Протезы без неба

Протезы без неба – это съёмные ортопедические конструкции для верхней челюсти, у которых отсутствует пластина, перекрывающая нёбо. Их ключевое преимущество — максимально возможный комфорт и сохранение вкусовых ощущений, так как они не закрывают большую часть нёба. Официально такие конструкции чаще всего имеют в основе бюгель, крепящийся на кламмеры или аттачменты. Кроме того, так можно называть и несъемные зубные протезы – с опорой на импланты или собственные зубы, хотя в целом, конечно, эти конструкции относятся к другой категории.

Показания и противопоказания

Чаще всего протез без неба на верхнюю челюсть используется при большой потере зубов. При полной адентии его применяют реже, т.к. у него меньше опорная часть – поскольку нет или почти нет небного перекрытия, то протез должен опираться на оставшиеся зубы. А если не хватает зубов, то и опора будет недостаточно качественной.

Противопоказания:

• аллергическая реакция на материалы – на акрил она встречается чаще, нейлоновые протезы и Акри Фри более безопасны
• выраженная атрофия костной ткани – протезу не на что будет опираться, отсутствует т.н. протезное ложе
• наличие заболеваний в ротовой полости, но их можно устранить с помощью лечения
• серьезные системные заболевания организма

Какие есть преимущества и недостатки?

Виды протезов

1. Бюгельные протезы на кламмерах (на крючках)

У этого вида протезов есть тонкая металлическая дуга, которая проходит по нёбу, но она не перекрывает его полностью, а лишь деликатно соединяет две стороны конструкции. Фиксируется протез с помощью специальных крючков (кламмеров), которые охватывают опорные зубы.

Плюсы такого зубного протеза без неба:

• прочность и более длительный срок службы за счет металлического каркаса,
• более равномерное распределение жевательной нагрузки между десной и опорными зубами,
• относительно доступная цена.

Минусы - кламмеры (крючки) могут быть заметны при улыбке или разговоре, особенно если находятся в зоне улыбки.

2. Бюгельные протезы на аттачменах (на замках)

Это самый современный и эстетичный вариант. Здесь тоже есть металлический каркас, но фиксация происходит с помощью микрозамков. Одна часть замка прячется внутри протеза, а другая – находится на опорном зубе или на коронке, установленной на зуб. При надевании протеза две части замка защёлкиваются.

Плюсы:

• выше эстетика, т.к. крепления абсолютно невидимы,
• очень надежная фиксация, протез не сдвигается при разговоре и еде,
• дуга, как правило, еще меньше, чем у протеза на кламмерах.

Минусы:

• высокая стоимость,
• депульпирование и подготовка опорных зубов,
• установка на зубы специальных коронок.

Материалы изготовления

1. Acry-Free и Quattro Ti

Это современные конструкции из особого вида пластмасс. Они не имеют жесткого металлического каркаса, а фиксируются с помощью гибких и эластичных кламмеров, повторяющих цвет десны. Для их изготовления используют метод инжекционного литья – расплавленный нейлон заливают в форму, причем процесс проходит под контролем компьютера. Это обеспечивает плотность и однородность материала, отсутствие пор. А это значит, что такой зубной протез без неба менее подвержен деформации при жевательной нагрузке и более гигиеничен, т.к. не впитывает влагу, запахи и красители. В итоге это облегчает уход и более длительное сохранение эстетики.

Плюсы материала:

• гибкость и легкость,
• гипоаллергенность,
• широкая палитра цветов как для создания искусственной десны, так и для коронок.

Минусы:

• со временем могут проседать и хуже распределять нагрузку,
• не поддаются починке при поломке,
• цена выше, чем у обычного нейлона или акрила.
2. Нейлоновые

В них нейлон отличается от Акри Фри, т.к. конструкция изготавливается методом прессования или, точнее, горячей полимеризации. Нейлон в виде гранул сильно нагревается под высоким давлением и впрыскиваются в форму для протеза, в которой застывает. После застывания конструкцию извлекают, обрезают лишнее, шлифуют. Это более простой и дешевый метод. Его плюсы аналогичны методу Акри Фри – это легкие, гибкие, меньше натирающие десны протезы, но есть нюансы:

• в материале остается пористость из-за микропузырьков воздуха, поэтому такой съемный протез без неба более активно впитывает вещества из пищи, питья, слюны,
• быстрая потеря внешнего вида и износ конструкции,
• есть риск аллергии из-за мономера, который остается в составе нейлона из-за неполной полимеризации.
3. Акриловые

Классический материал – жесткий акрил обеспечивает повышенную прочность, обладает широкой палитрой цветов, лучше выдерживает жевательный нагрузки. Но, к сожалению, акрил чаще вызывает аллергию, натирает и даже травмирует десны, вызывает дискомфорт, т.к. опорная часть, в которой располагаются зубы, должна быть достаточно широкой.

Крепление съемного зубного протеза

• предварительное лечение кариеса, болезней десен, удаление разрушенных зубов
• 1 визит к стоматологу-ортопеду – снятие слепков или 3Д-сканирование, подбор цвета и формы зубов
• ожидание – по данным слепков или сканирования в зуботехнической лаборатории протез отливают и прессуют, шлифуют и подготавливают к установке
• 2 визит к ортопеду – стоматолог показывает, как правильно надевать и снимать протез, корректирует при необходимости, рассказывает, как за ним ухаживать

В целом, на это уходит 2-3 недели. Иногда требуется еще несколько визитов для окончательной посадки протеза.

Как проходит адаптация?