Установка двух передних зубов с помощью имплантов Straumann

Введение

Один из крупнейших производителей имплантов компания Straumann в ноябре 2020 года опубликовала клинический кейс, выполненный врачами Немецкого Имплантологического Центра - главным врачом НИЦ к.м.н. хирургом-имплантологом Дахкильговым Магомедом Уматгиреевичем и ведущим ортопедом НИЦ Карнеевым Андреем Николаевичем. Это - высокая оценка нашей работы со стороны признанного мирового лидера в области имплантации зубов. Сегодня хотим дать возможность ознакомиться с профессиональным материалом и врачам.

Итак, тема клинического случая: "Возможность немедленной имплантации с одномоментной нагрузкой в области центральных резцов верхней челюсти с помощью дентальных имплантатов Straumann Bone Level Tapered"

Резорбция корня зуба – одно из патологических состояний, зачастую имеющих неясную этиологию, которое из-за скудной клинической картины и жалоб со стороны пациента выявляется на поздних стадиях, когда консервативное лечение не эффективно.  Удаление зубов с резорбцией корня в зоне улыбки требует незамедлительной эстетической реабилитации. В данном клиническом случае представлена возможность использования дентальных имплантатов Straumann Bone Level Tapered, Roxolid, SLActive, Loxim при немедленной имплантации с одномоментной нагрузкой временными коронками.

Исходная ситуация

Пациентка 60 лет, не курит, без системных заболеваний. Обратилась в клинику на плановый профилактический осмотр. Клинический осмотр показал наличие ранее установленных керамических коронок на центральных резцах верхней челюсти, коронки состоятельны. Смотрим фото:

На десне, в проекции корня зуба 11, определялся свищ с серозно-гнойным отделяемым. В проекции корня зуба 21 десна гиперемирована. Объективные данные вызвали подозрения о наличии воспалительных процессов в области корней зубов. Рентгенологический снимок выявил резорбцию корней 11 и 21, не подлежащую консервативному лечению.

План лечения

Пациентке был представлен план лечения, включающий удаление зубов 11, 21 с немедленной установкой имплантатов Straumann Bone Level Tapered и одномоментной установкой на имплантаты временных коронок.

Предоперационная подготовка

Для получения предсказуемого и качественного результата имплантологического лечения в эстетически важной зоне было проведено сканирование челюстей. Зубы 11 и 21 были удалены виртуально на трехмерной компьютерной модели:

Данные сканирования сопоставлены с конусно-лучевой компьютерной томографией пациентки, и в предполагаемой области удаления зубов спозиционированы имплантаты Straumann Bone Level Tapered:

На основе виртуальной моделировки: 

был спроектирован хирургический шаблон с опорой на зубы с направляющими втулками для полного протокола:

  Хирургический шаблон был распечатан на 3D-принтере:

Хирургический этап

После атравматичного удаления зубов 11 и 21 видна значительная резорбция корня, что подтвердило невозможность консервативного лечения: 

На область имплантации фиксирован хирургический шаблон

и проведена немедленная имплантация с установкой имплантата Straumann Bone Level Tapered Roxolid SLActive диаметром 3,3 мм и длиной 14 мм: