- Сколько можно ходить без пломбы?
- Выпала пломба: сколько можно ходить без неё?
- Вылетела пломба из зуба: причины
- Как понять, что пломба может скоро "вылететь": первые тревожные симптомы
- Что делать до приёма врача, если выпала пломба?
- Как восстанавливают зуб, если пломбы постоянно выпадают?
- Частые вопросы пациентов
- Литература
И сразу к главному вопросу: сколько можно ходить без пломбы, если она вдруг решила покинуть рабочее место? Многие воспринимают это как досадную неприятность, но не считают поводом бежать в клинику, а откладывают визит… когда-нибудь на потом. Потом может растянуться на недели, месяцы и даже годы (это не шутка, а наш грустный опыт). Но правильный ответ один: что делать, если выпала зубная пломба – необходимо записаться к стоматологу как можно скорее, даже если ничего не болит, даже если «невидно». Открытая полость в зубе – это парадный вход для бактерий и инфекции. Чем дольше зуб беззащитен – тем выше риск осложнений и долгого, сложного лечения.
Выпала пломба: сколько можно ходить без неё?
В идеале – нисколько. Лучшая тактика – сразу записаться к врачу в тот же день, когда отвалилась пломба. Конечно, мы понимаем, что пациент далеко не всегда может сразу заметить, что она исчезла, особенно если это пломба на задней или контактной поверхности, на 6 или 7 жевательном зубе. Поэтому лучше всего записаться на прием, как только вы заметили, что что-то не так, и особенно, если выпала пломба и болит зуб.
Также мы прекрасно понимаем, что не всегда возможно вот прямо сразу прибежать к стоматологу, особенно если вы ушли в поход в горы Памира. Тогда посещение можно отложить, но все же, если возможно – не больше, чем на 2–3 дня. Если вы все же в горах Памира и не выберетесь оттуда раньше, чем через 1-2 недели, то помните: нужно тщательно соблюдать гигиену, не жевать на травмированной стороне и не допускать попадания пищи в полость.
Почему нельзя ждать:
- кариес не дремлет! Бактерии, попадая в открытую полость, тут же принимаются разрушать дентин, а он намного мягче эмали и куда более уязвим к их действию. За несколько недель небольшой дефект может превратиться в глубокую полость, из которой воспаление проберется в пульпу – и вот уже вам нужно лечение каналов,
- зуб становится хрупким, особенно если световая пломба была крупной. При любой нагрузке он может сломаться,
- воспаление десны – нередко крупная пломба касается десны или даже заходит под нее, если поставлена после лечения глубокого пришеечного кариеса. Острые края полости травмируют десну, вызывая воспаление и кровоточивость.
Именно поэтому имплантация зубов у детей категорически запрещена.
Вылетела пломба из зуба: причины
- Истечение срока службы
даже у современных светоотверждаемых пломб он ограничен 6-7 годами, при очень хорошем уходе 8 годами. Когда этот срок истекает, пломба может выпасть, - Нарушение краевого прилегания
со временем между пломбой и зубом появляется щель, и чем ниже качество пломбы, тем быстрее это происходит, - Вторичный кариес
который развивается под пломбой, особенно если ее герметичность (см. выше) уже нарушена, - Механическая перегрузка
жевание только на одной стороне, грызение орехов, леденцов, сухариков, открывание бутылок зубами и прочие действия, для которых наши зубы не предназначены, - Установка с нарушениями протокола
недостаточная адгезия, влага на рабочей поверхности, неплотное прилегание, слишком высокая пломба, - Травма
удар, падение или твёрдый предмет в пище.
Как понять, что пломба может скоро "вылететь": первые тревожные симптомы
- Шероховатость
если раньше пломба была гладкой, а теперь вы чувствуете языком ее шершавость, то это признак износа материала, - Трещины на пломбе
иногда бывают микроскопическими, но есть и довольно заметные, - Краевая щель
определяется по темной полосе по краю пломбы или при касании языком: когда щель ощущается на ощупь, это признак нарушения герметичности, - Застревание пищи между зубами
значит, контактный пункт нарушен – обычно бывает при выпадении пломб на контактных поверхностях, - Реакция на сладкое или холодное в виде кратковременной боли
признак вторичного кариеса, - Потемнение пломбы
может быть как из-за истечения срока службы, так и из-за потери герметичности.
Что делать до приёма врача, если выпала пломба?
Что можно делать
- Прополоскать рот тёплой чистой водой, чтобы удалить остатки пищи, или антисептиком (хлоргексидином, мирамистином)
- Аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, обходя область выпавшей пломбы
- Жевать с другой стороны
- Принять обезболивающее, если есть боль
- Есть мягкую, теплую пищу
Что нельзя делать
- Полоскать рот спиртом и тем более алкоголем или другими жидкостями
- Не закладывать в полость вату, марлю или лекарства самостоятельно
- Не жевать на стороне выпавшей пломбы – это может привести к сколу стенки зуба
- Не приклеивать пломбу самостоятельно суперклеем или другими составами
- Не употреблять горячую, острую, твёрдую пищу
- Не использовать зубочистки
Как восстанавливают зуб, если пломбы постоянно выпадают?
Коронка с укреплением штифтом - если коронковая часть сильно разрушена, в канал зуба устанавливается стекловолоконный штифт, а уже на него – коронка. Это делается для укрепления конструкции.
Культевая вкладка – это микропротез, который изготавливается в лаборатории из металла, керамики или диоксида циркония. Вкладка фиксируется в канале зуба и служит основой для коронки.
Эстетическая вкладка – микропротез, который используется при крупных полостях в жевательных зубах, но когда разрушение еще не так велико, чтобы ставить коронку, т.е. сохранились стенки. Такие вкладки из керамики или диоксида циркония намного более герметичны, чем пломбы.
Коронка – ее можно ставить и без вкладки, при значительном (более 50%) разрушении зуба. Она покрывает зуб полностью и защищает его от перегрузок и сколов. Коронки бывают металлокерамические, цельнокерамические и циркониевые.
