб может потемнеть изнутри. На поверхности это выглядит как серое, синеватое или черное пятно, которое со временем становится более выраженным. Такой зуб требует эндодонтического лечения. Но кроме того темнеть могут и уже депульпированные зубы, т.к. они больше не снабжаются питательными веществами.
6. Флюороз
Полосы на передних зубах – это чаще всего флюороз, состояние, возникающее из-за избытка фтора в организме. Впрочем, пятна могут быть на всех зубах, от желтоватых до черных и коричневых. Это эстетический дефект, который не всегда можно устранить отбеливанием.
Вопрос на миллион: налет или кариес – как отличить?
Наш ответ: структура поверхности. Налет обычно рыхлый и легко снимается даже кончиком ватной палочки, не то что щеткой. Кариес – это разрушение твердых тканей. Если темное пятно не стирается, то скорее всего это кариозное поражение. Правда, при наличии зубного камня, который твердый и не счищается щеткой, пациент уже не сможет сам определить, что же это такое на зубе.
О чем говорит местоположение черных точек
- На передней поверхности зуба, при сохранении гладкости эмали – это либо пигментированный налет, либо начальный кариес;
- Пятна и полосы темного цвета - могут быть связаны с плохой гигиеной, особенностями питания, флюорозом или тетрациклином;
- В фиссуре - бороздке на жевательной поверхности зуба очень часто скапливается налет, и именно здесь начинается кариес;
- У края десны, в пришеечной области - здесь эмаль тоньше всего, а потому черные точки могут быть проявлением пришеечного кариеса, но могут быть и зубным налетом;
- Между зубами (апроксимальная поверхность) – ну, обычно пациенты их там даже не видят. Чаще всего это налет или начальный кариес.
В общем, как мы видим, гадать по расположению точек, как астролог – по видимому месту звезд на небе бессмысленно. Если черная точка не счищается – то скорее всего нужна консультация врача, чтобы понять, что это такое.
