Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий - врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Меликов Азер Фуадович эндодонтист Немецкого имплантологического центра

Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой - штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба - так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

Сделали рентген-снимок КЛКТ. Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных - окружающих зуб тканей:

В случае серьезных воспалений пациенту всегда проводить диагностику с помощью компьютерной томографии. Немецкий имплантологический центр, лечащий врач Меликов Азер Фуадович

Состояние зуба до лечения. Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

Так выглядит в зубе металлический анкерный штифт, под которым развилось воспаление. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Вид полости зуба после удаления старой пломбы, извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

Удалили старую пломбу, извлекли анкерный штифт и препарировали мягкие ткани зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

Для начала работы с корневыми каналами стенки зуба должны быть восстановлены. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологическиц центр

Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба. 

Промежуточная диагностика качества проходимости каналов корней зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором - специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

Меликов Азер Фуадович - эндодонтист Немецкого имплантологического центра

Смотреть видео на YouTubeYoutube

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

или закажите бесплатный звонок

Приступаем к магии восстановления каналов - проводим обтурацию

Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. 

Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

Почему именно горячей, а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо - даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области.   А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача - зуб спасти.

Каналы обтурированы - заполнены горячей гуттаперчей. лечащий врач эндодонтист Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

Корневые каналы заполнили. Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

Корневые каналы заполнили горячей гуттаперчей. Все надержно запаковано и закрыто. Инфекция не пройдет. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологический центр

Ну что - вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

Зуб восстановлен для последующей ортопедической работы. В дальнейшем на зуб будет установлена коронка. лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр 

В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

  • зуб - спасли
  • штифт - извлекли и удалили
  • а воспаление – устранили.

И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

Полезные материалы для вас:

Сломали и забыли в зубе инструмент

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Запись на консультацию к эндодонтисту по вопросу воспаления зуба

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Выберите врача

Захарова Елена Павловна

Гигиенист

Записаться

Серова Светлана Владимировна

Врач-гигиенист

Записаться

Сугурбеков Джабраил Сугурбекович

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Пухаева Теона Омаровна

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Тимошенко Ольга Андреевна

Стоматолог терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории

Записаться

Долгих Инесса Михайловна

Стоматолог терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Михайлова Елена Владимировна

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Записаться

Албакова Лейла Ахметовна

Врач ортодонт

Записаться

Яворовская Татьяна Дмитриевна

Врач ортодонт, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Нафигина Ксения Евгеньевна

Врач ортодонт, Элайн специалист

Записаться

Вильневчиц Надежда Владимировна

Врач ортодонт

Записаться

Тарасов Алексей Анатольевич

Гнатолог, Стоматолог-ортопед, Специалист по функциональной диагностике ВНЧС

Записаться

Поздняков Вячеслав Викторович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Аветисян Роберт Аветисович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Карнеев Андрей Николаевич

Стоматолог-ортопед

Записаться

Колушев Глеб Валерьевич

Хирург имплантолог

Записаться

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог

Записаться

Записаться на консультацию к доктору

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все