Зубы предназначены для откусывания и пережёвывания пищи (а также для поддержки мягких тканей лица и красоты улыбки). Так что нагрузка на зубы очень велика. Выдерживать ежедневное жевание они могут за счет того, что состоят из довольно твердых тканей – в первую очередь эмали. Это самая твёрдая ткань организма, защищающая зуб от механических повреждений и кариеса. А что обеспечивает эмали твердость? Правильно – кальций и фтор, минералы нехватка которых может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зуба. Предотвратить это помогает реминерализация эмали.
Что такое реминерализация зубов?
Начнем мы, однако, с другого вопроса – а откуда в зубах вообще берутся минералы и почему именно кальций и фтор играют такую важную роль в здоровье эмали. Итак, что такое минерализация зубов?
Это процесс насыщения тканей зуба (эмали и дентина) минеральными веществами, которые обеспечивают их прочность и устойчивость к кариесу. Самый важный минерал – кальций (Ca). Именно он обеспечивает высокую прочность эмали. Его основные источники – молочные продукты, кунжут, миндаль, брокколи, рыба. Номер 2 в нашей команде героев – фосфор (P) – он работает вместе с кальцием, укрепляя кристаллическую решетку эмали, и содержится в рыбе, морепродуктах, яйцах, орехах, бобовых. Номер 3 – фтор (F), который повышает устойчивость эмали к кислотам и предотвращает деминерализацию – т.е. потерю зубом полезных минералов. Фтор есть во фторированной воде, чае, морепродуктах.
Но и это еще не все! Для зубов важны:
- магний (Mg), регулирующий усвоение кальция (источники: орехи, семечки, злаки, зелень),
- витамин D – помогает усваивать кальций и фосфор (источники: солнечный свет, жирная рыба, яичный желток, печень),
- витамин С – укрепляет здоровье десен (источники: ягоды и цитрусовые),
- витамин К – регулирует кальциевый обмен, старается, чтобы кальций попадал в кости и эмаль зубов, а не в сосуды (источники: зелень и зеленые овощи, растительные масла (особенно соевое и рапсовое), морская капуста, яичные желтки, молочные продукты).
Если зубы и в частности их эмаль недополучают минералов, то развиваются деминерализационнные процессы. Вы можете заметить их по появлению белесых или чуть желтоватых пятен на поверхности зуба. Это деминерализованные участки, где эмаль уже начинает истончатся и слабеть. Если не предпринять мер, то эти пятнышки затем превратятся в кариозные полости.
Показания к реминерализационной терапии
Минерализация зубной эмали призвана решить проблему с нехваткой полезных минералов. Ее назначают при:
- появлении меловидных (белых) пятен на эмали,
- повышенной чувствительности зубов – реакции на холодное, горячее, сладкое или кислое,
- после профессиональной чистки или отбеливания для укрепления эмали после агрессивных процедур,
- беременности и в период лактации, т.к. из-за гормональных изменений и потери минералов повышается риск кариеса,
- в период ношения брекетов – под ортодонтической конструкцией и вокруг нее часто скапливается налет,
- гипоплазии эмали – врожденному недоразвитию эмали,
- ксеростомии (сухости во рту) - недостаток слюны снижает естественную реминерализацию, повышая риск кариеса.
- после травм и сколов эмали,
- при наследственных проблемах с зубами, частом употреблении сладкого или кислого, некачественной гигиене.
Средства для реминерализации
Восстановление эмали зубов может выполняться в кабинете стоматолога (профессиональная процедура) или в домашних условиях (поддерживающая терапия).
- Профессиональная реминерализация у стоматолога
- очищение зубов от мягкого налета и зубного камня с помощью Air Flow и ультразвука соответственно,
- просушивание поверхности эмали,
- нанесение реминерализующего состава: фторлака – покрытие эмали фторсодержащим лаком (фторид натрия или кальция), глубокое фторирование зубов – нанесение препаратов с высоким содержанием фтора (например, эмаль-герметизирующий ликвид), покрытие кальций-фосфатными гелями,
- после нанесения препаратов пациенту рекомендуют не есть и не пить 30-60 минут.
- Домашняя реминерализация
Этапы процедуры:
Курс обычно включает от 1-3 до 10 процедур - в зависимости от состояния эмали. Процедура проводится в рамках комплексной профессиональной гигиены, но на ремтерапию при необходимости можно записаться и отдельно, особенно если требуется длительный курс.
Она все равно проводится только под контролем врача – стоматолог подбирает методы и препараты для домашних процедур, определяет график и длительность их проведения.
К таким препаратам относятся специальные зубные пасты и гели - фторсодержащие (Elmex, President Classic, Colgate Maximum Protection), с кальцием и фосфатами (ROCS Medical Minerals, GC MI Paste). Пастами чистят зубы как обычно, а гели наносят на зубы после чистки и смывают через 3-5 минут. Есть и ополаскиватели с минералами - фтором (Elmex, Listerine Total Care), кальцием (Splat Биокальций) и т.д. Ими, как ни странно, полощут полость рта после чистки.
Также стоматолог может назначить дополнительные средства - жевательные таблетки с кальцием или ксилитом (например, для детей), растворение в воде для ирригатора минеральных добавок.
Сравнение профессиональной и домашней реминерализации
| Критерий | Профессиональная | Домашняя |
|---|---|---|
| Эффективность | Высокая - быстрый результат, иногда всего за 1-2 процедуры | Умеренная - требует времени, не менее 2-3 недель |
| Стоимость | Дороже (т.к. проводится в комплексе с гигиеной) | Дешевле – нужно купить пасту, гель и ополаскиватель |
| Удобство | Требует визита к врачу | Можно делать ежедневно |
При серьезной деминерализации (белые пятна, чувствительность) необходим курс лечения у врача. Домашние методы используются как поддерживающие этот результат и профилактические.
Вопросы и ответы
Как поддержать минерализацию зубов?
- Правильное питание – богатое кальцием, фосфором и витаминами,
- Гигиена полости рта – использование фторсодержащих паст, ополаскивателей,
- Профессиональные методы – реминерализующие гели, фторирование у стоматолога.
Когда нужно записаться на ремтерапию?
Первый тревожный признак – белые пятна на зубах. Но в целом реминерализацию можно проходить раз в полгода – в нашем Центре это обязательный этап после профессиональной гигиены.
Когда нельзя делать ремтерапию?
Абсолютные противопоказания, когда эту процедуру нельзя проводить, включают:
- кариес - сначала нужно его вылечить, т.к. реминерализующие составы не проникают через поврежденную эмаль, а оказавшись в кариозной полости могут вызывать боль,
- острая форма пародонтита или гингивита - сначала нужно снять воспаление десен,
- флюороз – избыток фтора в организме, проявляется белыми или чаще коричневыми пятнами на зубах, фторсодержащие препараты усугубят проблему (хотя можно применять бесфторные гели (например, на основе гидроксиапатита или CPP-ACP),
- аллергия на компоненты препаратов.
При беременности и кормлении грудью фтор в высоких дозах может проникать через плаценту или попадать в молоко, поэтому лучше использовать кальций-фосфатные гели без фтора.
Детям до 6 лет не рекомендована эта процедура из-за риска проглатывания фторлака. Его заменяют на специальные детские пасты с низкой дозой фтора или бесфторные реминерализующие гели.
С осторожностью проводят процедуру при заболеваниях щитовидной железы, т.к. избыток фтора может влиять на ее работу. Оптимально перед процедурой пройти консультацию у эндокринолога.
