Крошатся зубы - что делать?

Крошение зубов — это не отдельное заболевание, а симптом, который указывает на то, что со здоровьем зубочелюстной системы или даже всего организма что-то не так. Если зубы крошатся – дело либо в стоматологических проблемах, либо в серьезных системных заболеваниях.

Почему разрушаются зубы?

1. Стоматологические причины

Это самые частые причины, по которым могут раскрошится зубы, причем в любом возрасте – крошению подвержены как молочные зубы, так и постоянные, крошатся зубы и у молодых людей, и у пожилых.

Номер 1 в этом списке - кариес и его последствия. Кариес – это инфекционное заболевание, которое ослабляет твердые ткани зуба (эмаль и дентин), от чего они теряют природную прочность и скалываются при жевании. Кстати говоря, эмаль зубов – одна из самых прочных тканей человеческого организма, так что можно оценить, насколько разрушителен кариес, если он способен приводить к крошению зубов. Вот почему его нужно лечить на как можно более ранней стадии.

Вторая по частоте причина - некачественные или старые пломбы. Увы, нередки случаи обращения к нам пациентов с пломбами, установленными некорректно, с нарушениями протокола фиксации, недостаточной диагностикой и т.д. Например, слишком большая пломба со временем может треснуть, быстрее дать усадку, что нарушит герметичность прилегания и целостность зуба. Под ней может развиться вторичный кариес, что приведет к разрушению стенок зуба и соответственно – его крошению.

Третья причина, о которой многие не задумываются – это неправильный прикус. Он чаще всего ассоциируется с некрасивой улыбкой, а коррекция прикуса рассматривается как процедура эстетическая, но это не так. Исправление дефектов прикуса – это в первую очередь лечение, т.к. травматическая окклюзия, при которой зубы смыкаются неравномерно, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы. Это и становится причиной сколов эмали, трещин и стираемости.

Кстати, о стираемости – четвертая причина крошения зубов это бруксизм. Ночной скрежет зубами из-за слишком сильного непроизвольного сжатия челюстей вследствие гипертонуса жевательных мышц создает огромное давление, которое буквально стирает и раскалывает зубы. Патологическая стираемость – проблема, требующая тотального восстановления зубов и нередко – помощи психолога, т.к. одна из причин бруксизма – сильный хронический стресс.

Пятая причина – травмы, т.е. механические повреждения при ударе, падении, попытках разгрызть что-то твердое (косточки, леденцы, нитки) или применить зубы не по назначению: например, открыть ими бутылку.

2. Общие заболевания

Начнем с дефицита витаминов и минералов. Что нужно зубам для счастья, красоты и эффективного жевания? Кальций и фосфор – главные строительные материалы для зубных тканей. Фтор тоже нужен – правда, в умеренных количествах, когда он укрепляет эмаль (а при переизбытке – покрывает ее темными пятнами, т.е. вызывает флюороз).

Витамин D критически важен для усвоения кальция, а витамин К помогает кальцию сориентироваться - без него кальций из пищи будет поступать не в кости и зубы, а откладываться на стенках сосудов. Витамин С укрепляет десны и снижает риски их воспалений (гингивита и пародонтита).

Если всех этих полезных веществ вам не хватает, крошатся зубы даже без кариеса. Но принимать витаминно-минеральные комплексы нужно под строгим контролем врача, т.к. передозировка этих элементов тоже вредна.

Не менее часто крошение зубов вызвано гормональными изменениями. Это обычно проблемы с щитовидной железой, невыявленный или нелеченный сахарный диабет, а также периоды беременности, менопаузы и подростковый возраст. Гормональные проблемы нарушают минеральный обмен, делая эмаль более хрупкой. Корректировать их нужно с помощью эндокринолога.

Номер три в нашем списке – внезапные болезни ЖКТ: гастриты с повышенной кислотностью, рефлюкс (изжога, т.е. заброс кислоты из желудка в пищевод) приводят к тому, что кислота попадает в ротовую полость и буквально разъедает эмаль.

Лечиться тоже может быть опасно: прием некоторых лекарств (антигистаминов, антидепрессантов и др.) может вызывать сухость во рту (ксеростомию). Слюна защищает зубы, т.к. в ней содержатся антибактериальные компоненты, а еще минерализирует эмаль. Так что без слюны зубы становятся уязвимыми к патогенным факторам.

3. Факторы риска

Неправильное питание – бич современного общества. Избыток сахара в нашей жизни присутствует постоянно, т.к. добавленный сахар есть практически во всех продуктах: соусах, консервах, полуфабрикатах, снеках, фастфуде. Сахар — пища для кариесогенных бактерий, так что чем его больше, тем быстрее крошатся зубы.

Кислые продукты и напитки: например, цитрусовые соки, алкоголь, большое количество фруктов и ягод разрушают эмаль, вызывая ее эрозию и способствуя развитию кариеса.

Резкие перепады температур, т.е. чередование очень горячего с холодным вызывает микротрещины в эмали (хотя такие сочетания и являются классикой кулинарии, увы, для зубов они неполезны).

Ну и наше любимое - гигиена полости рта: нерегулярная или неправильная чистка зубов приводит к скоплению налета, который превращается в зубной камень и провоцирует кариес и болезни десен. Кроме того, налет служит пищей для кариесогенных бактерий, а они тоже, знаете ли, не дремлют.

Симптомы

Что делать, если зубы крошатся?

• установка пломб после лечения кариеса и при необходимости – каналов,
• установка вкладок на жевательные зубы, если потеря тканей велика, но корень и стенки еще сохранены,
• установка виниров, если процесс затронул только передние зубы, и разрушение не слишком велико,
• установка коронок, если зуб разрушен на 50% и более.

Также рекомендовано обследование у терапевта и эндокринолога: стоит сдать анализы на кальций, витамин D, гормоны) и посетить гастроэнтеролога, поскольку коррекция питания – это важный вопрос не только для здоровья полости рта, но и ЖКТ.