Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Почему при МРТ просят снять металлические вещи

Любой, кто хотя бы раз в жизни делал МРТ, знает, что перед процедурой врач обязательно просит снять все металлические предметы: часы, украшения, ремень с пряжкой, вынуть ключи и телефон из карманов, женщинам нужно снимать лифчик, т.к. там есть металлические крючки и косточки. Но что, если металл есть непосредственно в теле – например, зубные импланты, коронки, штифты? Это безопасно? Не нагреется ли титан? Не вырвет ли имплант из челюсти мощным магнитом?

Сразу развеем все страхи: конечно, нет! МРТ головы с имплантами не причинит вам никакого вреда и не станет менее эффективным, и вот почему.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод диагностики, в основе которой лежит принцип действия мощного магнитного поля и радиоволн, а точнее – ядерно- магнитный резонанс атомов водорода. Аппарат создает поле, которое заставляет протон водорода меняет состояние и ориентацию, причем в соответствии с направлением магнитных потоков. Когда аппарат выключается и перестает создавать магнитное поле, атомы возвращаются в исходное состояние и испускают энергию. Эта энергия улавливается датчиками и превращается в изображение.

Вот почему главная опасность при МРТ – это ферромагнитные металлы (железо, никель, кобальт и их сплавы). Они намагничиваются, что в мощном поле МРТ способно привести к серьезным неприятностям:

• металл может нагреться и вызвать ожог тканей;
• сместиться под действием магнита;
• создать помехи, искажающие изображение, что сделает обследование бесполезным.

Именно поэтому вас просят снять всё, что может содержать ферромагнитные металлы. Есть, конечно, и «страшилки», вроде эпизода из сериала «Доктор Хаус», когда у пациента, которого привезли из тюрьмы, на теле было много татуировок, сделанных чернилами с содержанием металлических частиц. Под действием магнитного поля они нагрелись и стали вырываться из тела пациента. Но современные тату-чернила обычно безопасны, т.к. не содержат металлов. Впрочем, вам будет полезно предупредить врача о ваших тату, особенно старых, когда еще использовались краски с оксидами железа.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Имплантаты изготавливаются из титана и его сплавов, а этот металл является парамагнетиком, т.е. он не намагничивается, не нагревается в магнитном поле и не взаимодействует с магнитом МРТ так, как это делают ферромагнитные металлы.

Кстати, тот же принцип работает и с другими титановыми конструкциями в теле: например, с протезами суставов. Вы же не будете вынимать эндопротез тазобедренного сустава перед каждым МРТ? Конечно, нет. Точно так же и импланты остаются на месте.

Можно ли делать МРТ с зубными коронками и мостами?

Безметалловые коронки и мосты (изготовленные из керамики IPS E-max или диоксида циркония)

Диоксид циркония и полевошпатная керамика не являются металлами и не имеют ферромагнитных свойств. Они абсолютно безопасны для МРТ, не дают артефактов и не взаимодействуют с магнитным полем. Если у вас стоят современные безметалловые коронки – вы можете не переживать. А если вы где-то читали, что диоксид циркония – это «белый металл», то знайте – это просто ошибка. Диоксид циркония не относится ни к каким металлам.

Металлокерамические коронки и мосты

В них есть металлический каркас. Но чаще всего это сплавы на основе кобальта и хрома или никеля и хрома. Они обладают слабыми магнитными свойствами, но не настолько, чтобы представлять опасность.

В редких случаях возможен небольшой нагрев (теоретически), но на практике это случается крайне редко и не приводит к ожогам. Но металл может искажать изображение в зоне рта и челюстей. Если делают МРТ головы или шеи, эти искажения могут мешать диагностике. Поэтому перед МРТ обязательно предупредите врача о наличии металлокерамических коронок. Он учтет это при интерпретации снимков.

Золото и другие благородные металлы (платина, палладий), которые также иногда используются для металлокаркаса коронок, – это тоже не ферромагнетики. Они безопасны. Но такие коронки сейчас редкость.

Можно ли делать МРТ при штифте в зубе?

Штифт – это небольшая опорная конструкция, которая вводится в канал зуба и служит опорой для коронки. Сегодня чаще всего используются стекловолоконные штифты. В них нет металла. Они абсолютно безопасны: не дают артефактов, не нагреваются, не взаимодействуют с полем, и потому не создают артефактов. Титановые штифты (анкерные, корневые) также безвредны.

Если вы знаете, что у вас старые штифты (например, ставили 20–30 лет назад), обязательно предупредите рентгенолога. Возможно, врач примет решение о другом методе диагностики или учтет это при интерпретации.

Заключение: полезный совет