Опухание десны после лечения у стоматолога – это защитная реакция мягкий тканей на вмешательство. Обычно пациенты замечают, что десна рядом с вылеченным зубом опухла, покраснела или болит через несколько часов или на следующее утро, и важно понимать, когда это нормальная реакция организма на повреждение тканей, а когда – тревожный сигнал, требующий срочного визита к врачу.
Почему опухла десна после лечения зуба?
Даже самое аккуратное лечение нередко становится микротравмой для десны и связок зуба. Организм усиливает приток крови к этому месту, чтобы доставить туда иммунные клетки и строительные материалы для заживления.
- лечение каналов (эндодонтия) - ткани вокруг корня зуба реагируют на механическую обработку каналов и медикаменты
- хирургические манипуляции – удаление зуба, особенно сложного, резекция верхушки корня, цистэктомия, имплантация
- глубокий кюретаж или лоскутные операции на десне у пародонтолога
- неполная очистка и некачественная пломбировка каналов – если в канале остаётся инфекция, она вызывает воспаление у верхушки корня. Это заболевание – периодонтит, один из симптомов которого – отек десны
- выведение пломбировочного материала за верхушку корня – фактически инородное тело в области корня
- перфорация стенки корня или дна полости зуба во время лечения
- оставшийся в канале обломок инструмента
- аллергическая реакция на пломбировочный материал или анестетик (редко)
- альвеолит (синдром «сухой лунки») после удаления зуба
- обострение скрытого периодонтита или кисты, которые не были выявлены до лечения
И вот в этом случае нужно как можно скорее записаться в клинику. Но как понять, является ли опухание десны тревожным признаком проблем?
Симптомы: когда нужно беспокоиться
Обычно, если опухла десна после лечения, то это сопровождается легким отеком щёки или губы, покраснением слизистой, небольшой болезненностью при надавливании или жевании. Нормальная реакция начинает спадать через 24-48 часов и полностью проходит за 3-5 дней.
Тревожные симптомы, указывающие на проблемы:
— чувство распирания или тяжести,
— отёк не уменьшается, а нарастает через 48-72 часа после лечения, распространяется на лицо (щека, губа, веко) и выглядит очень выраженным,
— сильная, пульсирующая боль, которая не снимается обезболивающими,
— нарастающая боль, которая усиливается ночью,
— затруднённое открывание рта (тризм) или глотание,
— повышение температуры тела выше 37,5°C,
— гнойные выделения из десны,
— образование заметного болезненного уплотнения (шишки) на десне,
— общее недомогание: слабость, озноб, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов,
— онемение в области подбородка, губы, щеки, которое не проходит.
Это могут быть признаки острого гнойного воспаления (абсцесса, флегмоны), требующего немедленного вмешательства, пульпита или других серьезных заболеваний.
Что делать, если опухла десна?
Сразу же запишитесь на прием к врачу. До визита к врачу при сильной боли можно принять обезболивающее (ибупрофен, нимесулид), которое также обладает противовоспалительным эффектом. Пейте больше воды, придерживайтесь щадящей диеты: пища должна быть тёплой, мягкой или жидкой. Избегайте острого, солёного, кислого, алкоголя.
Ни в коем случае не делайте теплый компресс, исключите горячий душ, бани, сауны – тепло усиливает воспаление. Никакого самолечения – средства народной медицины в данном случае не мудрость предков, а способ значительно ухудшить свое состояние.
Чем опасно игнорирование отёка?
Если проигнорировать нарастающий отёк и боль, надеясь, что само пройдёт, то локальное воспаление может перерасти в серьёзные, угрожающие здоровью состояния:
- абсцесс зуба (периапикальный абсцесс) – инфекция у верхушки корня приводит к скоплению гноя. Боль становится невыносимой, пульсирующей. В этой ситуации требуется срочное вскрытие и дренирование для выхода гноя, иначе инфекция будет распространяться дальше,
- периостит – в народе флюс. Это гнойное воспаление надкостницы – оболочки, покрывающей кость челюсти. Характерный признак – сильный, разлитой отёк щеки и губы. Десна болит, сильно вздута, может быть виден свищевой ход. Необходимо срочное хирургическое вмешательство,
- флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее чётких границ. Инфекция может стремительно распространяться по лицу и шее. Флегмона угрожает жизни, т.к. может привести к сепсису (заражению крови), медиастиниту (воспалению средостения), одонтогенному менингиту. Требует экстренной госпитализации в челюстно-лицевое отделение,
- остеомиелит челюсти – гнойно-некротическое поражение костной ткани челюсти. Это крайне тяжёлое состояние, сопровождающееся высокой температурой, сильной интоксикацией, онемением части лица. Лечение длительное, сложное, часто с удалением участка поражённой кости,
- одонтогенный гайморит – если воспаление от верхних жевательных зубов переходит в гайморову пазуху, развивается гнойный синусит с сильными головными болями, заложенностью носа и гнойными выделениями,
- лимфаденит – воспаление и увеличение подчелюстных или шейных лимфоузлов как реакция на хроническую инфекцию.
