Зуб может болеть по-разному – тянуть, дергать и т.д., но иногда возникает именно ноющая зубная боль – тянущая, разной интенсивности и остроты, то появляющаяся, то исчезающая. Часто пациенты решают «потерпеть», особенно если боль несильная. Но увы – она крайне редко проходит сама. Ноющая боль в зубе – это симптом, который может указывать на совершенно разные заболевания: от кариеса до периодонтита. И пациент сам, без КТ и медзнаний, не сможет определить, что именно происходит. А время в таких случаях работает против вас. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще, быстрее и комфортнее будет лечение.
Причины, почему может быть ноющая зубная боль
1. Кариес (средний и глубокий)
На начальной стадии пятна зуб обычно не болит. Единственный признак, указывающий на какой-то непорядок – это меловое белесое или пигментированное пятно на эмали, участок ее деминерализации. Но когда поражение доходит до стадии полости и в особенности когда оно затрагивает дентин (более рыхлую ткань зуба под эмалью), появляется кратковременная ноющая боль от сладкого, холодного, кислого. При глубоком кариесе боль может возникать и от горячего. Важный признак того, что это пока еще просто кариес: как только раздражитель исчезает – боль быстро проходит.
2. Пульпит (воспаление нерва)
Это уже осложнение кариеса, которое может быть острым и хроническим. При остром пульпите боль сильная, резкая, пульсирующая, часто приступообразная, может отдавать в ухо или висок. При хроническом – ноющая зубная боль, особенно при накусывании и от горячего. Ключевой признак пульпита, отличающий его от кариозного поражения: боль часто возникает либо усиливается вечером или ночью и долго не проходит после устранения раздражителя.
3. Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня)
Это воспаление связки, которая удерживает зуб в лунке. Оно часто возникает как осложнение нелеченного пульпита, когда инфекция распространяется на ткани вокруг зуба. Боль при периодонтите – постоянная, ноющая, усиливающаяся при накусывании на зуб. Важный отличительный признак – у пациента возникает ощущение «выросшего» зуба, которое может сопровождаться отеком десны и подвижностью зуба на запущенной стадии.
4. Повышенная чувствительность (гиперестезия)
Но справедливости ради - ноющая боль в зубе не всегда является симптомом серьезного заболевания. У некоторых пациентов просто слишком высокая чувствительность зубов – иногда врожденная, иногда приобретенная. Например, чувствительность эмали может временно возникнуть после отбеливания зубов. Они могут ныть от холодного воздуха, кислого, сладкого, при чистке. Часто гиперчувствительность проявляется при рецессии десны, когда обнажаются шейки зубов. Важное отличие: боль бывает очень острая, но кратковременная – мгновенно возникает и мгновенно исчезает при устранении раздражителя.
5. Ноют зубы под пломбой или коронкой
Здесь ситуация может быть весьма серьезной:
- вторичный кариес под пломбой или протезом (например, из-за негерметичного прилегания, когда либо нарушен протокол установки, либо истек срок службы),
- некачественная обработка каналов, если зуб был депульпирован, в том числе – обломок инструмента в канале. Мы всегда проводим депульпирование строго под микроскопом, чтобы исключить такие ситуации,
- травма при препарировании зуба - перегрев пульпы во время работы сверла,
- некачественно изготовленная коронка (не учтены особенности прикуса, протез слишком крупный или наоборот, не достигает десны и не обеспечивает герметичность).
Очень часто такая ситуация требует удаления пломбы или коронки, перелечивания, а затем нового пломбирования или протезирования.
Что делать, если ноет зуб?
Важно! Любые правила первой помощи – это временное решение. Они не вылечат и не решат проблемы, они только помогут дожить до визита к врачу без страданий. Никакие полоскания и таблетки не заменят диагностику и терапию!
1. Прополоскать рот
Если ноют зубы, то поможет полоскание раствором хлоргексидина или мирамистином. Это снимет небольшое воспаление слизистой и вымоет остатки еды из кариозной полости или из межзубного пространства, где такие остатки могут давить на десну, вызывая боль. При остром пульпите и периодонтите полоскания практически бесполезны.
2. Устранить раздражитель
Если ноет зуб от холодного или горячего – дайте ему успокоиться. Уберите холодную, горячую, сладкую или кислую пищу, откажитесь от нее на некоторое время. Прополощите рот чистой теплой водой, раствором хлоргексидина или мирамистином. Но сам факт, что зуб стал реагировать на раздражители, – уже повод обратиться к врачу. Это значит, что защитный слой эмали или дентина истончен, и раздражитель беспрепятственно достигает нерва.
3. Записаться на прием в НИЦ
Это самый логичный шаг. Чем раньше вы покажете зуб врачу, тем больше шансов обойтись пломбой вместо сложного лечения каналов, сохранить нерв живым, предотвратить удаление зуба – а в конце концов сэкономить деньги и время. Наши врачи проведут диагностику (осмотр, КТ или рентген, холодовые пробы), выяснят, почему ноют зубы, и предложат оптимальное лечение.
Что мы можем для вас сделать: лечение ноющий болей
| Причина | Метод лечения | Что делает врач |
|---|---|---|
| Кариес (средний, глубокий) | Препарирование для удаления пораженных тканей, пломбирование (иногда с лечебной прокладкой) | Удаляет кариес, обрабатывает полость, ставит пломбу |
| Пульпит | Депульпирование (удаление нерва), пломбирование каналов и затем зуба – либо установка коронки | Удаляет пульпу, расширяет, дезинфицирует и пломбирует корневые каналы, восстанавливает форму зуба |
| Периодонтит | Эндодонтическое лечение (часто в несколько визитов), противовоспалительная терапия | Перелечивает каналы, вымывает инфекцию; при необходимости – резекция верхушки корня |
| Повышенная чувствительность | Реминерализация, фторирование, герметизация дентинных канальцев | Насыщает эмаль кальцием и фтором, запечатывает поры; при клиновидном дефекте – пломбирование, при рецессии десны – лоскутная операция |
| Ноет зуб под пломбой или коронкой | Замена пломбы или коронки с перелечиванием | Распломбирует, лечит каналы (если нужно), ставит новую пломбу или коронку |
Профилактика зубной боли
Лучшая боль – та, которой удалось избежать. Что делать, если вы не хотите, чтобы у вас болели зубы:
- регулярная гигиена с правильной техникой чистки - 2 раза в день по 2 минуты, используйте зубную нить и ирригатор,
- профилактические осмотры раз в 6 месяцев – даже если ничего не болит. Врач заметит начальный кариес или другие болезни на ранней стадии,
- профессиональная гигиена раз в 6 месяцев – снятие налета и камня устраняет одну из главных причин разрушения зубов и воспаления десен,
- не откладывайте лечение: если есть дискомфорт – сразу на осмотр!
- правильное питание: меньше углеводов, сладкого и кислого, больше овощей, белка и молочных продуктов,
- защита от травм: при занятиях спортом – капа или шлем.
