Спасаем зуб со штифтом, вызвавшим воспаление, в ТОП1 клинике Москвы

Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий - врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Меликов Азер Фуадович эндодонтист Немецкого имплантологического центра

Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой - штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба - так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

Сделали рентген-снимок КЛКТ. Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных - окружающих зуб тканей:

В случае серьезных воспалений пациенту всегда проводить диагностику с помощью компьютерной томографии. Немецкий имплантологический центр, лечащий врач Меликов Азер Фуадович

Состояние зуба до лечения. Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

Так выглядит в зубе металлический анкерный штифт, под которым развилось воспаление. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Вид полости зуба после удаления старой пломбы, извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

Удалили старую пломбу, извлекли анкерный штифт и препарировали мягкие ткани зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

Для начала работы с корневыми каналами стенки зуба должны быть восстановлены. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологическиц центр

Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.

Промежуточная диагностика качества проходимости каналов корней зуба. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором - специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

+7 (495) 150-81-00

или закажите бесплатный звонок

Заказать звонок

Приступаем к магии восстановления каналов - проводим обтурацию

Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.

Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

Почему именно горячей, а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо - даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача - зуб спасти.

Каналы обтурированы - заполнены горячей гуттаперчей. лечащий врач эндодонтист Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

Корневые каналы заполнили. Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

Корневые каналы заполнили горячей гуттаперчей. Все надержно запаковано и закрыто. Инфекция не пройдет. Лечащий врач Меликов Азер Фуадович, немецкий имплантологический центр

Ну что - вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

Зуб восстановлен для последующей ортопедической работы. В дальнейшем на зуб будет установлена коронка. лечащий врач Меликов Азер Фуадович, Немецкий имплантологический центр

В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

зуб - спасли,
штифт - извлекли и удалили,
а воспаление – устранили.

И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

Полезные материалы для вас:

Сломали и забыли в зубе инструмент

Доктора

Записаться

Мещерова Диляра

Ассистент стоматолога

Записаться

Казиев Гаджибек Рагимович

Анестезиолог-реаниматолог

Образование
Дагестанский государственный медицинский университет (лечебное дело), 2005
Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова (анестезиология-реаниматология), ординатура, 2007
Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова (анестезиология-реаниматология), аспирантура, 2011
Дагестанский государственный медицинский университет (анестезиология и реаниматология), 2017

Стаж более 18 лет

Отзывов 1

Записаться

Захарова Елена Павловна

Врач-гигиенист

Образование
Стоматологический колледж №1, г. Москва
Обучение по европейской программе iTOP профессора Шедельмаера
Сертификат. "Реминерализующая терапия в стоматологической практике" 25 апреля 2019г.
Сертификат. "Современные концепции профилактики кариеса у детей и взрослых" 27 мая 2021г. г. Москва
Cercificate. "CURADEN SWISS LEADING ORAL CARE PEOPLE"
Сертификат. "Неинвазивные методики устранения дисколоритов зубов"
Cercificate. "Профессиональная гигиена и индивидуальная профилактика как обязательный этп комплексного ведения каждого стоматологического пациента"
Сертификат. "МАСТЕР-КЛАСС: "ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИИМПЛАНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ"" 23 июля 2019г.
Сертификат. "ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ" 23 июля 2019г.
Сертификат. "Минимально-инвазивные методики лечения сочетанных дисколоритов зубов с использованием методики Icon" 9 июня 2021г.
Cercificate. "THE BENEFITS OF USE OF THE DOCTOR SMILE DIODE AND ERBIUM LASERS IN DENTAL PRACTICE" 13 мая 2015г.
Свидетельство. "Современные технологии нехирургического лечения пародонта с использованием системы "ВЕКТОР"" 22 февраля Москва
Сертификат. Участник "МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ И СЪЕЗДА ГИГИЕНИСТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РОССИИ-2018" 23 сентября 2018г. Москва
Свидетельство. "Процедура профессиональной гигиены Clinpro. Минимально инвазивный и комплексный подход в профессиональной чистке зубов" 24 марта 2014г. Москва

Стаж Более 15 лет

Отзывов 30

Записаться

Серова Светлана Владимировна

Врач-гигиенист

Образование
Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А.Семашко

Стаж более 21 года

Отзывов 35

Записаться

Бабич (Малахина) Ольга Юрьевна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист

Образование
Московский Государственный Медико-Стоматологический университет им. А.И.Евдокимова

Отзывов 1

Записаться

Сугурбеков Джабраил Сугурбекович

Стоматолог-терапевт

Образование
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
ФГБУ «Научно-учебный медицинский центр» Управления делами Президента РФ
Сертификат. INTERNATIONAL DENTAL COURSES. 7-8 МАЯ 2022г.
Сертификат. "Препарирование зубов под маталлокаремические и безметалловые конструкции". 11 апреля 2022г.
Сертификат. "Виниры. Часть 2. Препарирование зубов под виниры с целью изменения дизайна улыбки по mok-up. Временные реставрации. Подробный протокол фиксации". 14 апреля 2022г.
Сертификат. "Получение точных прогнозируемых оттисков". 12 апреля 2022г.
Сертификат. "Виниры. Часть 1. Препарирование зубов под все распространенные дизайны виниров" 13 апреля 2022г.
Cercificate of attendence. "THE CONCEPT OF MODERN RESTORATION: OCCLUSION, PERSONALIZED DESIGN, MINIMAL INVASION. PINK AESTHETICS". 1 февраля 2020г. Москва
Cercificate. "What every dentist needs to know about Temporomandobular Disorders - The facts and the fantasies" 24-25 November 2017
Сертификат. "Препарирование зубов под все виды реставраций"
Сертификат. "Усложненные протоколы имплантологического лечения. Минимально инвазивные методики и современные технологии" 21 мая 2016г. Санкт-Петербург
Cercificate. "XI International Congress of VDW Endodontic Synergy GmbH" 1-2 October 2015, Москва

