Снятие брекетов – это финальный этап ортодонтического лечения. В ходе этого этапа стоматолог-ортодонт снимает брекеты с зубов пациента, если достигнуто желаемое положение зубов. Сама процедура проходит за 30-60 минут – это зависит от типа брекетов и не требует анестезии, хотя может быть небольшой дискомфорт.
Когда надо снимать брекеты?
Длительность ношения брекетов зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности случая, но есть общие критерии, по которым ортодонт определяет, что лечение можно завершать:
- достижение запланированного результата – зубы заняли правильное положение, прикус исправлен,
- стабилизация зубного ряда – зубы больше не смещаются, и дальнейшее ношение системы не требуется,
- истек планируемый срок лечения – обычно в лёгких случаях он составляет от 8-12 месяцев, а в сложных – 2-2,5 года, иногда дольше.
Разумеется, наши ортодонты не оценивают зубы «на глазок» - для определения срока снятия пациента направляют на КТ-диагностику, которая либо подтверждают, что корни зубов правильно расположены, костная ткань адаптировалась, либо указывает на то, что процесс еще незавершен.
Как снимают брекеты с зубов
- Удаление брекетов
- Обработка эмали
- Визуальный контроль состояния полости рта
- Переход к ретенции
слегка сдавливая его у основания. Отклеивание металлических и керамических брекетов различается, поскольку керамические конструкции более хрупкие и требуют деликатного обращения, что увеличивает продолжительность процедуры. В процессе снятия могут возникать потрескивания или щелчки, что является абсолютно нормальным явлением.
Врач проводит шлифовку поверхности зубов с помощью специальной насадки, напоминающей мягкую резиновую щетку, чтобы удалить остатки клея, фиксировавшего брекеты. Дополнительно используется ультразвуковой скайлер, который может вызывать ощущение вибрации и незначительной чувствительности.
Ортодонт внимательно осматривает эмаль зубов на предмет повреждений, пятен деминерализации или наличия кариеса, который мог развиться под брекетами. При необходимости назначаются процедуры реминерализации или фторирования, а также консультация и лечение у стоматолога-терапевта.
Для закрепления достигнутого эффекта устанавливаются ретейнеры. В нашем Центре ортодонты работают по двойному протоколу ретенции – кроме ретейнеров для пациента изготавливаются индивидуальные каппы, которые следует надевать на ночь.
Что такое ретенционный период и почему он так важен?
Это ключевой этап после снятия ортодонтической системы – он закрепляет результат. Если его проигнорировать, зубы после снятия брекетов могут вернуться к физиологически неправильному положению. В ретенционный период происходит стабилизация положения зубов после лечения брекетами. Поскольку зубы «помнят» своё прежнее положение до коррекции, то им нужна фиксация, пока костная ткань и связки окончательно не перестроятся.
Вопрос длительности ретенции все еще дискуссионный, но большинство ортодонтов полагают, что он составляет 1,5–2 срока ношения брекетов (например, если брекеты стояли 2 года, ретенция – 3–4 года). Но в сложных случаях, особенно у взрослых, фиксация ретейнера нужна навсегда.
Виды ретейнеров:
Несъёмные (фиксированные) - тонкая проволока или лента, которая крепится с внутренней стороны зубов (обычно на нижние 6 передних, реже – на верхние). Такие ретейнеры совершенно незаметны и работают 24/7, 365 дней в году, т.к. пациент не может их снять, а потом забыть о том, что надо бы надеть обратно. Минусы – повышенная сложность гигиены (обязательно ёршики и ирригатор), могут отклеиться – тогда следует срочно записаться к врачу.
Съёмные – прозрачные каппы, которая похожи на элайнеры. Их носят ночью и в ряде случаев – несколько часов днём. За счет съемности конструкции удобно чистить зубы, не нужны дополнительные усилия по гигиене. Минусы – нужно привыкание, чтобы спать в каппах, а еще их можно забыть надеть.
В нашем Центре ортодонты используют оба типа ретейнеров одновременно – это двойной протокол ретенции.
