Искусственный зуб - имплант, должен обладать прочностью, долговечностью, быть эстетичным и гипоаллергенным. Давайте сравним титановый имплант зуба и циркониевый имплант. Какие преимущества и недостатки у каждого из них. Об этом - в интервью главного врача НИЦ Дахкильгова Магомеда Уматгиреевича и руководителя НИЦ Марет Хашиевой на канале Медиаметрикс, которое они дали Юлии Клоуда, StartSmile.
Юлия Клоуда (далее Ю.К.): Как вы понимаете технологии в имплантации зубов не могут стоять на месте, и довольно продолжительное время не было никаких альтернатив имплантам, т.е. искусственным зубам, как ставить только титановые импланты.
Но сейчас ситуация изменилась, и появились новые более биосовместимые импланты для зубов из циркония.
Когда появляется что-то новое на рынке, о котором мало еще кто знает и вообще единицы используют, то конечно же, в студию Медиаметрикс нужно пригласить тех, кто лучшие из лучших, а это - Немецкий Имплантологический Центр - клиника, которая занимает несколько лет подряд 1 место в Ежегодном общероссийском Рейтинге стоматологий экспертного журнала StartSmile и издательского дома "Коммерсантъ".
Поэтому встречайте наших гостей - это Магомед Дахкильгов, основатель и главный врач Немецкого Имплантологического Центра, хирург-имплантолог со стажем более 24 лет, а также кандидат медицинских наук и член Европейской ассоциации по остеоинтеграции.
Магомед приветствую вас!
Магомед Дахкильгов (далее М.Д.): Добрый день! Очень приятно, что вы нас пригласили в студию, постараюсь ответить на все вопросы и рассказать все преимущества циркониевых имплантатов.
Ю.К.: Отлично! Спасибо большое! Ну и конечно же никаких первых мест не видать без женщины, как говорится, женщина всегда двигатель и отличный просто руководитель - это Марет Хашиева Генеральный директор Немецкого Имплантологического Центра. Я думаю, Марет, вы как раз сможете со своей стороны вы очень много общаетесь с пациентами, ваши пациенты - это очень требовательные люди к своему здоровью, к качеству оказания услуг и тоже поделитесь - насколько вообще востребованы импланты из диоксида циркония.
Марет Хашиева (далее М.Х.): Да, добрый день, обязательно.
Ю.К.: Ну давайте тогда начнем, чего время терять. Мы уже все, и пациенты в том числе, привыкли, что, если дентальная имплантация, то это титан - основной материал, из которого делается зубной имплант.
Что такое циркониевые импланты и почему они появились?
М.Д.: В первую очередь, необходимо сказать то, что зубной имплантат - это лучшая альтернатива, когда у человека потерян зуб. Ничего лучше на сегодняшний день не придумано. Пытаются там что-то такое делать - выращивать зубы из зачатка и т.п., но выращивание зубов - технология, которая находится еще на самом раннем этапе. Как и когда выращивание зубов у человека появится клинически и будет доступно для пациентов трудно даже предположить.
Имплантация зубов очень бурно развивается, поскольку альтернатив имплантации, как таковых, нет. И очень долго, с тех пор как Бранемарк начал выпускать титановые имплантаты, весь мир устанавливал и устанавливает титановые имплантаты.
Для справки: Титан относится к числу химически активных металлов, однако он обладает высокой коррозионной стойкостью, так как на его поверхности образуется стойкая пассивная пленка TiO2, прочно связанная с основным металлом и исключающая его непосредственный контакт с коррозионной средой. Толщина этой пленки обычно достигает 5–6 нм.
Благодаря оксидной пленке, титан и его сплавы не корродируют в атмосфере, в пресной и морской воде, устойчивы против кавитационной коррозии и коррозии под напряжением, а также в кислотах органического происхождения.