Стаж Более 8 лет

Отзывов 17

Записаться

Пухаева Теона Омаровна

Стоматолог-терапевт

Образование
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
СЕРТИФИКАТ. "Мастерство доверия, наши пациенты: кто они".
СЕРТИФИКАТ. "Микропротезирование" 2018г.
СЕРТИФИКАТ. "ЭРГОНОМИКА РАБОТЫ С МИКРОСКОПОМ" 13 ДЕКАБРЯ 2017г. Москва
Cercificate of attendence. "PARTICIPATED IN THE GLOBAL FORUM FUNCTIONAL DENTISTRY" 24.03.18 - 25.03.18
Cercificate of attendence. "ОТ ЭНДОДОНТИИ К ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ РЕСТАВРАЦИИ" 28 АВГУСТА 2019г.

Стаж Более 9 лет

Отзывов 15

Записаться

Тимошенко Ольга Андреевна

Стоматолог-терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории

Образование
МГМСУ им. И.М. Семашко

Стаж Более 20 лет

Отзывов 17

Записаться

Долгих Инесса Михайловна

Стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Образование
Красноярская Государственная Медицинская Академия
Cercificate. "Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы". 27-28 АВГУСТА 2021г.
СЕРТИФИКАТ. "Современные принципы диагностики и лечения заболеваний пародонта". 18 марта 2010г.
СЕРТИФИКАТ. "Эффективные продажи стоматологических услуг". 25-26 мая 2005 года. Санкт-Петербург.
СЕРТИФИКАТ. Семинар по терапевтической стоматологии с применением оборудования, материалов и методик корпорации "Дентсплай Интернэшнл" США. 22 мая 2003 года, г. Красноярск.
СЕРТИФИКАТ. "Интенсивный Обучающий практический курс по моделированию и реставрации дистальной группы зубов". 3 февраля 2018 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "Прямая реставрация фронтальной группы зубов: просто о сложном". 6 июля 2017 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "Сложная анатомия корневых каналов и эндодонтический доступ. Пропущенные каналы, алгоритм обнаружения, анатомия апикальной трети". 25 мая 2017 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "КЛКТ для стоматология доступным языком". "Новый практический подход к КЛКТ для стоматологов, или как увидеть то, что необходимо излечить". 30 мая 2017 года, Москва.
Cercificate. "IL COMPOSITO NAL TERZO MILLENNIO. DIDATTICF, CLINICA E RICERCA". 22-24 SEPTEMBE 2005.
СЕРТИФИКАТ. Приняла участие в практическом курсе Дзен прямой реставрации - путь к совершенствованию

Стаж Более 23 лет

Отзывов 39

Записаться

Михайлова Елена Владимировна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, врач высшей категории

Образование
Самарский государственный медицинский университет.
Cercificate. Has attended the international endodontic congress. 5-6 JUNE, 2021

Стаж Более 26 лет

Отзывов 69

Записаться

Яворовская Татьяна Дмитриевна

Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Образование
Российский университет дружбы народов
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Стаж Более 15 лет

Отзывов 16

Записаться

Нафигина Ксения Евгеньевна

Врач-ортодонт, Элайн специалист

Образование
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 8-12 February 2021.
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 28 April - 2 May 2021.
СЕРТИФИКАТ. "Протокол Питтса: Достижение мастерства в лечении без удаления" 19-20 октября 2019г. Москва.
Cercificate. "Концепция окклюзионной плоскости Sadao Sato". 4-5 Ноября 2018 Minsk.
СЕРТИФИКАТ. "Техника многопетлевой дуги (MEAW), коррекция открытого прикуса". 16-27 марта 2019г., Москва
СЕРТИФИКАТ. "ЭVOLUTION. 8 КЛЮЧЕЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ". 8-9 ДЕКАБРЯ 2018г., Санкт- Петербург
СЕРТИФИКАТ. "Развитие концепции окклюзивной полости Садао Сато в его учениках". 6 ноября 2018 Минск.
СЕРТИФИКАТ. "Star Smile Ортодонтия без брекетов"
Свидетельство. Прошла обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования и получила 12 зачетных единиц (кредитов), обеспетченных Ассоциацией общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России"
СЕРТИФИКАТ. "Микропротезирование", 2018г.
Cercificate of attendence. "Invisalign Training Cpurse 1", 2017г.
СЕРТИФИКАТ. "Третья международная конференция по орто-фациальной хирургии и ортодонтии". 15-17 февраля, 2019г. Москва.
Cercificate. "The next Generation". 12-13 October 2014. St. Peterburg.

Стаж более 10 лет

Отзывов 29