Обращение пациента

Пациентка Т. пришла на прием в наш Центр с жалобами на боли, возникающие в области жевательного зуба при попадании в полость рта сладкой пищи.

Диагностика

Пациентке Т. был сделан прицельный рентгеновский снимок, который подтвердил подозрения терапевта – под старой пломбой был обнаружен рецидив кариеса.

Патологии

Предварительно пациентке Т. был поставлен диагноз кариес дентина – глубокое поражение тканей зуба, лежащих под эмалью.

Направление лечения

  • удаление несостоятельной пломбы,

  • препарирование зуба – очищение его от кариозных поражений,

  • установка новой пломбы.

Этапы лечения

1. Анестезия – как и всем пациентам нашего Центра, для пациентки Т. была использована двухэтапная анестезия: сначала аппликация обезболивающим гелем в области укола, затем – непосредственно укол инфильтрационного анестетика.

Все дальнейшие этапы проводились под дентальным микроскопом.

2. Удаление старой пломбы.

3. Удаление затронутых кариесом тканей.

Зуб пациентки Т. был обработан кариес-маркером – специальным составом, который выявляет все ткани, затронутые кариозным процессом. Так врач еще яснее видит, где проходит граница между здоровыми и пораженными тканями.

После этого было выполнено препарирование – удаление бормашиной всех тканей, которые были поражены кариесом. Затем Елена Владимировна провела некротомию – это процедура, при которой из сформированной полости в зубе удаляется размягченная часть дентина. Финальный этап – это обработка пескоструйным аппаратом RONDOflex. Он снимает остатки кариозных поражений и формирует поверхность зуба для установки пломбы.

4. Пломбирование.

Для восстановления анатомической формы зуба в современной стоматологии применяются специальные матрицы. Это небольшие ленты, чаще всего сделанные из целлулоида или металла, которыми стоматолог охватывает зуб. Такие матрицы необходимы для воссоздания зоны соприкосновения боковых поверхностей соседних зубов – контактного пункта. Также матрицы защищают край пародонта от пломбировочного материала. Это снижает риск травмирования тканей пародонта, которое может привести к развитию пародонтита.

Затем зуб пациентки Т. был обработан 35% раствором ортофосфорной кислоты Ultra-Etch в течение 10 секунд – это нужно, чтобы поверхность зуба стала шершавой. Так достигается прочное сцепление с пломбировочным материалом. Затем Елена Владимировна нанесла бондинговую систему OptiBond FL. Эти препараты преследуют ту же цель – обеспечение максимально плотного, герметичного присоединения пломбы к тканям зуба.

Затем зуб пациентки Т. был восстановлен нанокомпозитным материалом Empress Direct, затвердевающим под светом УФ-лампы. Это высокопрочный материал, созданный для того, чтобы выдерживать жевательные нагрузки так же, как и натуральные ткани зуба. Особенности производства этого материала обеспечивают минимальную усадку пломб и более долгий срок службы. Что же касается эстетических параметров, то использование опалес­центных масс Trans Opal формируют такой же оттенок и прозрачность пломбы, как и у естественной эмали.

Елена Владимировна Михайлова
врач высшей категории, стоматолог-терапевт Немецкого Имплантологического Центра, эндодонист международного класса

Зачем стоматологу микроскоп? Этот аппарат обеспечивает самое важное в труде врача – увеличивает в несколько десятков раз видимость рабочей зоны. Стоматолог может лечить только то, что видит, а человеческое зрение довольно ограничено. Раньше эту проблему решали путем использования специального зеркальца (они применяются до сих пор), затем в практику вошли бинокуляры, которые доктор надевал поверх защитных очков, а теперь в нашем распоряжении есть микроскоп, дающий увеличение до 50 раз. 

Плюсы такого подхода для пациента очевидны:

  • психологический комфорт – врач не нависает над лицом пациента на расстоянии 10-15 см, вместо этого человек во время лечения видит только микроскоп на расстоянии 35-50 см,

  • практически сведен к нулю риск осложнений – например, развитие вторичного кариеса из-за недостаточно плотно прилегающей пломбы или оставшихся частиц нездоровых тканей,

  • высочайшая эстетика – с микроскопом можно добиться идеальной шлифовки и воссоздания мельчайших анатомических особенностей зуба.

Патологии: Кариес
Направление: Лечение зубного кариеса

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Выберите врача

Казиев Гаджибек Рагимович

Анестезиолог-реаниматолог

Записаться

Захарова Елена Павловна

Гигиенист

Записаться

Серова Светлана Владимировна

Врач-гигиенист

Записаться

Сугурбеков Джабраил Сугурбекович

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Пухаева Теона Омаровна

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Тимошенко Ольга Андреевна

Стоматолог терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории

Записаться

Долгих Инесса Михайловна

Стоматолог терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Михайлова Елена Владимировна

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Записаться

Яворовская Татьяна Дмитриевна

Врач ортодонт, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Нафигина Ксения Евгеньевна

Врач ортодонт, Элайн специалист

Записаться

Вильневчиц Надежда Владимировна

Врач ортодонт

Записаться

Тарасов Алексей Анатольевич

Гнатолог, Стоматолог-ортопед, Специалист по функциональной диагностике ВНЧС

Записаться

Поздняков Вячеслав Викторович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Аветисян Роберт Аветисович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Карнеев Андрей Николаевич

Стоматолог-ортопед

Записаться

Колушев Глеб Валерьевич

Хирург имплантолог

Записаться

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог

Записаться

Записаться на консультацию к доктору

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все