М.Д.: Менялись сплавы, поскольку сам титан в чистом виде - очень биоэнертный, очень хороший металл, но он достаточно мягкий, и по этой причине начали появляться определенные титановые сплавы. И поскольку прочность имплантов увеличивалась, но при этом чтобы появилась вот эта вот прочность, в титан начали добавлять различные другие металлы, делать легированный титан для имплантации. И у пациентов начали появляться проблемы - такие, как аутоиммунный ответ организма, он может быть немедленным, а может быть и очень отсроченным. И сенсибилизация может проходить годы, месяцы, и это развиваться может очень поступательно, постепенно.
Что делать таким пациентам, у которых есть аллергический статус, и этот аллергический статус есть на титан, либо на те различные добавки, которыми титан лигировали? Альтернативы не было, пока не появились циркониевые безметалловые импланты.
Циркониевые импланты появились не так давно, около 15 лет назад, и у них было очень трудное становление, поскольку цирконий очень сложен в обработке и он устойчив к кислотам, его сложно обрабатывать. Цирконий - очень высоко технологичный материал. Не всякая компания могла потянуть это бремя и развивать направление производства качественных циркониевых имплантов. Хорошо, что появились те компании, которые преодолели многочисленные проблемы и сейчас выпускают реально лучшие циркониевые импланты. Кстати, по внешнему виду они, в отличие от титановых имплантов зуба, выглядят как абсолютно белые импланты, см. фото:
Ю.К.: А из чего делаются циркониевые имплантаты? Из циркония, как и коронки циркониевые? Потому что у людей знаете, когда вот первое, что пробивается в интернете по слову цирконий, сразу подхватываются коронки из циркония, про зубные имплантаты пока единицы кто знает и вообще пишет.
М.У.: Совершенно верно. Да, делается из циркония, точнее диоксида циркония - стабилизированного циркония.
Преимущество диоксида циркония в том, что это сверхтвердый материал. Прочность диоксида циркония выше, чем у титана, поэтому он уверенно нашел свое место в стоматологии. И вот, например, те зубные импланты, которыми мы пользуемся, они сделаны по уникальной технологии, то есть - это цельноциркониевый монолитный имплантат, при этом нижняя часть сделана из одного циркония, а верхняя часть импланта переходит плавно в более мягкий цирконий. И уникальность циркониевых имплантов в этом тоже есть.
Ю.К.: Получается, что это такой премиальный сегмент? Раз такие высокотехнологичные у нас используются материалы, то соответственно, это уже не mass market, не массовый рынок?
М.У: Безусловно, изготовление циркониевых имплантов в разы сложнее, чем изготавливать титановый имплантат, поскольку сейчас при наличии чиповых станков и технологии очень сильно продвигаются и то, что раньше было достаточно сложно сделать и фрезеровать и изготавливать из титана, сейчас это достаточно просто стало.
И ввиду того, что вот эти уникальные технологии и сложность обработки, сложность вообще работы с этим диоксидом циркония - это, конечно, накладывает дополнительную финансовую составляющую.
Преимущества циркониевых имплантов
Ю.К.: Давайте тогда объясним, какие преимущества у имплантов из циркония по сравнению с титановыми зубными имплантами? Информации на самом деле пока что очень мало про это все, и я прочитала, что одним из преимуществ является биосовместимость. Что, в отличие от диоксида циркония, как вы правильно сказали, в титан добавляются еще разные примеси, в результате у людей может возникать аллергия на титановые импланты. А если мы говорим про цирконий, помимо биосовместимости, какие основные его преимущества перед титаном?
М. У.: Во-первых, импланты из диоксида циркония отличает высокая эстетика, поскольку имплант полностью белого цвета. Во-вторых, это то, что данный имплантат полностью монолитный, у него нет соединения между абатментом и телом имплантата - то, что есть зачастую в титановых имплантатах.
Понимаете, абатмент из диоксида циркония уже присутствует в этом импланте как единая часть, а не дополнительный элемент, см. фото:
