Лечение кариеса без бормашины это же мечта! И она вполне реально – но честно скажем: это работает только на ранних стадиях кариозного процесса. В таком случае не нужен даже укол обезболивающего – стоматолог просто наносит на зуб некий гель, и кариес исчезает. Но такое возможно, только когда нет полости, нет разрушения эмали, когда еще не затронут дентин. Как только образовалась полость, даже самая маленькая, – без бормашины уже не обойтись. Поэтому главный секрет лечения без сверления – регулярные профилактические осмотры раз в 6 месяцев. Чем раньше мы обнаружим проблему, тем выше шанс сохранить зуб без сверла и укола, путем реминерализации или с методом ICON.
Можно ли вылечить кариес без пломбы?
1. Стадия пятна
Начальный кариес (он же стадия пятна) – это самый ранний этап кариозного процесса. Эмаль теряет кальций и фосфор, т.е. деминерализируется, но ее целостность еще не нарушена. Внешне это выглядит как белое матовое пятно (реже – пигментированное, коричневатое либо желтоватое) на поверхности зуба. Оно может быть где угодно – в придесневой области, на контактных поверхностях между зубами, в фиссурах (бороздках) жевательных зубов, на передней поверхности или на задней.
2. Отсутствие разрушения эмали – важнейшее условие для лечения кариеса без сверления
Когда нет полости, т.е. эмаль истончена, уже стала шероховатой и деминерализованной, но «дырочка» не сформировалась – именно это позволяет обойтись без препарирования, то бишь того самого сверления. Как только появилась даже крошечная полость – без сверления не обойтись.
3. Поверхностное поражение
Еще одно условие, при котором можно убрать кариес без пломбы: он не должен проникать в дентин (более мягкий и рыхлый слой зубной ткани, лежащий под эмалью). Если дентин уже размягченный, инфицированный, то восстановить его структуру без удаления пораженных тканей невозможно. Поэтому лечение без сверления показано только при поражении в пределах эмали.
Неинвазивное лечение без пломб и сверления
Существует два основных метода: реминерализация (восстановление минерального состава эмали) и ICON (запечатывание пор эмали жидким композитом).
1. Реминерализация эмали зубов
Это процесс восстановления минерального состава ослабленной эмали путем насыщения ее ионами кальция, фосфора, фтора. В результате эмаль уплотняется, белое пятно исчезает, а риск перехода кариеса в полость снижается.
Этапы:
- Профессиональная гигиена – удаление налета и зубного камня, т.к. сквозь них ценные минералы не проникают,
- Высушивание зубов – удаление слюны, чтобы избежать разбавления препаратов,
- Нанесение реминерализующего геля (или аппликации), которые содержат кальций, фосфаты, магний,
- На действие препарата нужно 3–5 минут, затем его удаляют,
- Нанесение фтористого лака (фторлака), который укрепляет эмаль и способствует образованию фторапатита – соединение, которое по своим свойствам аналогично природному гидроксиапатиту, основному строительному материалу зубов.
Обычно требуется 5–10 процедур, ежедневно или через день. Также врач может назначить реминерализующие гели в каппах для домашнего ношения, пасты с гидроксиапатитом, ополаскиватели с кальцием и фтором – для поддержки результата.
Плюсы реминерализации
- Безболезненное лечение
- Без сверления и пломбы
- Сохраняет здоровые ткани зуба
- Профилактика кариеса
- Подходит для детей
Минусы реминерализации
- Требуется курс процедур и 5–10 визитов в клинику
2. Лечение кариеса ICON
Это метод инфильтрации – запечатывания пор эмали жидким композитным материалом. Он проникает в поры пораженной эмали, заполняет их и полимеризуется (затвердевает), создавая барьер для бактерий.
Этапы лечения ICON:
- Профессиональная гигиена,
- Изоляция зуба от слюны коффердамом или ватными валиками,
- Протравливание эмали кислотой на 15–30 секунд, чтобы раскрыть поры деминерализованной эмали,
- Промывание и высушивание,
- Нанесение ICON-инфильтранта. Это жидкий композит, который проникает в поры, запечатывая их,
- На действие препарата нужно 3 минуты, затем врач удаляет его излишек,
- Полимеризация – засвечивание УФ-лампой,
- Финишная полировка.
Плюсы ICON
- Без боли
- Без сверления, сохраняет здоровые ткани
- Отличный эстетический результат – пятно исчезает
- Одна процедура
Минусы ICON
- Стоимость выше, чем у реминерализации
- Эстетический результат только на белых (непигментированных) пятнах. При пигментированном пятне кариеса не будет, н окрашивание может остаться
Важно:
ICON не восстанавливает минеральный состав эмали. Такое щадящее лечение запечатывает поры, чтобы бактерии не могли проникнуть вглубь зуба, так что процесс фактически замораживается. Для деминерализованной эмали рекомендуется двойное протокол: ICON и реминерализация.
Когда нельзя обойтись без сверления и пломбы?
- Образовалась полость, даже маленькая - эмаль разрушена. Удалить инфицированные ткани без бормашины невозможно,
- Кариес перешел в среднюю или глубокую стадию: поражен дентин, который размягчен и инфицирован,
- Вторичный кариес под пломбами - тогда старые пломбы нужно удалять, очистить зубы от кариеса и запломбировать заново,
- Потемневшее пятно (пигментированное) с шероховатостью. Часто это уже не начальный, а поверхностный кариес (микрополость). ICON может и не помочь, требуется препарирование.
Профилактика кариеса
- Правильная домашняя гигиена – чистка 2 раза в день по 2–3 минуты, использовать зубную нить, ирригатор, чистить язык,
- Паста с фтором, который укрепляет эмаль и снижает риск деминерализации,
- Ограничьте сладкое и кислое, а также газированные напитки,
- Регулярные профосмотры раз в 6 месяцев,
- Профессиональная гигиена раз в 6 месяцев. Удаление налета и камня – лучшая профилактика кариеса и заболеваний десен.
- Герметизация фиссур (для жевательных зубов) – запечатывание бороздок герметиком, чтобы туда не забивался налет.
