Сломанный инструмент в зубе и один недолеченный канал

Сломанный инструмент в зубе и один недолеченный канал - такая предыстория этого клинического случая, который встретился в практике Немецкого Имплантологического Центра.

Об этом интересном случае, когда пришлось извлекать ранее забытый кем-то из докторов инструмент в корне зуба, рассказывает непосредственный участник событий - врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Меликов Азер Фуадович эндодонтист Немецкого имплантологического центра

Пациент направлен ко мне коллегой из другой клиники после обтурации 2-х корневых каналов зуба, для извлечения сломанного инструмента в процессе работы. Сломанный и забытый в канале инструмент - это не хорошо. При проведении первичной диагностики КЛКТ мы выявили факт расположения сломанного инструмента в корневом канале.

То, что в зубе оставили инструмент и в таком виде его запломбировали - это крайне негативный момент. Но ситуацию осложнила недолеченность зуба в целом, так как в процессе осмотра был обнаружен пропущенный 4-й корневой канал:

ри проведении первичной диагностики КЛКТ мы выявили факт расположения сломанного инструмента в корневом канале

Пациент был направлен ко мне с временной пломбой, которую я сразу удалил. Перед вами - вид полости зуба после удаления временной пломбы и контроля расположения фрагмента сломанного инструмента в корневом канале:

Вот он - сломанный и забытый в корне зуба инструмент

Необходимо оценить ситуацию с пропущенным при лечении в первый раз открытым незапломбированным каналом. Все работы такого уровня ведутся исключительно с применением микроскопа, о котором в конце статьи будет небольшое видео. На следующем снимке вы можете наблюдать вид полости зуба после удаления временной пломбы и контроля пропущенного канала до начала работы:

Вид полости зуба после удаления временной пломбы и контроля пропущенного канала до начала работы

Лечение начинается с извлечения металлического обломка

Инструмент, который сломался и остался в канале зуба, фактически выполнял роль штифта, который надо было обязательно извлечь, так как в канале зуба в любой момент могло развиться воспаление. Последствия такой забывчивости могли бы быть самые плачевные. 

На следующем снимке - восстановление мезиальной стенки зуба, извлечение сломанного инструмента:

Сломанный инструмент извлекли из канала корня зуба

После удаление инструмента из канала зуба, размещаем фрагмент на эндодонтической линейке для документации размера. Длина металлического фрагмента составила целых 7 миллиметров

Фиксируем извлеченный фрагмент сломанного инструмента на эндодонтической линейке

Немного о рентгенологическом контроле в процессе лечения

Такой контроль обязателен. Особенно при обработке корневых каналов.

Первый этап контроля. В данном клиническом случае мы осуществляем контроль прохождения корневых каналов (со сломанным инструментом и пропущенного ранее 4-ого канала):

Осуществляем контроль каналов

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором - специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

У вас воспалился зуб из-за некачественного лечения?

Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

Далее проводим обработку каналов методом горячей гуттаперчи, о магии обработки этим волшебным материалом я подробно рассказывал в этом примере

Второй этап контроля. Обязательным этапом является рентгенологический контроль обтурации системы корневых каналов зуба методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи до физиологических отверстий: 

Рентгенологический контроль обтурации системы корневых каналов зуба методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи до физиологических отверстий 

И вот в таком виде зуб полностью готов к установке постоянной пломбы:
  • проблема сломанного инструмента - устранена,
  • канал зуба  - обработан и запломбирован
  • и еще один забытый ранее канал обработан и запломбирован.

Моя задача выполнена

 и я передал пациента нашему ортопеду для дальнейшего лечения - восстановления зуба керамической коронкой. Вот вид полости зуба после обтурации системы корневых каналов и подготовки полости зуба под восстановление постоянной пломбой (реставрацией): 

Вид полости зуба после обтурации системы корневых каналов и подготовки полости зуба под восстановление постоянной пломбой
А что было дальше?

А дальше, пациент уже обратился к нам с совершенно другой проблемой, он готовился к имплантации зуба. Не того, о котором шла речь в моем рассказе - тот зуб с когда-то забытым в нем сломанным инструментом будет стоять долго и счастливо.

У вас воспалился зуб из-за некачественного лечения?

Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

Сертификаты победителя рейтинга клиник 2017-2018 гг

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

  • лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
  • специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
  • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики 
  • самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
  • реально, самая профессиональная имплантация зубов,
  • качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
  • самая красивая ортопедия
  • точнейшая ортодонтия
  • И - более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике 
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку "Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!", заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

К списку статей 8 Августа 2019

Запись на консультацию к эндодонтисту по вопросу воспаления зуба

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Выберите врача

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все