- Зубы мудрости, они же восьмерки : что это?
- Когда восьмые зубы не рекомендуют удалять?
- В каких случаях зубы мудрости удаляют?
- Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?
- Удаление зубов мудрости: особенности
- Всегда ли нужно удалять восьмерки при ортодонтическом лечении?
- Рекомендации после удаления зуба мудрости
- Ответы на часто задаваемые вопросы
- Список литературы
Зубы мудрости, они же восьмерки – это третьи моляры. Они располагаются в самом конце зубной дуги. Отличаются поздним прорезыванием. Часто растут неправильно или находятся глубоко в кости. Вследствие этого провоцируют различные стоматологические проблемы, ухудшают качество жизни.
Как зубы верхней и нижней челюсти работают в паре?
Врач всегда индивидуально решает, надо ли удалять зубы мудрости у конкретного пациента.
Как правило, третьи моляры сохраняют, если они:
- Полностью прорезались, занимают физиологическое место в дуге.
- Не демонстрируют признаков инфекции – кариеса, пульпита, периодонтита.
- Не провоцируют хронического воспаления десен и слизистой рта.
- Имеют антагониста – аналогичный по расположению зуб на противоположной челюсти.
- Легко поддаются гигиене и лечению при возникновении каких-либо проблем.
- Могут быть использованы для протезирования, не мешают ортодонтическому лечению.
В каких случаях зубы мудрости удаляют?
Удаление третьих моляров проводится, если они представляют угрозу для состояния всей зубочелюстной системы. Это касается зубов:
- Дистопированных – расположенных под наклоном
Такие восьмерки приводят к хроническому травмированию щек, языка или разрушению семерок. - Ретинированных – частично или полностью утопленных в кости
Становятся причиной стойкого болевого синдрома и обширного воспаления десны. - С трудным доступном
На таких зубах ускоренно развивается кариес, пульпит и периодонтит, лечение осуществляется очень сложно для самого пациента. - С искривленными, трудно проходимыми каналами
Так как третьи моляры – это, по сути, рудименты, их целесообразнее и выгоднее удалить, чем лечить. - С кистами и опухолями
Любые прикорневые образования – прямое показание для удаления и профилактики серьезных проблем с челюстью, нервом, ЛОР-органами. - Мешающих исправлению прикуса и протезированию
Восьмерки удаляют, если врач понимает, что из-за них нельзя добиться хорошего и стабильного результата лечения.
Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?
Если третьи моляры не вызывают беспокойства, это не значит, что они не представляют угрозу для десен, слизистой и близрасположенных структур – гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, семерок. Решение о проведении операции должно приниматься исключительно взвешенно, на основе комплексной диагностики, а не только по причине отсутствия боли.
Часто специалисты рекомендуют удаление, даже если восьмерки не болят, в следующих случаях:
- Зубы неправильно расположены – дистопированы, ретинированы.
- Доступ к зубам затруднен, они плохо подаются гигиене, что повышает риск кариеса.
- Зубы мудрости привели к скученности и продолжают нарушать прикус.
- Длина зубной дуги – недостаточна, восьмерки мешают ортодонтическому лечению.
- Корни зубов упираются в нервы или гайморовы пазухи, создают риски.
- Женщина планирует беременность, а восьмерки вызывают вопросы, даже если не болят.
Вывод такой: если зубы мудрости не беспокоят, не стоит удалять их срочно. Однако, лучше проконсультироваться со стоматологом-хирургом и сделать рентгеновские снимки для объективной оценки клинической ситуации. Только по 3D-изображениям челюстей врач сможет точно сказать, в порядке ли сами восьмерки, не провоцируют ли они скрытых патологических процессов в кости, не оказывают ли давления на семерки, нижнечелюстные нервы и верхнечелюстные синусы.
Удаление зубов мудрости: особенности
1. Простое удаление
- зуб полностью прорезался, занимает физиологическое место;
- корни не искривлены, не истончены, не ослаблены;
- стенки естественной коронки – довольно прочные, крепкие;
- наддесневая часть – целая или разрушена незначительно из-за кариеса или травмы
Операция занимает, в среднем, 10-20 минут с учетом подготовки и обезболивания.
Осуществляется с помощью обычных щипцов и элеватора:
- специалист аккуратно отслаивает десну от пришеечной области;
- плотно обхватывает коронку зуба;
- плавно раскачивает и вывихивает корень;
- обрабатывает и ушивает ткани с целью предотвращения инфекций.
2. Сложное удаление
- дистопирован – атипично расположен;
- ретинирован – находится глубоко в кости;
- имеет сильно искривленные, хрупкие, пораженные кариесом корни;
- упирается корнями в гайморову пазуху или ветвь тройничного нерва;
- критически разрушен – естественную коронку не удается захватить;
- имеет крупную прикорневую кисту.
Операция занимает около 30 минут и более. Для дополнительного спокойствия пациента может выполняться под седацией.
Выглядит примерно следующим образом:
- хирург разрезает десну и отслаивает лоскут, обеспечивая доступ к кости;
- отделяет естественную коронку от корней ультразвуковым инструментом, удаляет ее;
- распиливает корни и извлекает по одному для снижения риска травмирования тканей;
- заканчивает операцию тщательной ревизией лунки и наложением швов.
