- Разрушенный зуб: что это?
- При какой степени разрушения можно поставить коронку?
- Когда коронку поставить нельзя
- Подготовка разрушенного зуба к установке коронки
- Что делать, если от зуба осталась только небольшая часть или корень?
- Когда рекомендована имплантация?
- Установка коронки на разрушенный зуб: этапы
- Сколько прослужит коронка на разрушенном зубе?
- Заключение: как ставят коронку на сломанный зуб
- Литература
Давайте сразу уточним: что значит «разрушенный зуб»? Стадия разрушения может быть разной, и если у пациент есть сохранный корень, который можно вылечить, то поставить коронку можно и даже нужно, хотя это и потребует больших усилий. Также важно учитывать, если ли воспаление десен, кисты, гранулемы, состояние кости. Грамотная подготовка, точная диагностика и современные технологии позволяют установить коронку на разрушенный зуб.
При какой степени разрушения можно поставить коронку?
Протезирование возможно, если сохранилось не менее 30–40% от коронковой части зуба и, что самое важное, его корень. Даже если зуб разрушен сильнее, но корень здоров или поддается лечению, то поставить коронку можно. Для этого используются методы укрепления – штифты (классика) или культевые вкладки (более современное решение).
Главное условие: корень должен быть достаточно прочным и сохранить достаточно тканей, чтобы выдержать нагрузку от коронки. Также важно, чтобы десны вокруг были здоровы и чтобы у верхушек корня не было кист и гранулем.
Когда коронку поставить нельзя?
- Полное разрушение коронковой части зуба и разрушение ниже уровня десны,
- Вертикальный перелом корня – это показание к удалению зуба,
- Острый воспалительный процесс у верхушки корня (те самые кисты и гранулёмы),
- Подвижность зуба 3–4 степени, которая зачастую вызвана пародонтитом.
Вопрос: можно ли на сломанный зуб поставить коронку?
Да, но при условии, что сохранен корень и есть достаточный объем тканей для фиксации протеза.
Однако тактика лечения зависит от типа перелома, его локализации и состояния зуба:
- скол коронковой части без повреждения пульпы – это самый благоприятный вариант. Если скол небольшой, то зуб иногда можно восстановить даже композитной реставрацией, т.е. пломбой. В других случаях ставится коронка,
- скол с вскрытием пульпы - сначала проводится эндодонтическое лечение разрушенного зуба. После этого зуб укрепляют и готовят под коронку,
- перелом корня зуба - самый сложный случай. Зуб можно попытаться сохранить, если передом горизонтальный: проводится шинирование, укрепление корня. Если перелом вертикальный или доходит до верхушки – зуб, к сожалению, подлежит удалению, а для его восстановления нужна установка импланта,
- перелом с вывихом зуба, когда зуб смещается в сторону или даже выпадает из лунки. Если зуб удалось сохранить, то его реплантируют, т.е. возвращают в лунку, фиксируют шиной, проводят эндодонтическое лечение. Затем, если это необходимо, рассматривают вопрос с коронкой.
Восстановление такого зуба коронкой требует более тщательной подготовки:
врач оценивает не только состояние зуба, но и окружающих тканей, прикуса, функциональную нагрузку.
