Пациенту - 46 лет. Причина обращения проста и банальна - у него не хватало зубов, он практически не мог жевать. Дефекты костной ткани. Воспаление вокруг оставшихся зубов. Сильные изменения костной ткани – у пациента развился коллапс костной ткани. Подвижность оставшихся зубов на верхней челюсти, большая дистрофия костной ткани вокруг зубов на нижней челюсти в области премоляров. Ряд зубов не подлежал лечению, их нужно было только удалять, потому что они были в очаге воспаления.
Возраст пациента – средних лет. Много лет назад прошел бюгельное протезирование верхней и нижней челюсти. И вот, после долгих лет ношения съемных бюгельных протезов, обратился к нам в клинику для полного восстановления зубов, имея в своем жизненном багаже абсолютный дискомфорт и разочарование в когда-то проведенном протезировании бюгельными протезами.
Очень интересный и сложный клинический случай с фантастическим хэппи-эндом.
Чтобы продолжить изучение - нажмите Читать в правом нижнем углу данного кейса.
Установили 6 имплантатов Ankylos на верхней челюсти – ALL ON 6. Срок реабилитации (приживления имплантов) - 6 месяцев. Учитывая то, что пациенту нужно было продолжать носить все это время зубной протез, чтобы комфортно себя чувствовать и жевать, шестые зубы на этот период оставили.
Чтобы ознакомиться с продолжением этого интересного клинического случая с протезированием на металлокерамике, результат которого превзошел ожидания нашего пациента - нажмите Читать в правом нижнем углу
На этапе консультации в Немецком Имплантологическом Центре была снята коронка и пациентка была в плановом режиме записана на удаление имплантата с последующей костной пластикой и установкой нового имплантата. Почему именно такое решение было принято? Читайте дальше.
Пациент ставил имплантаты в другой клинике чуть более 3 лет назад. Было также проведено постоянное протезирование 3 года назад. У пациента возникало постоянное чувство дискомфорта, были выделения. Не нашел ничего лучшего, чем снять эту коронку и обратиться к нам в НИЦ, как в экспертную клинику, поскольку он интуитивно понимал, что предстоит переделка, имплантат надо будет переустанавливать. И он хотел это сделать с минимальными травмами
На фото 1 частично видна коронка, которая стоит у него в полости рта. В области 46 зуба, нижняя правая шестерка, наблюдается несостоятельный имплантат. Видно, что коронка, стоящая в области зуба 47 выглядит неказисто, с винтовой и не очень аккуратной фиксацией. Но тем не менее, основная проблема у пациента развилась в области имплантата, установленного в области зуба 46.
Нажмите "Читать" для подробного описания клинического случая.
Пациент начал жаловаться на дискомфорт в области имплантатов, появился экссудат - жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении.
Коронка была снята еще в клинике, где устанавливалась ортопедическая конструкция, пациент сначала обратился к ним. На имплантат был установлен формирователь десны. И вот в таком виде пациент пришел ко мне на прием. За счет того, что пациенту был установлен формирователь десны, ткани немного нормализовались, стали здорового цвета. Явное воспаление внешне отсутствовало.
Но тем не менее, проблема никуда не ушла! Она просто затаилась. Периимплантит ушел глубже.
Технически в такой ситуации ничто не мешало нам сделать виниры, но после диагностики и пожеланий пациентки было принято решение о покрытии всех зубов цельнокерамическими коронками (т.н. полными винирами), чтобы зубы со всех стороны были беленькие, защищенные. Восстановить зону улыбки – приоритетная задача. И – восстановить жевательные зубы. Эстетика и еще раз – эстетика!
Работа превзошла ожидания пациентки. Она очень довольна.
Пациентка в возрасте 40 лет, обратилась в клинику с просьбой решить эстетическую проблему в переднем отделе верхней челюсти. Также в анамнезе - отсутствие двух жевательных зубов: шестого зуба 2.6 и семерки 2.7. От тотального протезирования пациентка отказалась.
Возраст пациента 55 лет. Обратился в клинику с жалобой на отсутствие зуба 2.5 (верхняя пятерка) и эстетическую проблему в области четырех верхних передних зубов 1.1, 1.2, 2.1,2.2 и две разрушенные «шестерки» 2.6 и 3.6 зубы. Была поставлена задача по эстетике – максимально приблизить вид ортопедических конструкций к естественному, учитывая возрастной фактор, никакой искусственной белизны и блеска.
Возраст пациентки - 45 лет. Обратилась в НИЦ с жалобами на косметический дефект и несоответствие ее эстетических требований при протезировании в другой клинике.
В эстетически значимой зоне было проведено удаление переднего верхнего зуба с одномоментной имплантацией - установлен имплант Astra Tech. Также, из-за проблем с ранее установленным имплантом в другой клинике (периимплантит), старый имплант был удален и переустановлен новый имплант в области соседнего переднего верхнего 21 зуба.
Пациентке - 50 лет. Обратилась в НИЦ с жалобами на косметический дефект зубов и отсутствие зубов в жевательном отделе. Частично, имплантация была проведена в другой клинике без протезирования. Была проведена недостающая имплантация зубов имплантами Astra Tech. На всех имплантантах были изготовлены индивидуальные абатменты из диоксида циркония и цельнокерамические коронки. Эстетическая зона фронтального верхнего отдела - виниры из материала E MAX.
Общее время на реабилитацию - 1,5 года.
От виниров на нижнюю челюсть пациентка отказалась. В данный момент планирует продолжить реабилитацию нижней челюсти также винирами.
Возраст пациента 38 лет. Пример классического протезирования на имплантатах Штрауманн. Отсутствующие зубы верхние четверка и пятерка восстановлены не мостовидным протезом с опорой на крайние от дефекта зубы, а имплантатами. Зубы 1.3 и 1.6 восстановлены культевыми штифтовыми вкладками и коронками из диоксида циркония. На месте отсутствующих зубов 1.5 и 1.4 установлены имплантаты Straumann Tissue Level.
Тотальное протезирование после ортодонтического лечения с установкой имплантатов в жевательном отделе. Имплантация – области 36 и 37 зубов, немецкая система Ankylos. Жевательная группа зубов – диоксид циркония. Зона улыбки – коронки и виниры из керамики EMAX. Цвет подбирался по пожеланию пациента. Возраст пациента – около 45 лет.
Пациент 35 лет. Обратился с жалобами на отсутствие жевательных зубов. Затрудненное пережевывание пищи. В полости рта односторонний концевой дефект. Проведена имплантация в области 6 и 7 зубов. Изготовлены коронки на каркасе из диоксида циркония с цементной фиксацией на имплантаты.
Пациентке были установлены имплантаты системы Ankylos в боковых отделах верхней челюсти справа и слева взамен утраченных зубов. На имплантаты изготовлены керамические коронки с винтовой фиксацией. На передние зубы взамен старых металлокерамических коронок изготовили коронки с каркасом из диоксида циркония для улучшения эстетических свойств. Возраст пациентки – около 50 лет.
Пациентке удалили полностью разрушенные зубы верхней челюсти, установили 8 имплантатов системы Ankylos и изготовили цельноциркониевый мостовидный протез с винтовой фиксацией. На нижней челюсти: установили 2 имплантата Ankylos в области отсутствующих боковых зубов, изготовили на них циркониевые коронки. Зубы нижней челюсти покрыли цельнокерамическими коронками. Возраст пациентки - чуть более 50 лет.