Что делали люди раньше, когда теряли зуб? По большей части – ничего. В основном, обычные люди смирялись с потерей и жили дальше. Более обеспеченные слои могли позволить себе протезы, сделанные или из зубов бедняков (да, и в Европе, и даже в древнем мире бедные люди могли буквально продать свои зубы богатым). Однако все это были по большей части съемные челюсти или отдельные зубы. Затем стали появляться протезы из серебра, золота, фарфора, а потом в 40-е годы 19 века изобрели анестезию (наконец-то!) – и вот теперь-то мы можем протезировать зубы по-настоящему, причем методов у нас не один и даже не два.
Метод №1 – съемные протезы
Исторически – самые первый способ протезирования зубов, изобретенный человечеством одновременно в Древнем Китае, Древнем Египте и в Древней Мезоамерике. Суть его проста и не изменилась за тысячи лет: изготавливается конструкция с искусственными зубами, которые фиксируются на некоей опоре и цепляются за соседние зубы крючками. Однако к 21 веку эта идея значительно усовершенствовалась.
Чем отличается протезирование от имплантации зубов: в современном варианте съемные конструкции фиксируются несколькими методами, не затрагивая ткани полости рта хирургическим вмешательством, за исключением удаления зубов, если оно требуется. Это ключевое отличие съемного метода от имплантов. Любая съемная конструкция фиксируется строго на зубах или мягких тканях.
По типу фиксации выделяют несколько съемных протезов:
- классика – кламмеры или крючки из металла либо пластика, которыми протез цепляется за зубы по обе стороны от дефекта. Просто, быстро, но не очень красиво – крючки могут быть заметны, особенно в зоне улыбки,
- аттачменты – своего рода кнопки: одна часть кнопки фиксируется на зубах, другая – на протезе, и обе эти части защелкиваются, примерно как кнопки на куртке или джинсах. Это более дорогой, но и менее заметных метод. Фиксация тоже лучше,
- телескопические коронки – принцип аналогичен аттачментам, только для этого типа фиксации зубы депульпируются, закрываются коронками, и уже на коронки устанавливается съемный протез.
Конструктивно есть протезы пластиночные – классический вариант, когда протез выглядят как пластина с коронками, или бюгельные. Бюгель – это металлическая балка, на которую крепится искусственная десна с искусственными же зубами.
По материалу выделяют привычные всем акриловые протезы (дешево, но есть риск аллергии и нет достаточной эстетики), а также нейлон, силикон и Акри Фри – безакриловые конструкции, которые более эстетичные и более мягкие, соответственно вызывают меньший дискомфорт при ношении.
Что лучше – импланты или съемный протез? Давайте сначала бросим взгляд на плюсы съемных конструкций:
- невысокая цена – ключевой момент для многих пациентов,
- значительно меньше противопоказаний, чем у имплантации,
- не нужны хирургические операции, кроме удаления зуба,
- скорость – от 1 визита в клинику до установки протеза проходит 2, редко 3 недели.
А теперь – минусы, длинный перечень которых объясняет, почему в стоматологии занялись разработкой альтернативных решений:
- низкая эстетика,
- низкая надежность и невысокая прочность,
- срок службы – до 5-7 лет,
- необходимость подклеивать ортопедическую конструкцию адгезивными кремами или гелями,
- ограничения в рационе,
- постепенное изменение рельефа десны при опоре на мягкие ткани,
- риски разрушения опорных зубов из-за возросшей нагрузки,
- атрофия костной ткани – как была, так и остается и даже прогрессирует.
Вот поэтому в нашем Центре съемные конструкции предлагаются либо как временное решение, либо только в случае абсолютных противопоказаний к дентальной имплантации.
Имплант или съемный протез: плюсы и минусы имплантации зубов
Принцип работы имплантации радикально отличается от съемного протеза – она предполагает установку в челюстную кость на место потерянного зуба искусственного корня из титана. Этот искусственный корень – имплант берет на себя всю ту же нагрузку и функцию, что и естественный корень. Сверху на него устанавливается конструкция из керамики или диоксида циркония, восстанавливающая коронковую часть зуба.
Посмотрим, что лучше: съемный протез или имплант
- прекращение атрофии кости, т.к. возвращается нагрузки на костную ткань,
- полное восстановление жевания,
- полное восстановление естественного распределения нагрузки при жевании,
- никаких ограничений в питании,
- никакой угрозы соседним зубам – имплантация абсолютно их не затрагивает,
- сохранение красоты и здоровья десен: естественный десневой контур, никакого постоянного давления, как при съемных протезах, никаких микротравм,
- высочайший уровень эстетики – возвращение натурального вида улыбки,
- профилактика дисфункций челюстных суставов и болезней ЖКТ,
- профилактика старения – возвращение опоры для мягких тканей лица, что снижает риски образования морщин и птоза (опущения кожи и мышц) в нижней трети лица,
- сроки службы протезных конструкций – от 12-15 до 20-25 лет, на импланты дается пожизненная гарантия.
- цена – выше, чем у съемных протезов,
- скорость – от 1 визита в клинику до установки постоянной конструкции проходит 6 месяцев или чуть более,
- хирургия – помимо удаления зуба нужно установка импланта и в ряде случаев костная пластика, что требует восстановительного периода в 3-5 дней для заживления тканей.
Сравнение съемных протезов и протезов с опорой на имплант
Давайте представим сравнение импланта или съемного протеза более наглядно.
| Параметр | Имплант | Съемный протез |
|---|---|---|
| Сроки службы | 5-7 лет | Коронки и протезы – от 12-15 до 20-25 лет. Имплант – пожизненная гарантия от производителя |
| Установка | Быстрая – 2-3 недели на все лечение | Медленная – 6 месяцев на все лечение |
| Цена | Низкая | От средней до высокой |
| Уход | Сложный: снятие и чистка протеза, хранение его в специальном растворе | Простой: чистка зубов щеткой и пастой |
| Посещений клиники | Каждый год для перебазировки и подгонки протеза | Каждые 6 месяцев для профгигиены (дополнительное оздоровление полости рта) |
| Почему нужно посещать клинику | Деформация протеза, деформация мягких тканей | Для удаления налета |
| Материалы | Акрил, нейлон, силикон, Акри Фри | Титан для имплантов, керамика или цирконий для протезов |
Альтернативные решения
Если в вопросе протезы или импланты: что выбрать – вы пока не увидели подходящих для себя решений, то у нас есть и другие методы восстановления зубов.
Первый – мостовидный протез с опорой на зубы. Два или три зуба по обе стороны от дефекта депульпируются и обтачиваются, чтобы стать опорой мосту. То есть 2-3 коронки опираются на зубы, а между ними – висячая часть, которая воссоздает отсутствующие зубные единицы. Плюсы – недорого, быстро, без хирургии. Минусы – риски потери опорных зубов и меньшая эстетика, сложности с гигиеной.
Второй вариант – условно-съемный протез. Его может снять только врач, а не пациент, как при обычной съемной конструкции. Особенности условно-съемных протезов:
- жёсткая фиксация – протез стабилен при жевании и разговоре,
- крепится на сохранившиеся зубы или импланты,
- более комфортный, чем полностью съёмный, так как лучше распределяет нагрузку.
