- Фторирование зубов: что это?
- Принцип действия, показания и противопоказания
- Виды фторирования зубов
- Отличия фторирования от реминерализации
- Как происходит фторирование зубов
- Рекомендации после процедуры: что делать, чтобы не разрушить пленку из фтора и кальция
- Ответы на частые вопросы пациентов
- Литература
Фторирование зубов – это быстрая, безболезненная и эффективная процедура, которая укрепляет эмаль, снижает чувствительность и защищает от кариеса. Есть мнение, что она проводится только детям и действенна только на молочной эмали, но это не так. Фторирование нужно и взрослым, особенно при истонченной эмали, гиперчувствительности и частых жалобах на кариес. В нашем Центре мы проводим глубокое фторирование – самый современный метод.
Принцип действия, показания и противопоказания
При фторировании происходит насыщение эмали ионами фтора, который проникает в поверхностный слой эмали и, вступая в реакцию с гидроксиапатитом (а это основной минерал, из которого состоят зубы), образует более прочное соединение – фторапатит. Фторапатит значительно устойчивее к кислотам, которые выделяют кариесогенные бактерии, а потому образование этого химического соединения служит для защиты зубов от кариеса.
Покрытие зубов фтором действительно очень часто проводят детям, поскольку и молочная эмаль, и постоянные зубы после прорезывания особенно уязвимы перед кариесогенными бактериями. Но взрослым фторирование нужно не меньше, а иногда и больше. С возрастом эмаль истончается, становится менее гладкой, появляются клиновидные дефекты, оголяются шейки зубов. Фторирование помогает укрепить ослабленную эмаль, снизить чувствительность зубов, остановить начальный кариес в стадии пятна и защитить зубы после отбеливания или профессиональной гигиены.
Мы проводим фторирование как самостоятельную процедуру и как важный этап комплексной профилактики кариеса у взрослых.
Показания к процедуре:
- гиперчувствительность зубов (болевая реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое);
- кариес в стадии белого или пигментированного пятна без нарушения целостности эмали;
- истончение эмали, возрастная стираемость;
- клиновидные дефекты – эрозия эмали у шейки зуба, отчего в этой области образуется «ступенька»;
- после отбеливания зубов и профессиональной гигиены Air Flow для снижения чувствительности;
- при ношении брекет-системы, т.к. эмаль под ними нуждается в дополнительной защите из-за усиленного скопления налета;
- проживание в регионе с низким содержанием фтора в воде (менее 0,7 мг/л);
- ксеростомия – сухость во рту из-за недостаточной выработки слюны, которая не омывает зубы.
Противопоказаний к фторированию очень мало:
- флюороз – избыток фтора в организме, проявляющийся пятнами на эмали;
- аллергия на компоненты фторсодержащих препаратов;
- повышенная концентрация фтора в питьевой воде в регионе (более 1,5 мг/л);
- множественный кариес с глубокими поражениями – сначала проводится лечение, а потом фторирование зубов.
Интересный факт: фторирование появилось давно
В начале XX века американский стоматолог Фредерик Маккей заметил, что у жителей некоторых регионов на зубах есть коричневые пятна, но это не кариес. Причиной оказалось высокое содержание природного фтора в воде. Однако при оптимальной концентрации фтора (около 1 мг/л в воде) резко снижается частота кариеса. Уже с 1945 года в США начали искусственно фторировать питьевую воду, что дало снижение кариеса у детей на 50–70%. Сегодня фторирование воды применяется в США, Канаде, Австралии, Ирландии и других странах. В России же отдают предпочтение фторированию в кабинете стоматолога.
Виды фторирования зубов
| Вид | Как проводится | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|---|
| Простое (аппликационное) | Стоматолог наносит на зубы фторсодержащие лаки, гели или растворы, иногда помещает их в каппы. Часто требуется курс из 4–10 процедур | Простота, невысокая цена, подходит для детей и взрослых | Несколько визитов, менее глубокое проникновение фтора |
| Глубокое фторирование зубов | Используются два состава: сначала зубы обрабатывают препаратом с кальцием, затем – препаратом с фтором. Они вступают в реакцию прямо на поверхности зуба, образуя кристаллы фторида кальция, которые проникают в глубокие слои эмали и дентина | Максимальная эффективность, глубокое проникновение, одна процедура | Более высокая стоимость (хотя она все равно намного ниже, чем цена лечения кариеса) |
Мы отдаем предпочтение глубокому фторированию – как наиболее эффективному методу для взрослых пациентов с чувствительными зубами и начальными формами кариеса.
Отличия фторирования от реминерализации
| Параметр | Фторирование | Реминерализация |
|---|---|---|
| Действующий элемент | Ионы фтора (F⁻) | Кальций (Ca²⁺), фосфаты (PO₄³⁻), магний, другие минералы |
| Механизм действия | Фтор замещает гидроксильную группу в гидроксиапатите, образуя более прочный фторапатит – щит для зубов | Восполняет дефицит кальция и фосфатов в эмали, закрывает микродефекты |
| Эффективность против кариеса | Высокая | Немного ниже, чем у фторирования - не делает эмаль сверхпрочной |
Как происходит фторирование зубов
-
Профессиональная гигиена
Перед фторированием обязательно проводится чистка зубов от зубного налета и камня. Например, мы можем использовать комплексный протокол – сначала очищение ультразвуком, затем – Аир Флоу.
-
Высушивание
Зубы необходимо тщательно высушить теплым воздухом, т.к. влага мешает проникновению фтора.
-
Нанесение первого кальцийсодержащего состава
Врач наносит на зубы специальный препарат, содержащий кальций, фосфаты и другие минералы. Он запечатывает дентинные канальцы, что снижает чувствительность, и создает основу для реакции с фтором.
-
Высушивание и нанесение второго фторсодержащего состава
Через 2–3 минуты зубы покрывают фторсодержащим лаком или жидкостью. На поверхности эмали и в ее порах начинается химическая реакция, в результате которой образуются кристаллы фторида кальция.
Лак образует тонкую пленку, которая постепенно стирается, но фтор остается в эмали. Вся процедура занимает 15–20 минут. Повторять процедуру лучше всего 1–2 раза в год).
Рекомендации после процедуры: что делать, чтобы не разрушить пленку из фтора и кальция
- Не есть и пить в течение 1–2 часов
- В течение 4–6 часов не делать гигиену полости рта
- Не употреблять жесткую пищу (орехи, сухарики, семечки) в первый день
- Не пить горячие напитки в первые часы
