Установка двух передних зубов с помощью имплантов Straumann

СОДЕРЖАНИЕ:
1. Введение
2. Исходная ситуация
3. План лечения
4. Предоперационная подготовка
5. Хирургический этап
6. Другие примеры лечения
7. Ортопедический этап одномоментной имплантации
Немедленная нагрузка
Протезирование постоянными коронками
8. Результаты лечения
9. Выводы
10. Об авторах

Введение

Один из крупнейших производителей имплантов компания Straumann в ноябре 2020 года опубликовала клинический кейс, выполненный врачами Немецкого Имплантологического Центра - главным врачом НИЦ к.м.н. хирургом-имплантологом Дахкильговым Магомедом Уматгиреевичем и ведущим ортопедом НИЦ Карнеевым Андреем Николаевичем. Это - высокая оценка нашей работы со стороны признанного мирового лидера в области имплантации зубов. Мы ранее публиковали версию этого клинического случая для пациентов (см. здесь). А сегодня хотим дать возможность ознакомиться с профессиональным материалом и врачам.
Итак, тема клинического случая: "Возможность немедленной имплантации с одномоментной нагрузкой в области центральных резцов верхней челюсти с помощью дентальных имплантатов Straumann Bone Level Tapered"

Резорбция корня зуба – одно из патологических состояний, зачастую имеющих неясную этиологию, которое из-за скудной клинической картины и жалоб со стороны пациента выявляется на поздних стадиях, когда консервативное лечение не эффективно.  Удаление зубов с резорбцией корня в зоне улыбки требует незамедлительной эстетической реабилитации. В данном клиническом случае представлена возможность использования дентальных имплантатов Straumann Bone Level Tapered, Roxolid, SLActive, Loxim при немедленной имплантации с одномоментной нагрузкой временными коронками.

Исходная ситуация

Пациентка 60 лет, не курит, без системных заболеваний. Обратилась в клинику на плановый профилактический осмотр. Клинический осмотр показал наличие ранее установленных керамических коронок на центральных резцах верхней челюсти, коронки состоятельны. Смотрим фото:
Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой в области передних резцов
На десне, в проекции корня зуба 11, определялся свищ с серозно-гнойным отделяемым. В проекции корня зуба 21 десна гиперемирована. Объективные данные вызвали подозрения о наличии воспалительных процессов в области корней зубов. Рентгенологический снимок выявил резорбцию корней 11 и 21, не подлежащую консервативному лечению.

План лечения

Пациентке был представлен план лечения, включающий удаление зубов 11, 21 с немедленной установкой имплантатов Straumann Bone Level Tapered и одномоментной установкой на имплантаты временных коронок.

Предоперационная подготовка

Для получения предсказуемого и качественного результата имплантологического лечения в эстетически важной зоне было проведено сканирование челюстей. Зубы 11 и 21 были удалены виртуально на трехмерной компьютерной модели:
компьютерное удаление зубов
Данные сканирования сопоставлены с конусно-лучевой компьютерной томографией пациентки, и в предполагаемой области удаления зубов спозиционированы имплантаты Straumann Bone Level Tapered:
установка имплантов штрауманн
На основе виртуальной моделировки: 
Виртуальная моделировка хирургического шаблона
был спроектирован хирургический шаблон с опорой на зубы с направляющими втулками для полного протокола:
Проектирование хирургического шаблона  
Хирургический шаблон был распечатан на 3D-принтере:
хирургический шаблон для имплантации


Хирургический этап

После атравматичного удаления зубов 11 и 21 видна значительная резорбция корня, что подтвердило невозможность консервативного лечения: 
После атравматичного удаления зуба 11 и 21 видна значительная резорбция корня, что подтвердило невозможность консервативного лечения
На область имплантации фиксирован хирургический шаблон
установка хирургического шаблона
и проведена немедленная имплантация с установкой имплантата Straumann Bone Level Tapered Roxolid SLActive диаметром 3,3 мм и длиной 14 мм:
одномоментная имплантация зуба

Примеры работ:

Рассматриваете возможность имплантации с одномоментной нагрузкой?

Да, мне нужна экспертная консультация по имплантации!

