Штифт в зубе вызвал воспаление

27.05.2019

Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий - врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Меликов Азер Фуадович эндодонтист Немецкого имплантологического центра

Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой - штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба - так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

Сделали рентген-снимок КЛКТ. Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных - окружающих зуб тканей:

В случае серьезных воспалений пациенту всегда проводить диагностику с помощью компьютерной томографии. Немецкий имплантологический центр, лечащий врач Меликов Азер Фуадович

Состояние зуба до лечения. Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

Так выглядит в зубе металлический анкерный штифт, под которым развилось воспаление. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Вид полости зуба после удаления старой пломбы, извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

Удалили старую пломбу, извлекли анкерный штифт и препарировали мягкие ткани зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

Для начала работы с корневыми каналами стенки зуба должны быть восстановлены. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологическиц центр

Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба. 

Промежуточная диагностика качества проходимости каналов корней зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором - специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

Приступаем к магии восстановления каналов - проводим обтурацию

Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. 

Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

Почему именно горячей, а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо - даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области.   А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача - зуб спасти.

Каналы обтурированы - заполнены горячей гуттаперчей. лечащий врач эндодонтист Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

Корневые каналы заполнили. Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

Корневые каналы заполнили горячей гуттаперчей. Все надержно запаковано и закрыто. Инфекция не пройдет. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологический центр

Ну что - вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

Зуб восстановлен для последующей ортопедической работы. В дальнейшем на зуб будет установлена коронка. лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр 

В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

  • зуб - спасли
  • штифт - извлекли и удалили
  • а воспаление – устранили.

И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозяшим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

Сертификаты победителя рейтинга клиник 2017-2018 гг

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

  • лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
  • специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
  • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики 
  • самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
  • самая лучшая имплантация,
  • качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
  • самая красивая ортопедия
  • точнейшая ортодонтия
  • И - более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике 
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку "Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!", заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

Запись на консультацию к эндодонтисту по вопросу воспаления зуба

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Читать все статьи