Любая зубная коронка – это изначально весьма прочная конструкция, предназначенная для того, чтобы выдерживать серьезные жевательные нагрузки, но даже у нее есть свой срок службы: от 10 до 25 лет. Также снятие коронки с зуба нужно в ряде других ситуаций:
- вторичный кариес под коронкой – самая частая из них. Возникает, если край коронки перестал плотно прилегать к зубу, и в щель проникает налет, частицы еды, что и провоцирует развивается кариес,
- поломка коронки – скол керамики, трещина, деформация,
- необходимость перелечивать зуб - периодонтит, киста, абсцесс из-за проникновения инфекции, травма зуба,
- планирование нового, более современного протезирования – например, замена металлокерамических коронок на безметлловые (керамика, цирконий).
- перед ортодонтическим лечением также может потребовать временно снять коронку.
Как снимаются коронки с зубов: от традиции к высоким технологиям
Раньше снятие коронки было нешуточным испытанием на прочность – и для коронки, и для пациента, и для врача. Что только не делали с протезом: пилили, грели, сбивали. Как хорошо, что сегодня в нашем Центре, это делается быстро, комфортно и безопасно.
1. Механический (традиционный) способ снятия
Врач использует щипцы Коппа или специальные коронкосниматели, которыми захватывает край коронки и пытается ее сдвинуть или стащить. Метод травматичный, особенно для хрупких зубов – а они под коронкой часто хрупкие, без нерва.
Риски такой методики:
- скол эмали,
- перелом корня;
- повреждение соседних зубов;
- боль и дискомфорт (часто нужна анестезия);
- деформация самой коронки.
В целом, мы такой метод удаления коронки зуба не приветствуем и применяем крайне редко.
2. Распиливание бормашиной
Коронка разрезается специальными борами на две половины и снимается. Метод грубый, но иногда единственный, которым можно снять металлокерамику с ее металлическим каркасом.
Минусы:
- высокая вибрация, т.к. керамика и металл прочнее эмали;
- риск перегрева тканей;
- повреждение культи зуба;
- крошка и пыль.
Если к нам обращается пациент с металлокерамическими коронками, установленными очень давно, то мы можем использовать такой способ. Но в целом есть более современный метод - как удаляют коронку с зуба без боли и пыли.
3. Эрбиевый лазер LiteTouch
Это самый современный, щадящий и безопасный метод. Мы одними из первых в России интегрировали эрбиевый лазер в повседневную практику стоматологов-ортопедов для снятия коронок и виниров.
Мы используем эрбиевый лазер LiteTouch от израильской компании AMD Lasers (более 15 лет на рынке стоматологии). Это надежный аппарат, который позволяет выполнять широкий спектр задач: от снятия коронок до препарирования зубов под виниры и стерилизации каналов.
Почему мы выбрали LiteTouch? Клинические исследования показывают, что лазер снижает риск осложнений на 70% по сравнению с традиционными методами. Микроповреждения тканей в 5 раз меньше, чем при работе бормашиной или скальпелем.
Уникальные особенности аппарата:
- тонкий наконечник из оптоволокна (0,4 мм) обеспечивает доступ в самые узкие и труднодоступные места - межзубные промежутки и под десневой край
- регулируемая мощность от 50 до 1000 мДж. Врач подбирает режим индивидуально,
- работа без анестезии – во многих случаях лазерное снятие коронки не требует обезболивания,
- скорость - лазер позволяет провести процедуру в 2 раза быстрее, чем при использовании бормашины или щипцов,
- стерилизация – лазер убивает бактерии в зоне воздействия на глубину до 1 мм, что снижает риск осложнений из-за проникновения инфекции в процесс снятия.
Ключевое отличие от бормашины и щипцов
Нет трения, вибрации, механического давления и нагрева. Луч работает точечно, не затрагивая здоровую эмаль, коллаген десны и не перегревая пульпу. Процедура бесшумна, без вибрации, с минимальным тепловым воздействием. Лазерный луч испаряет цемент, на который фиксирована коронка, не нагревая зуб и не перегревая пульпу, и стерилизует рабочую зону, а отсутствие инфекции – отсутствие осложнений.
Как снимают коронку с зуба: сравнение для разных видов коронок
| Вид коронки | Сложность снятия | Как снимаем (лазером) | Особенности |
|---|---|---|---|
| Металлокерамика | Высокая | Распиливание бормашиной или снятие щипцами. В первом случае – много пыли и остатков металла, во втором – дискомфорт для пациента и риск травмирования зуба | Металлический каркас не позволяет использовать только лазер, но лазерная подготовка минимизирует механическую нагрузку, т.к. луч испаряет цемент |
| Керамическая коронка | Средняя | Лазер идеально подходит для этой задачи: он испаряет цемент, не повреждая ни саму керамику, ни ткани зуба. Коронка снимается без сколов и без риска повредить зуб | Нужен лазерный аппарат и опыт работы с ним |
| Коронка из диоксида циркония | Средняя | Лазер быстро разрушает цементный слой, а сам цирконий не боится нагрева. Коронка снимается легко, никаких травм зуба или десны | Нужен лазерный аппарат и опыт работы с ним |
Как убирают коронку с зуба, если рассматривать процесс поэтапно: врач испаряет цемент лазером LiteTouch, одновременно обрабатывая им поверхность зуба для дезинфекции, а затем осторожно охватывает коронку щипцами и снимает, не расшатывая и не повреждая зуб.
