Реакция зубов на горячее и холодное – одна из самых частых жалоб наших пациентов. Это может быть как временным дискомфортом, так и сигналом о серьезной проблеме. Температурная гиперестезия (повышенная чувствительность эмали) обычно проявляет себя так: человек пьет или ест что-то горячее либо холодное, и вдруг ощущает резкую, пронзительную боль в зубе. У некоторых людей такая чувствительность – природная особенность. Это вариант нормы, и с ним можно жить, используя специальные пасты. Но если чувствительность возникла внезапно, усилилась или появилась на одном конкретном зубе – это сигнал тревоги.
Почему зубы реагируют на холодное и горячее?
- 1. Эмаль: врожденные особенности У некоторых людей от природы эмаль тонкая или неполностью минерализована, а дентинные канальцы (микроскопические «трубочки» в дентине) довольно широкие. Вот почему у таких пациентов высокая чувствительность к температуре с детства. Что делать, если чувствительные зубы от пиороды? Это неопасно в целом, хотя тонкая или неполностью минерализованная эмаль требует более пристального наблюдения и регулярной реминерализации, особого ухода (пасты для чувствительных зубов, пасты низкой абразивности или неабразивные, щетки с мягкой щетиной, снижение углеводов в пище).
- 2. Кариес (средний и глубокий) Когда кариозная полость достигает дентина (средний кариес) или приближается к пульпе (глубокий), зуб реагирует на холодное и горячее. Ключевой признак: боль быстро проходит после устранения раздражителя. Проблема решается лечением кариеса и установкой пломбы.
- 3. Микротрещины эмали Невидимые глазу трещины возникают резких температурных перепадов (например, запили горячий кофе мороженым – эмаль трескается из-за резкого расширения и сжатия), травм (удар, накусывание твердого предмета), бруксизма (непроизвольный скрежет зубами). Через микротрещины трещины температурные раздражители достигают дентина, вызывая боль.
- 4. Оголение шейки зуба (рецессия десны) Когда десна опускается, обнажается корень зуба. Преимущественно возникает реакция зуба на холодное: даже легкое прикосновение холодной воды, пищи или воздуха вызывает вспышку острой боли.
- 5. Последствия стоматологического лечения Здесь 2 варианта. Первый – временная чувствительность. Это норма после лечения глубокого кариеса, установки пломбы или коронки. Проходит сама через 1-2 дня, иногад через 3-4 дня. А вот если зуб реагирует на холодное после лечения кариеса в течение длительного времени, то скорее всего мы имеем дело с ошибками врача: завышенная пломба, которая создает перегрузку зуба, негерметичное прилегание пломбы или коронки, перегрев пульпы при препарировании. В этих случаях чувствительность не проходит или усиливается до тех пор, пока не будет проведено повторное лечение.
- 6. Пульпит и другие серьезные заболевания Одна из основных причин, почему зуб реагирует на холодное (или горячее). Из-за нелеченого глубокого кариеса или травмы инфекция проникает в пульпу зуба, где поражает нерв. Характерные признаки: боль долго не проходит после устранения раздражителя. Это уже опасно: нелеченый пульпит может привести к периодонтиту, кисте и потере зуба.
Важно!
Симптомы, при которых необходимо обратиться к стоматологу:
- Боль от горячего или холодного длится более 10–15 секунд после устранения раздражителя,
- Боль возникает без видимой причины или усиливается ночью,
- Чувствительность появилась внезапно на одном конкретном зубе,
- Болевая реакция на горячее (это часто указывает на пульпит или периодонтит),
- Боль при надавливании, накусывании,
- Ощущение, что зуб вырос (частый симптом периодонтита),
- Отек, изменение цвета десны, гнойные выделения,
- Чувствительность не проходит через 3–4 недели после лечения.
Что сделает доктор?
Самый важный этап – установить, почему зуб реагирует на холодное (или горячее). Увы, сделать это самостоятельно невозможно – нужен либо прицельный рентген-снимок, либо КТ. Также доктор проведет визуальный осмотр, пальпацию, аккуратное зондирование – все для того, чтобы точно установить причину и провести лечение, которое точно поможет (в отличие от прикладывания сырой картошки).
Наши технологии для максимального комфорта пациента:
- RAYFace – инновационный 3D-сканер лица. Позволяет оценить окклюзию (смыкание зубов) и выявить перегрузку отдельных зубов, которая может вызывать чувствительность, например, из-за завышенной пломбы,
- Primescan – новейший интраоральный сканер (Dentsply Sirona). Сканирует зубные ряды за 2–3 минуты с микронной точностью, формирует 3D-модель, на которой стоматолог может оценить прилегание пломб и коронок, выявить микротрещины,
- Диодный лазер Doctor Smile Wiser Revolution 16W - для лечения повышенной чувствительности: запечатывает дентинные канальцы (лазерная абляция), снимает воспаление десны при рецессии,
- Эрбиевый лазер LiteTouch (Er:YAG) – для прецизионного лечения кариеса, микроабляции эмали (запечатывание трещин), обработки корней при рецессии. Работает без вибрации и нагрева.
Повышенная чувствительность зубов: что делать в домашних условиях
Вопрос первой стоматологической помощи всегда довольно сложен, потому что, фактически, помочь зубу может только врач. Навредить самому себе необдуманными действиями по советам из интернета очень легко.
Вот что вы точно можете сделать, если зуб болит при холодном питье или горячей пище:
- принять обезболивающее (ибупрофен, найз),
- прополоскать рот антисептиком (хлоргексидин 0,05%, мирамистин),
- систить зубы мягкой щеткой и использовать пасту для чувствительных зубов.
Чего делать НЕЛЬЗЯ:
- не терпите боль, надеясь, что «само пройдет» и не принимайте таблетки горстями – так можно дойти до пульпита,
- не грейте зуб – тепло усилит воспаление, может спровоцировать флюс,
- не закладывайте в зуб чеснок, лук, прополис, аспирин – они могут вызвать ожог десны и пульпы,
- не полощите спиртовыми растворами (водка, спирт) – это ожог и без того воспаленной ткани.
Недавно к нам пришел на прием «народный умелец», который попытался подпилить завышенную пломбу напильником. Пожалуйста, никогда так не делайте! Вертикальная трещина зуба – это гарантированное удаление.
