Кариес – самое распространенное заболевание на планете, а потому многие недооценивают его опасность. Практически каждый взрослый хотя бы раз в жизни думал: «Ну кариес… как-нибудь потом займусь». Но увы: чем дольше вы ждете, тем дороже, сложнее и болезненнее будет лечение. Это во-первых. А во-вторых – чем опасен кариес? Чем дольше вы откладываете, тем выше риски получить уже не кариес, а куда более серьезную проблему. В-третьих: современная стоматология – это не больно. Правда! У нас есть лучшие современные обезболивающие, седация (медикаментозный сон) под контролем анестезиолога и микроскоп, чтобы лечить зубы максимально щадяще и точно, сохраняя здоровые ткани.
Стадии кариеса
1. Причины появления кариеса
- Бактерии в полости рта – их там буквально миллиарды. И многие очень полезны, но вот некоторые (в первую очередь Streptococcus mutans), чтобы жить, перерабатывают углеводы в кислоты,
- Кислоты деминерализируют эмаль, и вот он – кариес,
- Углеводы, как простые, так и сложные – питательная среда для бактерий. Особенно опасны вязкие и липкие продукты, которые долго остаются на зубах,
- Неправильная или некачественная гигиена – если не счищать щеткой остатки пищи и налет, то кариесогенные бактерии будут жить хорошо, а зубы – плохо,
- Недостаток витамина К, фтора и кальция – витамин К, кстати говоря, отвечает за доставку кальция к костям и зубам, а не в артерии. Так что дефицит витамина К – это еще и риски для сосудов,
- Ксеростомия – сухость во рту из-за недостатка слюны, которая нейтрализует кислоты и смывает бактерии.
2. Стадии развития кариеса
- Начальный кариес (стадия пятна) - белое или пигментированное пятно на эмали. Это участок деминарелизации. Начальный кариес без лечения переходит от пятна, которое можно убрать инфильтратом, к полости,
- Поверхностный кариес – полость в пределах эмали. Зуб может реагировать на сладкое или холодное. Уже требуется препарирование сверлом и пломба,
- Средний кариес - поражение дентина, ткани под эмалью. Боль возникает от холодного, сладкого, кислого, быстро проходит после устранения раздражителя. Что будет, если не лечить зубы?
- Глубокий кариес – полость так глубока, что лишь тонкий слой дентина отделяет ее от пульпы. Боль от всех раздражителей (включая горячее) длится несколько секунд. Что, если не лечить кариес на этой стадии? Осложнения – но об этом позже.
3. Может ли кариес пройти сам по себе?
Увы, но нет. Этот процесс необратим, потому что эмаль зуба, в отличие от мягких тканей нашего организма (слизистая, кожа, мышцы и т.д.), не имеет кровеносных сосудов и клеток, которые могли бы делиться и заживлять дефект. Это минерализованная кристаллическая структура. Если разрушен основной строительный элемент, кристалл гидроксиапатита – новый на его месте не вырастет. Таким образом, у эмали нет способности к самовосстановлению, а потому ответ на частый вопрос пациентов, может ли кариес пройти сам – нет, никогда.
Тем не менее, на стадии пятна (деминерализации) с помощью инфильтрационных методик и реминерализующих препаратов (кальций, фтор) мы можем остановить процесс и насытить эмаль минералами, что вернет ей прочность. А вот как только появилась полость (даже микроскопическая), то поможет уже только препарирование и пломбирование. Ткань утрачена навсегда.
Поэтому важно лечить кариес на ранних стадиях. Чем дольше ждать, тем больше тканей придется удалять.
Что будет, если не лечить кариес?
1. Стадии разрушения
- Образование полости в пределах эмали,
- Поражение дентина - он мягче эмали, поэтому кариес распространяется быстрее,
- Воспаление пульпы, когда бактерии через кариозную полость проникают в пульпарную камеру,
- Разрушение зуба – когда он теряет столько твердых тканей, что его можно восстановить лишь пломбой, а в самом худшем случае приходится удалять.
2. Последствия кариеса: как он вредит полости рта и организму?
- Перегрузка здоровых зубов – из-за того, что жевать на стороне с кариесом затруднительно, пациент начинает переносить нагрузку на одну сторону, и в итоге из-за этого стираются зубы, появляется сколы, возрастает риск их разрушения. Так всего один кариозный зуб может стать причиной поражения нескольких,
- Плохое пережевывание пищи – а если еда хуже измельчается в полости рта, то страдает желудочно-кишечный тракт, от чего могут появиться гастриты, колиты и далее по нарастающей,
- Хроническая боль истощает нервную систему, нарушает сон, снижает качество жизни,
- Очаг хронической инфекции, которая разносится по организму с током крови и проникает в другие системы и органы.
Что будет, если долго не лечить кариес?
Пульпит - воспаление нерва из-за инфицирования через глубокую кариозную полость. Симптомы: острая, пульсирующая, самопроизвольная боль (без раздражителя), которая усиливается ночью и долго не проходит после горячего или холодного.
Периодонтит – воспаление тканей вокруг корня: если пульпит не лечить, инфицирование выходит за пределы корня через верхушечное отверстие и поражает периодонт (связку, которая удерживает зуб в кости) и костную ткань. Симптомы: боль при накусывании, ощущение, что зуб вырос, его подвижность, отек десны, возможен свищ (отверстие в десне, через которео вытекает гной.
Периостит – это гнойное воспаление надкостницы. Инфекция из периодонта прорывается под надкостницу челюсти. Симптомы: сильный отек щеки, боль, температура, общая слабость.
Абсцесс зуба – гнойное поражение, ограниченное одной областью. Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей (шеи, лица). Это уже жизнеугрожающее состояние, требующее срочной госпитализации и операции. Внешне они могут проявляться как флюс – выраженный отек на лице.
Потеря зуба – он разрушается до такой степени, что его уже нельзя восстановить: не на что ставить пломбу или коронку, кость вокруг корня разрушается, зуб становится подвижным. Иногда к потере зуба приводит не запущенный периостит или абсцесс, а крупная киста – полость, заполненная гноем, которая разрушает кость и может поразить соседние зубы.
Сколько можно не лечить кариес?
Обязательно ли лечить кариес? Да. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем дешевле, быстрее и безболезненнее будет лечение. Начальный кариес лечится за 15 минут без сверла, и это стоит 5-6 тысяч, а вот на лечение пульпита могут уйти дни и от 20-25 тысяч рублей, а если еще и коронку посчитать…
Можно ли отложить лечение кариеса? – если вы, например, далеко от цивилизации и стоматолога или чем-то заболели и пока не можете посетить клинику? Да, отложить можно, но ненадолго – на несколько дней. И важно понимать, что воспалительный процесс может развиваться очень быстро.
