Обращение пациента
Пациентка А. обратилась в наш Центр с жалобами на повышенную стираемость и проявляющуюся чувствительность зубов верхней челюсти, на неудовлетворительную эстетику улыбки - цвет и форму зубов.
Диагностика
Проведено комплексное диагностическое обследование - стандартный малый функциональный анализ:
-
компьютерная томограмма челюстей,
-
телерентгенограмма головы (ТРГ) в боковой проекции,
-
снятие оттисков верхней и нижней челюстей,
-
изготовление диагностических моделей челюстей,
-
гипсовка моделей в артикулятор.
Выявленные проблемы
В процессе диагностики у пациентки А. были выявлены скученность зубов в переднем отделе и глубокий травмирующий прикус, который стал причиной повышенной стираемости. ТРГ показала снижение высоты прикуса. При оценке диагностических моделей челюстей Александр Игоревич установил, что наблюдается сужение верхнего и нижнего зубных рядов, а при осмотре внутрротовых фотографий - патологическая стираемость с небной стороны верхних зубов.
Направление лечения
Для лечения Александр Игоревич подобрал керамическую брекет-система на обе челюсти – верхнюю и нижнюю. Целью ортодонтической коррекции была подготовка зубов и зубных рядов к ортопедическому лечению – т.е. к установке виниров и коронок. Вместе с пациенткой А. врач обсудил план тотальной реабилитации, с изменением формы и цвета зубов, и после согласия пациентки на процедуры приступил к его реализации.
Я рекомендовал бы металлические брекеты, более надежные и функциональные в сравнении с керамическими системами, однако у нас не было цели скорректировать все максимально только средствами ортодонтии. Поэтому в работе использовались керамические брекеты, поскольку, по мнению пациентки А., они выглядели более эстетично.
В период лечения для максимального сохранения здоровья зубов и защиты их от кариеса пациентке А. регулярно проводили профессиональную гигиену AirFlow каждые 3 месяца. Также раз в 6 месяцев она посещала профилактические осмотры у стоматолога-терапевта, которая назначала ей пасту ROCS minerals для укрепления эмали после каждой профессиональной гигиены. Это лечебная паста, которую пациента А. применяла курсом в течение 10 дней.
Коммуникация с пациенткой А. была отличной – она подошла к лечению со всей ответственностью, все рекомендации и назначения выполняла точно и безукоризненно. На финальных этапах мне все равно пришлось заменить несколько керамических брекетов на металлические, поскольку некоторые из них сломались, а некоторые достаточно часто отклеивались, что причиняло пациентке дискомфорт и мешало ходу коррекции.
После окончания ортодонтического этапа пациентка А. перешла к тотальной реабилитацию керамическими реставрациями. После снятия брекет системы до протезирования у ортопеда пациентка носила несъемные ретейнеры на верхней и нижней челюстях. После протезирования для верхней челюсти был изготовлен съемный ретейнер, а на нижней челюсти я зафиксировал несъемный. Также для пациентки А. была изготовлена страхующая ретенцинная каппа.
Итог лечения
Срок ортодонтического лечения составил 18 месяцев. Пациентка А. находится под постоянным профилактическим наблюдением 2 года, посещая клинику каждые 6 месяцев. Она очень довольна результатом - он стабилен, полностью соответствует ее просьбе об эстетической коррекции. Все функциональные проблемы также решены.