У зубов всегда есть свой природный оттенок – и он может быть довольно темным, даже если зуб совершенно здоров. Но что, если вы видите, что зуб потемнел – приобрел желтоватый, серый или коричневатый оттенок? Значит ли это, что зубу конец, и только имплантация вам поможет? Конечно, нет – причина изменения цвета не всегда настолько серьезна, что требует удаления. Это может быть и безобидный налет от кофе. Но, тем не менее, в клинику все же нужно обратиться – чтобы выяснить, а нет ли более серьезной проблемы внутри зуба. К тому же без осмотра и диагностики вы не узнаете, почему зуб чернеет или меняет цвет на самом деле.
Потемнел зуб: причины
- Избыток красящих продуктов и напитков (кофе, чай, красное вино, шоколад, овощи, фрукты и ягоды темных, красных или оранжевых оттенков, соевый соус, соус карри и т.д.). Пигменты из пищи (хромогены) оседают на поверхности эмали. Обычно их можно счистить зубной пастой и щеткой, но если пациент недостаточно следит за гигиеной или ест (пьет) очень много красящих продуктов, то со временем пищевые пигменты могут проникать в микропоры эмали, окрашивая зуб в желто-коричневые тона,
- Курение и вейпинг – смолы и никотин въедаются в эмаль, создавая стойкий коричневый или желтый налет. Чем дольше стаж курения, тем темнее зубы. Впрочем, изменения цвета – это далеко не самое страшное, что делает курение с полостью рта…
- Недостаточная гигиена – скопления мягкого налета, который минерализуется и превращается в зубной камень. Но кроме этого налет очень хорошо впитывает пигменты от пищи, напитков, никотина и вейпов, что в итоге дает цвет от желтого до черного,
- Возрастные изменения – эмаль с годами истончается, стирается, и это естественный процесс, который так или иначе начинается у всех людей старше 40-45 лет. Чем тоньше слой эмали – тем сильней сквозь нее просвечивает более темный дентин. Поскольку именно в нем содержатся пигменты, придающие зубам цвет, то они кажутся темнее, особенно у корней,
- Отмирание пульпы – после травмы, глубокого кариеса или неудачного лечения зуб может стать темно-серым, синим или даже черным. Это результат распада крови и тканей внутри зуба. Такой цвет не убрать отбеливанием, нужно протезирование,
- Внутреннее окрашивание (эндогенное) – самый интересный случай: например, прием некоторых антибиотиков в детстве, особенно если это были антибиотики тетрациклинового ряда. Так можно получить тетрациклиновые зубы с желто-коричневыми полосами и пятнами. К похожему результату приводит избыток фтора (флюороз), заболевания крови (порфирия), повышение билирубина при желтухе новорожденных и т.д.,
- Пломбы и коронки – старые амальгамные пломбы (серебряные) могут окрашивать зуб в серый цвет. Да, мы уже давно ими не пользуемся, но к нам до сих иногда приходят пациенты с такими артефактами прошлых эпох стоматологии во рту. Также некачественные или дешевые металлические коронки нередко просвечивают через десну, создавая синюшность. Наконец, материалы композитных пломб со временем меняют цвет – хотя современные композиты при правильном уходе служат до 7 лет.
Важно!
Если почернел зуб, то это может указывать на серьезные проблемы. Когда цвет зуба становится именно черным или темно-серым, то это говорит об инфекции внутри зуба. Например, из-за отмирания пульпы внутри корневых каналов разлагаются ткани. Бактерии и токсины через верхушечное отверстие корня проникают в костную ткань, что грозит периодонтитом, кистой или гранулемой. Если не провести лечение, то могут появиться разрушение кости, свищи, абсцессы.
Черный зуб с отмершим нервом или некачественно запломбированными каналами – это очаг хронической инфекции. Он ослабляет иммунитет, может провоцировать тонзиллиты, фурункулы, распространение инфекции по полости рта. Вот почему «черные» зубы нужно лечить.
Что делать, если зубы чернеют
Нужно записаться к стоматологу-терапевту, который проведет диагностику, определит причину и предложит лечение. Оно далеко не всегда сложное, долгое и дорогое. Вот как мы решаем разные проблемы, вызвавшие потемнение зубов:
| Причина потемнения | Что сделает врач | Методы лечения |
|---|---|---|
| Пигментация от кофе, чая, курения | Профессиональная гигиена по комплексному протоколу (с профилактикой кариеса) | Ультразвук, Air Flow (содовый или глициновый), полировка – удаляет и пигменты, и окрашенный налет |
| Проблемы с пульпой | Эндодонтическое лечение с использованием микроскопа, внутрикоронковое отбеливание | Лечение или перелечивание каналов, отбеливание изнутри по методу Walking Bleach либо фиксация коронки |
| Старая амальгамная пломба, в целом – старые пломбы, утратившие красивый цвет | Замена пломбы | Удаление старой пломбы, подбор цвета, пломбирование современным светоотверждаемым композитом высокой эстетики (и прочности, потому что мы никогда не забываем о качестве) |
| Окрашивание | Профессиональное отбеливание (кабинетное), виниры или коронки | Отбеливание Zoom 4, керамические виниры, безметалловые коронки – если окрашивание не поддается отбеливанию |
| Возрастные изменения | Отбеливание или виниры, коронки | Кабинетное отбеливание, керамические виниры, безметалловые коронки |
| Синюшность из-за металлической коронки | Замена коронки | Установка безметалловой коронки (диоксид циркония, керамика) |
Можно осветлить зуб самостоятельно?
Категорически нет! Пожалуйста, не надо так делать! Самостоятельные попытки отбелить потемневший зуб могут привести к необратимому повреждению эмали, десен и пульпы.
Народные методы, например, предназначены для радикальных экстремалов:
- сода и лимонная кислота – крупный, жесткий абразив царапает эмаль, кислота проникает внутрь и деминерализует ее. Эмаль становится шероховатой, быстрее окрашивается снова, появляется чувствительность. К тому же так очень легко травмировать десны. В итоге вместо одной проблемы у вас будет три-четыре,
- Активированный уголь – жесткий абразив, который царапает эмаль, но не способен удалить глубокую пигментацию,
- Перекись водорода – в высокой концентрации подарит вам ожог десны, а в низкой – бесполезна.
Средства из аптеки (карандаши, полоски, гели без контроля врача):
- содержат слабый пероксид или абразив, эффект минимальный или нулевой, зато могут вызвать ожог десны или аллергию,
- даже если дают легкий эффект, но часто он неравномерный,
- могут повысить чувствительность,
- отбеливающие пасты – из-за высокой абразивности могут травмировать эмаль и десны.
Но тем не менее есть безопасные домашние системы отбеливания – это капы с гелем, который содержит отбеливающие вещества. Такие каппы и гель сможет подобрать стоматолог – он составит курс и график их ношения, будет контролировать ход отбеливания и сразу примет меры, если что-то пойдет не так. Но все же такие системы не всегда дают достаточное отбеливание.
