Жалобы пациентки
Пациентка О.Я. обратилась в наш Центр, потому что её не устраивал внешний вид фронтальных зубов: сколы на режущем крае нескольких верхних зубов, старые пломбы, которые изменили цвет и не гармонировали с натуральным тоном эмали.
Важный момент: О.Я. категорически отказалась от установки коронок и виниров. Она не хотела депульпировать и обтачивать зубы. Единственное, на что она была согласна, –реставрация без препарирования (или с минимальной обточкой).
Диагностика и планирование
Елена Владимировна провела осмотр, оценила состояние зубов, прикус, окклюзионные контакты и предложила пациентке О.Я. прямую художественную реставрацию 6 верхних фронтальных зубов. Это метод с использованием высокоэстетичного и прочного композита, когда не требуется обточка зубов и тем более – их депульпитрование. Восстановить красоту улыбки можно за 1-2 посещения.
Основные задачи реставрации улыбки для пациентки О.Я.:
- восстановить режущий край и углы передних резцов,
- заменить старые неэстетичные пломбы на новые, более герметичные (профилактика вторичного кариеса),
- выровнять длину и ширину зубов, создать симметрию,
- подобрать цвет композита, идентичный оттенку зубов,
- создать естественную текстуру и полупрозрачность эмали.
Врач сказала пациентке О.Я., что композитные реставрации служат в среднем 3–5 лет, после чего могут потребовать полировки или замены (в отличие от керамических виниров, которые служат 10–15 лет). Но пациентку такой вариант более чем устраивал, и доктор Михайлова приступила к реставрации.
Ход лечения
-
Выбор цвета
Врач подобрала несколько оттенков композитного материала, используя шкалу Вита, -
Минимальное препарирование
Даже для художественной реставрации нужно небольшое пришлифовывание эмали, к тому же Елена Владимировна удалила старые пломбы, -
Протравливание и нанесение адгезива
Использование адгезивной системы 4 поколения повышает сцепление композита с зубом и следовательно – герметичность и надежность реставрации, а также служит для предотвращения вторичного кариеса, -
Послойное моделирование
Елена Михайловна наносила композит слоями, и каждый слой полимеризовала под УФ- лампой, -
Формирование анатомии и текстуры
Тонкими борами и дисками врач воссоздала естественную форму зубов, режущий край с микрорельефом, т.к. природная эмаль зубов всегда неровная, -
Финишная полировка
Чтобы препятствовать скоплению налета.
Результат
Пациентка О.Я. получила ровные, симметричные, естественного цвета передние зубы. Улыбка преобразилась – исчезли сколы, старые пломбы, зубы стали белее и ровнее. Все задачи, поставленные после диагностики, были выполнены.