Как правильно ухаживать за зубами и ретейнерами:
- при несъёмных ретейнерах нужны ершики, суперфлосс и ирригатор, чтобы избежать скопления налёта,
- каппы следует промывать водой или специальными растворами,
- съёмный ретейнер нужно носить строго по графику и не пропускать дни,
- профессиональная гигиена как минимум раз в 6 месяцев.
Контроль у ортодонта проводится раз в 3–6 месяцев. Но если ретейнер сломался, то нужно срочно записаться к врачу, в течение 1–2 дней.
Полностью отказаться от ретейнеров можно только по решению ортодонта после контроля.
Почему нельзя снимать брекет-системы самостоятельно?
Ни в коем случае нельзя так делать! Это опасно и может свести на нет всё лечение, и вот почему.
Пациент рискует повредить десны и эмаль, т.к. брекеты приклеены на специальный ортодонтический клей, который рассчитан на удаление только профессиональными инструментами. При попытке оторвать их щипцами, ниткой или подручными средствами можно:
- отколоть эмаль,
- оставить часть клея на зубах – потом его сложно убрать даже врачу,
- травмировать десну, щеки или губы металлическими элементами, что чревато кровотечением и инфекцией,
- сломать дугу и пораниться её острым концом.
Второй важный аспект – это неполное исправление прикуса. Ортодонт снимает брекеты только после контроля рентгена и цифровых моделей, убедившись, что зубы встали в правильное положение, корни параллельны, а костная ткань перестроилась. Если снять систему раньше времени, зубы вернутся в искривлённое состояние, и лечение придётся начинать заново.
Кроме того, ортодонт полирует зубы после снятия брекетов, удаляет остатки клея и проверяет окклюзию (смыкание зубов). Без этого зубы могут остаться шероховатыми, что провоцирует кариес, а прикус – нестабильным, даже если визуально всё ровно.
А еще после брекетов врач сразу устанавливает ретейнеры, чтобы сохранить ровные зубы. Самостоятельно правильно закрепить ретейнер невозможно – нужна точная фиксация на подготовленную поверхность зубов.
Если же брекет отклеился сам, то не нужно пытаться отделить его от зуба – лучше всего закрыть ортодонтическим воском острый край, чтобы не царапал мягкие ткани, и немедленно записаться к ортодонту – он переклеит брекет или временно снимет его до визита, чтобы заменить на другой.
Возможные проблемы после снятия
- Возвращение зубов в исходное положение (рецидив)
- Повышенная чувствительность зубов
- Пятна и следы от брекетов (деминерализация)
- Небольшая подвижность зубов
- Дискомфорт от ретейнеров
Ткани вокруг зуба и сам зуб стремятся вернуться к прежнему положению, особенно если не носить ретейнеры. К счастью, в ортодонтии есть отличный метод профилактики этой проблемы – ретенция.
После длительного давления от дуги зубы могут временно стать более чувствительными к холодному, горячему или сладкому. Помогут пасты для чувствительных зубов (например, Sensodyne) и реминерализация эмали у стоматолога.
Если гигиена во время ношения брекетов была недостаточной, под замочками могли образоваться белые или тёмные пятна. Их удалит стоматолог-гигиенист во время профессиональной гигиены, которая в нашем Центре выполняется по швейцарскому протоколу. Также рекомендовано фторирование или ICON-терапия.
После перемещения зубов связки временно ослаблены. Ничего страшного, они вернутся в норму в течение 1-2 месяцев, а на этот период стоит отказаться от твердой пищи (не грызть орехи, сухари, сушки и т.д.).
Несъёмные ретейнеры могут мешать языку и вызывать дефекты дикции. Для защиты слизистой нужно использовать ортодонтический воск. В остальном привыкание к ретейнерам обычно занимает 3–5 дней.
Уход после снятия
- чистка пастой и щеткой, которые подберет ортодонт,
- использование флоссов, ершиков, ирригаторов,
- профгигиена по индивидуальному графику.
