Иммедиат-протезы – это съемные протезы, которые изготавливаются и устанавливаются сразу после удаления 1-2 зубов, в день удаления или очень скоро после него. Именно потому они называются immediate – по-английски «немедленный». Цель таких конструкций – быстро восстановить условную эстетику (чтобы не было пустого места в зубном ряду) и до некоторой степени жевание.
Показания и противопоказания к установке иммедиат-протезов
- потеря или необходимость в удалении 1-2 зубов, т.е. протез применяется для максимально быстрого восстановления зубного ряда,
- аллергические реакции на акриловые пластмассы или металлы – ни того, ни другого в иммедиат-протезах нет,
- заболевания пародонта (в стадии ремиссии) – легкий маленький протез не давит на мягкие ткани и не травмирует их.
- потеря более чем 2 зубов - иммедиат протез бабочка не предназначен для восстановления большого числа потерянных зубных единиц,
- выраженный бруксизм (скрежет зубами) - мягкий материал будет деформироваться и быстро изнашиваться от чрезмерной нагрузки,
- выраженная атрофия костной ткани,
- плохое состояние опорных зубов,
- сильная подвижность зубов,
- хронические или острые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
Плюсы и минусы иммедиат-протезов
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Скорость изготовления и установки | Срок службы от 3-6 месяцев до 1-2 лет, пока не будет готов постоянный протез |
| Защита десен от инфекций и раздражения | Протез со временем перестает плотно прилегать и его нужно корректировать у врача (перебазировать) |
| Сохранение правильного прикуса и предотвращение смещения зубов | Ограниченная функциональность – на него нельзя давать полную жевательную нагрузку, жевать им нужно очень осторожно |
| Быстрое привыкание к протезу | Требует тщательного ухода. Его нужно аккуратно чистить и регулярно дезинфицировать |
| Снижен риск аллергии | Не прекращает атрофию кости |
Иммедиат протез на 1 зуб сегодня используется как временное решение перед тем, как установить имплант с коронкой.
Виды протезов
Собственно к иммедиат-протезам можно отнести и частичный, и полный съемный зубной протез. Но все же в нашей практике устоялось это название для небольшой конструкции на 1-2 зуба, с крыловидными пластмассовыми креплениями-кламмерами по бокам, которые охватывают два соседних зуба. Это главная особенность конструкции такого протеза, обеспечивающая его легкость и простоту фиксации.
Основные функции:
- эстетическая - особенно если удаляется зуб в «зоне улыбки». Протез позволяет человеку без стеснения общаться, работать и вести социальную жизнь сразу после операции,
- защитная – когда зуб удален. Лунка нуждается в защите от проникновения бактерий, частиц пищи и налета, от травмирования из-за механического воздействия,
- поддерживающая - мягко поддерживает форму десны, чтобы после заживления она имела красивый и естественный контур для будущего постоянного протеза или импланта,
- физиологическая - не дает соседним зубам начать сдвигаться на пустое место.
Изготовление иммедиат протеза
- диагностика - врач-ортопед совместно с хирургом определяет, что после удаления зуба необходим иммедиат-протез. Это решение часто принимается при планировании имплантации или когда удаляется зуб в зоне улыбки,
- снятие слепков - оттиски с челюстей пациента снимаются ДО того, как зуб будет удален. Это позволяет зафиксировать его точное положение, форму и взаимоотношение с соседними зубами, а также подобрать оттенок искусственного зуба, максимально соответствующий цвету собственных зубов пациента,
- отливка модели - по полученным слепкам в зуботехнической лаборатории отливают гипсовые модели челюстей пациента. На модели точно отображен зуб, который предстоит удалить. Зубной техник на гипсовой модели аккуратно спиливает гипсовый зуб, который подлежит удалению. Таким образом, модель точно имитирует ситуацию во рту пациента сразу после операции,
- на основе измененной модели техник из воска моделирует будущий протез с кламмерами-«крыльями» и создает форму из воска, которую отправляет в кювету, где происходит замещение воска на выбранный материал,
- обработка и полировка - протез извлекают, обрезают лишнее, тщательно шлифуют и полируют до идеально гладкого состояния, чтобы он не травмировал нежную слизистую оболочку после операции,
- установка сразу после проведения операции по удалению зуба. Протез-«бабочка» фиксируется с помощью эластичных кламмеров на соседние опорные зубы.
- коррекция. Врач проверяет, чтобы протез нигде не давил и не вызывал дискомфорта при смыкании челюстей. При необходимости проводится небольшая пришлифовка прямо в кресле.
Альтернативные решения
Наилучший метод восстановления 1-2 зубов – это установка имплантов и затем фиксация на них единичных коронок. Такой способ протезирования зубов отличается продолжительным сроком службы – коронки из керамики служат от 12-15 лет, из циркония – 20-25 лет, а на сам имплант предоставляется бессрочная гарантия от производителя.
Также имплантация обеспечивает высокий эстетический результат – достигается абсолютное воссоздание натурального вида зубного ряда, как и восстановление полноценной жевательной функции без каких-либо ограничений.
Имплант предотвращает убыль костной ткани, помогает поддерживать здоровое состояние десен, т.к. протез на искусственном корне никак не давит на десну и не травмирует ее, в отличие от съемных конструкций. При этом на соседние зубы не ложится никакой дополнительной нагрузки, ведь съемный протез должен опираться на них, а протез на импланте в этом не нуждается.
Наконец, для иммедиат-протеза является препятствием нехватка зубов – он будет перегружен и быстро выйдет из строя, тогда как имплантами можно восстановить какое угодно число зубов и равномерно распределить нагрузку.
Главные правила ухода
- Не снимайте протез первые сутки,
- Избегайте жесткой, горячей, острой и липкой пищи,
- После каждого приема пищи снимайте протез и промывайте его под струей прохладной воды. Используйте неабразивное мыло (простое детское) или специальную пасту или гель для съемных протезов. Чистить нужно аккуратными круговыми движениями по всем поверхностям, особенно в местах прилегания к зубам.
- Дезинфекция (1-2 раза в день): используйте шипучие таблетки для очистки протезов (Corega, Protefix, Lacalut Dent). Растворите таблетку в стакане с водой комнатной температуры и поместите туда протез на указанное в инструкции время (обычно 15-20 минут).
Что делать НЕЛЬЗЯ:
- Использовать перекись водорода, спирт, уксус или абразивы (соду) для чистки,
- Чистить протез жесткой щеткой и обычной зубной пастой,
- Жевать на стороне протеза жесткую пищу,
- Пытаться самостоятельно его подогнуть или подпилить.
