Итак, это произошло – вы потеряли зуб вместе с корнем: из-за травмы, кариеса или его осложнений, пародонтита. Причина не столь важна, важно решить – что же теперь делать и как поставить зуб, если нет корня. Есть несколько вариантов – от классического съемного протезирования до более современных методик имплантации с немедленной нагрузкой. Выбор способов вставить зуб проводит стоматолог – опираясь на диагностические данные, учитывая состояние полости рта и число потерянных зубов.
Но зачем нужно восстанавливать зуб? Да, потеря переднего зуба наносит ущерб и красоте улыбки, и психологическому комфорту, но ведь жевательные зубы не видно. Может, если потерять 1-2 зуба с боку – то ничего страшного, и делать ничего не нужно?
На самом деле потеря даже одного зуба вредит полости рта и всему организму в целом.
Вот краткий список последствий утраты зуба и тем более – нескольких зубов:
- ускоренное разрушение соседних зубных единиц – ведь теперь им приходится жевать «за себя и за того парня», т.е. на них ложится усиленная жевательная нагрузка,
- воспаления десен – зуб больше не защищает мягкие ткани десен, а потому их легко травмировать жесткой пищей, и при попадании в ранку инфекции быстро возникнет воспаление,
- дефекты прикуса – организм не терпит пустоты, особенно в зубном ряду, и если одного зуба долго нет, то соседние начинают смещаться в сторону освободившегося места,
- ухудшение работы и состояния височно-челюстного сустава – т.к. зубной ряд является для него опорой и поддержкой,
- ухудшение работы ЖКТ и постепенно развитие заболевания желудка, кишечника и прочих органов пищеварительной системы – из-за того, что в ЖКТ пропадает плохо пережеванная пища,
- признаки старения лица – зубы являются каркасом для мягких тканей лица. При потере зубов кожа начинает провисать, и в нижней трети лица образуются морщины, брыли, птоз.
Что поставить вместо удаленного зуба?
В современной стоматологи ответ на вопрос «что можно поставить вместо удаленного зуба?» включает сразу несколько вариантов: съемные протезы, мосты, имплант с коронкой. Для каждого метода есть свои показания, свои плюсы и минусы. Но их мы рассмотрим чуть ниже, а пока расскажем, что сделать нельзя.
У нас часто спрашивают, можно ли нарастить зуб, если корня уже нет. Увы, в таком случае наращивание зуба уже не проводится, т.к. полностью отсутствует опора под коронковую часть, а это главное условие успешного протезирования с опорой на собственные зубы или хотя бы на их корни.
Можно ли поставить коронку на корень зуба? Да, если он сохранился в здоровом состоянии и может служить опорой для коронки. Иногда конструкцию усиливают культевой вкладкой. В таком случае, при наличии здорового корня можно обойтись без съемного протезирования или без имплантации. Но что поставить, если нет корня?
Съемные протезы
Это классика стоматологии. Съемные конструкции впервые появились много тысяч лет назад – их использовали еще в Древнем Египте, Древнем Китае и Мезоамерике. Сейчас, конечно, мы применяем куда более современные конструкции – из акрила, нейлона или материала акри-фри.
Итак, наш первый вариант как сделать зуб, если нет корня – это поставить съемный протез. Если нет 1 зуба – то это иммедиат-протез или бабочка: это название он получил за сходство с крыльями бабочки двух крючков, которые охватывают соседние с дефектов зубы.
Но сегодня мы все же используем такой вариант редко: либо как временное решение, либо при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации. А вот если говорить о восстановлении нескольких зубов, особенно в разных частых челюсти – то используются пластиночные или бюгельные протезы. Есть варианты съемного протезирования и для полной потери зубов.
- невысокая цена,
- скорость – протез будет готов всего за 3-4 дня,
- не нужны хирургические операции.
- короткий срок службы – 5-7 лет,
- натирание и постепенная деформация мягких тканей,
- ограничения в питании,
- необходимость использовать клеи или адгезивные гели,
- атрофия кости,
- низкая эстетика.
Мостовидное протезирование с опорой на собственные зубы
Еще один метод, решающий проблему - если нет корня, как сделать зуб – это классические мостовидные протезы. Для их установки депульпируются и обтачиваются 2-3 опорных зуба по обе стороны от дефекта. Затем ортопед снимает слепки или проводит 3Д-сканирование, и техник изготавливает мост: 2-3 коронки на опорные зубы, а между ними – часть из висячих коронок.
Таким образом можно восстановить 2-3 и более потерянных зуба. Но чем больше утрачено зубов – тем длиннее мост, и так более осторожного обращения он требует.
- невысокая стоимость,
- сроки изготовления – 5-7 дней,
- установка без хирургических операций.
- нельзя использовать при концевых дефектах – когда нет зубов с конца ряда (7, 6, 5 зубы и так далее),
- необходимо депульпировать и обточить здоровые зубы,
- повышенная нагрузка на зубы, на которые опирается мост, что ведет к их ускоренному разрушению,
- трудности с гигиеной (под мост попадает пища и налет),
- недостаточная эстетика,
- сроки службы моста – 10-12 лет.
Имплантация зубов
Что ставят вместо удаленного зуба? Имплантат из титана! Это самый простой и эффективный способ вернуть нормальное жевание и красоту улыбки. Есть несколько вариантов имплантации:
- классика в 2 этапа – когда сначала удаляют зуб, а через 3-4 месяца ставят имплант (используем редко),
- одноэтапная имплантация – за 1 операцию удаляют зуб и ставят имплант,
- имплантация с немедленной нагрузкой – за 1 посещение клиники удаляют зуб, ставят имплант и на него – временный протез (или установку протеза проводят в течение 1-3 дней после имплантации).
Таким образом можно не только вернуть 1-2 зуба, но и восстановить несколько зубов подряд: хирург вживляет 2-3 импланта, а уже на них опирается мост. Соседние зубы при этом в полной безопасности.
Наконец, при потере всех зубов мы используем протоколы All-on-4, All-on-6 или All-on-8: в челюсть устанавливают 4, 6 или 8 имплантов, а на них фиксируют протез на 12 или 14 коронок.
- прекращение атрофии костной ткани - что ставят на месте удаленного зуба? Имплант, который полностью заменяет зубной корень,
- полное восстановление жевания без ограничений в рационе,
- естественное распределение нагрузки при жевании – нет риска потерять другие зубы из-за их перегрузки,
- высокая эстетика,
- сроки службы – на импланты дается пожизненная гарантия от производителя, мосты, коронки и полные протезы служат от 12-15 до 20-25 лет (зависит от материала),
- профилактика дисфункций ВНЧС.
- более высокая цена,
- от имплантации до фиксации постоянного протеза проходит 6 месяцев,
- нужно хирургическое вмешательство – установка импланта и в ряде случаев костная пластика.
Что же выбрать?
Выбор методики лечения – это ответственность врача. Он проанализирует состояние вашей полости рта и предложит оптимальные для вас варианты. Например, расскажет, как наращивают зуб на корень, если тот еще есть, или какой метод протезирования вам подойдет, если корня уже нет.
