До сих пор нередко в практике стоматологов встречается такая ситуация: пациент очень быстро принимает решение о восстановлении переднего зуба, но может годами откладывать восстановление жевательного. Здесь есть и психологический аспект (пустоту на месте зуба видно при улыбке), и функциональный – пациенту кажется, что жевание при потере одного бокового зуба не пострадает, ведь остальные-то зубы на месте. Но на самом деле потеря даже одного зуба может нанести серьезный удар по здоровью полости рта.
Чем грозит потеря зуба?
Начнем с самого очевидного – если потерян или удален передний зуб, то дефект будет заметен всегда: и при улыбке, и при разговоре. Также затрудняется откусывание пищи, возникают дефекты речи. Собственно, потеря эстетики улыбки и побуждает пациентов к активным действиям по восстановлению зуба.
Но ведь и при утрате жевательного зуба наблюдается целый ряд неприятных последствий:
-
растет жевательная нагрузка на соседние зубы, что приводит к усиленному скоплению зубного налета и ускоренному разрушению некогда здоровых зубов. Очень важно жевать на обеих сторонах, чтобы избежать ранней потери зубов!
-
у всех зубов есть определенная естественная подвижность – на этом строится, собственно говоря, вся ортодонтическая коррекция. Но зубы могут перемещаться не только под действием брекетов или элайнеров – если в зубном ряду долго остается пустое место, то зубы начинают смещаться в сторону дефекта. Так формируются нарушения прикуса даже у тех пациентов, которые раньше от них не страдали,
-
выдвигание вниз или вверх зуба-антагониста – это зуб, который располагается над утерянным. Это происходит потому, что на зуб-антагонист больше не влияет ответное воздействие. Из-за этого постепенно развивается феномен Попова-Годона – выдвижение зуба-антагониста в сторону дефекта. Такая ситуация провоцирует изменение контактных пунктов зубов, от чего могут образоваться пародонтальные карманы – источник постоянной инфекции и очаг воспаления в ротовой полости,
-
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава – как следствие, возникновение проблем, которые пациенты обычно не связывают с зубами: нарушения осанки, головные боли, боли в шее, храп, шум в ушах, даже бессонница и апноэ (остановка дыхания во сне).
Что делать?
Разумеется, вернуть зуб! Для этого была создана методика дентальной имплантации: установка на место потерянного или удаленного зуба импланта из титанового сплава либо из циркония, с последующей фиксацией протеза. На первом этапе это временная конструкция, на втором – постоянная, из цельной керамики или диоксида циркония.
Сегодня применяется не только классическая двухэтапная имплантация, когда сначала удаляют зуб, затем через несколько месяцев проводят установку импланта. Сейчас разработаны методики имплантации, позволяющие восстановить зубы за один этап, сохранить максимальный объем кости при минимальном хирургическом вмешательстве:
-
одновременное удаление зуба и установка импланта,
-
одновременное удаление зуба, проведение костной пластики и имплантация,
-
немедленная нагрузка импланта временным протезом – чаще всего применяется в зоне улыбки.
