- Когда накладывают швы после удаления зуба: основные показания
- Нужно ли зашивать десну после удаления зуба с 1 по 7?
- Нужны ли швы после удаления зуба мудрости?
- Как проходит наложение швов после удаления зуба?
- Швы: рассасывающиеся и нерассасывающиеся – сравнение
- Сколько заживает десна после удаления зуба при наложении швов?
- Что делать, если разошелся шов после удаления зуба?
- Тревожные симптомы
- Заключение
- Литература
Помните, были времена, когда после удаления зуба пациенту врач прижимал к ранке ватный тампон, приказывать стиснуть зубы покрепче и верить в лучшее? Вот и мы помним. Как хорошо, что они ушли в прошлое! Теперь хирурги чаще всего зашивают десну после удаления зуба, хотя необходимость в швах зависит от типа удаления, состояния тканей и расположения зуба. А еще швы можно наложить, но не обязательно снимать. Как так? Сейчас все расскажем.
Когда накладывают швы после удаления зуба: основные показания
- Сложное удаление – практически всегда, т.к. эта процедура требует выполнения разреза мягких тканей для доступа к зубу, без чего нельзя извлечь, например, ретинированные или дистопированные зубы. После удаления хирург возвращает на место десневой лоскут и ушивает ранку;
- Удаление нескольких зубов за один прием – для лучшего заживления десны и фиксации краев раны;
- Удаление зуба с костной пластикой – когда для извлечения зуба нужно удалить небольшой объем кости. Тогда в конце операции хирург закладывает в лунку остеопластический материал, который нужно закрыть мягкими тканями;
- Тонкая или рыхлая десна;
- Для лучшего сращения краев раны, профилактики кровотечения и снижения опасности инфицирования – особенно важно, если у пациента есть проблемы с иммунитетом, сахарный диабет или присутствуют другие факторы риска;
- Большая лунка, которая остается после удаления крупного жевательного зуба с несколькими корнями.
Нужно ли зашивать десну после удаления зуба с 1 по 7?
При простом удалении одного зуба без разреза, с сохранением целостности десны и кости швы обычно не накладывают. Лунка закрывается кровяным сгустком, который защищает ранку от инфекции и способствует заживлению, которое происходит само в течение 1–2 недель. Но есть и исключения: например, когда коронковая часть зуба разрушена так, что едва видна над лесной или если требуется отслоение десны. Решение о необходимости швов принимает хирург после осмотра.
Нужны ли швы после удаления зуба мудрости?
При простом удалении одного зуба без разреза, с сохранением целостности десны и кости швы обычно не накладывают. Лунка закрывается кровяным сгустком, который защищает ранку от инфекции и способствует заживлению, которое происходит само в течение 1–2 недель. Но есть и исключения: например, когда коронковая часть зуба разрушена так, что едва видна над лесной или если требуется отслоение десны. Решение о необходимости швов принимает хирург после осмотра.
Как проходит наложение швов после удаления зуба?
- Остановка кровотечения из лунки – в ход идут гемостатические губки и специальные средства;
- Обработка лунки и краев десны антисептиком для устранения угрозы инфицирования;
- Хирург сводит края десны, чтобы они правильно срослись;
- С помощью иглодержателя и хирургической нити накладывается шов после удаления зуба – несколько штук, узловые или непрерывные. Все это безболезненно, так как все еще действует местная анестезия.
Швы: рассасывающиеся и нерассасывающиеся – сравнение
И тут есть приятный сюрприз!
Не все швы требуют удаления, т.к. есть рассасывающийся и нерассасывающийся шовный материал. Выбор зависит от клинической ситуации.
| Параметр | Рассасывающиеся швы | Нерассасывающиеся швы |
|---|---|---|
| Материал | Кетгут, полиглактин (PGA), полидиоксанон (PDS) | Шелк, нейлон, пролен |
| Необходимость снятия | Рассасываются самостоятельно за срок от 7 до 90 дней | Требуют снятия через 5-7, иногда через 10 дней |
| Комфорт для пациента | Выше: швы на десне после удаления зуба исчезают сами собой | Само снятие безболезненно, но есть некоторые неприятные ощущения у пациентов с повышенной чувствительностью |
| Надёжность фиксации | Достаточная для большинства случаев | Высокая |
| Стоимость | Выше | Ниже |
| Когда применяются | При стандартных операциях | При сложных удалениях, костной пластике, у пациентов с нарушенным заживлением тканей, например, из-за курения или эндокринных заболеваний |
Сколько заживает десна после удаления зуба при наложении швов?
- Первые 3–5 дней - отёк, который нарастает в первые 3 дня (это норма), болезненность и небольшая кровоточивость в первые сутки-двое. Эти симптомы проходят сами,
- 7–10 дней - края раны уже срослись, можно снимать швы, но полного восстановления тканей еще не произошло,
- 2–3 недели – активное заживление мягких тканей,
- 1–2 месяца - полное заживление мягких тканей,
- до 3–6 месяцев – восстановление костной ткани в лунке после удаления зуба.