Ортопедический этап одномоментной имплантации

Немедленная нагрузка

Из-за особых требований пациентки к виду центральных резцов было принято решение использовать ранее удаленные вместе с зубами керамические коронки пациентки в качестве временных. Реставрации были сняты с зубов, после чего в них были сформированы отверстия с небной поверхности с учетом виртуального проекта:
установка временных коронок на импланты
Далее эти коронки были перебазированы прямым способом на временный абатмент с помощью композита и фиксированы на имплантаты. Контрольный рентгеновский снимок подтверждает правильность установки имплантатов и установки временных коронок:
Временные коронки на импланты

Протезирование постоянными коронками

Через 5 месяцев после имплантации временные коронки были сняты с имплантатов для оценки состояния десны и снятия слепков для постоянных коронок. Десневой контур был удовлетворительным и соответствовал требованиям:
Так выглядит десневой контур через 5 месяцев. Теперь можно приступать к постоянному протезированию.
Постоянные коронки были изготовлены с каркасом из диоксида циркония. Нами была выбрана винтовая методика фиксации реставрации с применением абатмента Straumann Variobase for Crown AS, который позволил разместить шахту винта в коронке нёбнее, для лучшего эстетического результата:
Постоянные коронки на импланты
Шахты в коронках после фиксации были закрыты тефлоновой лентой и композитом:
установка постоянных коронок на импланты

Результаты лечения

В результате применения немедленной имплантации с одномоментной нагрузкой временными коронками был достигнут удовлетворивший пациентку результат, все её пожелания были учтены. Отмечалась стабильность временных коронок и мягких тканей, см. на фото:
Немедленная имплантация с одномоментной нагрузкой

Выводы

При грамотном планировании немедленная имплантация является надежным и предсказуемым методом лечения, который позволяет устранить дефект зубного ряда, разрешить функциональные и биологические проблемы, а также дает возможность проводить лечение, не доставляя пациенту дискомфорт, не нарушая его активной социальной жизни и не лишая возможности улыбаться.
Использование абатмента Straumann Variobase for Crown AS даёт дополнительную возможность для выбора методики фиксации и улучшения эстетико-функциональных характеристик керамических реставраций на имплантатах.

С оригиналом статьи вы можете ознакомиться здесь

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Статьи по теме

Вопросы-ответы по теме

Примеры лечения по теме

Рассматриваете возможность имплантации с одномоментной нагрузкой?

Почему экспертную консультацию по вопросам имплантации зуба лучше доверять нашему медицинскому центру? Мы являемся ключевыми партнерами ведущих мировых производителей имплантов, таких как Nobel, Astra Tech, Straumann, Ankylos, XiVE, Bredent.

Ни для кого не секрет, что имплантацию зубов надо проводить только в серьезных и проверенных клиниках. У лучших специалистов. У профессионалов своего дела, за плечами которых - тысячи успешно проведенных операций по установке имплантов.

Немецкий имплантологический центр является одной из лучших стоматологических клиник в Москве и в России в области имплантации зубов и протезирования. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

  • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики состояния челюстно-лицевой системы 
  • имплантация зубов даже в самых сложных случаях,
  • самая красивая ортопедия
  • безоперационная пародонтология
  • локализация и устранение причин рецессии десны и восстановление первоначального уровня десен (закрытие рецессии)
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы зубо-челюстной системы.  

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите кнопку "Да, мне нужна экспертная консультация по имплантации!", заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Да, мне нужна экспертная консультация по имплантации!

К списку статей 29 Ноября 2020

Запись на прием по вопросам имплантации зубов в Немецкий Имплантологический Центр

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Выберите врача

Дахкильгов Магомед

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог

Глеб Колушев

Хирург имплантолог

Карнеев Андрей

Стоматолог-ортопед

Аветисян Роберт

Стоматолог-ортопед

Теблоева Лаура Михайловна

Врач пародонтолог, доктор медицинских наук

Надежда Вильневчиц

Врач ортодонт

Нафигина Ксения

Врач ортодонт, Элайн специалист

Михайлова Елена

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Долгих Инесса

Стоматолог терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Тимошенко Ольга

Стоматолог терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории

Пухаева Теона

Врач стоматолог, терапевт

Бердышев Михаэль

Врач стоматолог, терапевт, Врач общей практики

Светлана Серова

Врач-гигиенист

Захарова Елена

Гигиенист

Товчигречко Антон

Остеопат

Дахкильгова Стелла Магомедовна

Ассистент стоматолога

Бондарь Ольга

Старшая медицинская сестра

Мачнева Елена

Старший менеджер

Пименова Оксана

Старший администратор

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все