Обращение
Пациентка Е.А. обратилась в наш Центр с жалобами на неудовлетворительный эстетический вид улыбки, на стираемость зубов и дефекты прикуса.
Диагностика
Для пациентки Е.А. была проведена диагностика:
-
компьютерная томограмма,
-
телерентгенограмма головы,
-
снятие слепков с челюстей,
-
создание моделей, которые затем поместили в артикулятор.
Таким образом, для пациентки Е.А. был выполнен малый функциональный анализ, по которому Ксения Евгеньевна составила план лечения, включающий все этапы, реализованные в дальнейшем. Для коррекции прикуса пациентки Е.А. были выбраны каппы 3D Smile.
Этапы лечения
1. Планирование
Пациентка Е.А. пришла на сканирование полости рта, которое необходимо, чтобы заказать элайнеры. После сканирования изображение зубов пациентки было загружено в специальную программу, а затем вместе со всеми собранными диагностическими данными – отправлено в лабораторию компании 3D Smile.
Сотрудники лаборатории в своей программе переместили зубы в соответствии в рекомендациями лечащего врача – Ксении Евгеньевны. Лаборатория 3D Smile располагает возможностью наложить перемещение зубов на снимок КТ и показать, как будет происходить перемещение в пределах костной ткани. Так можно проконтролировать, каков будет наклон зубов и их корней в костной ткани.
Когда был сформирован виртуальный план перемещения зубов, лаборатория прислала его Ксении Евгеньевна для проверки – все ли реализовано из того, что необходимо врачу-ортодонту. Если обнаружены недочеты, то ортодонт дорабатывает виртуальный план – самостоятельно или присылает правки специалистам лаборатории.
Когда виртуальный план был доведен до идеала, то Ксения Евгеньевна заказала каппы - для этого достаточно нажать всего одну кнопку. Так начался процесс производства индивидуального набора капп для пациентки Е.А. Все перемещения зубов были разделены на определенные этапы (шаги), соответствующие количеству пар элайнеров.
2. Установка и ношение элайнеров
Когда все каппы были готовы, их доставили в клинику, и врач пригласила пациентку Е.А. на прием. Ксения Евгеньевна надела пациентке первую пару элайнеров на верхнюю и на нижнюю челюсть и зафиксировала аттачменты – специальные кнопки. В некоторых случаях аттачменты служат опорными элементами, в некоторых - помогают перемещать зубы в нужную позицию.
Затем доктор полностью проинструктировала пациентку, как пользоваться каппами, как их правильно снимать и надевать, как ухаживать за ними и т.д. Носить каппы следовало 22-23 часа в сутки, снимая перед едой и чисткой зубов. На каждом пакете с каппами также были инструкции: указан номер этапа, дата надевания и время ношения каждой пары (в среднем, 10 дней). В первый комплект обычно входит 4-6 пар элайнеров на 1,5-2 месяца.
Затем пациентку Е.А. записали на следующий визит для контроля хода лечения: как проходит перемещение зубов, все ли устраивает врача и пациента, есть ли жалобы и т.д. По мере надобности во время посещений клиники доктор выдавала пациентке новые комплекты капп. Также Е.А. посещала гигиениста раз в 3 месяца.
На некоторых этапах Ксения Евгеньевна проводила сепарацию – уменьшение объемов в пределах эмали зубов. Так прошел весь период лечения, по завершении которого пациентка сказала, что ей хотелось бы немного поменять положение зубов в зоне улыбки.
Тогда доктор заказала еще одну коррекцию – для финишных эстетических перемещений. Для этого также проводится КТ и сканирование челюстей, чтобы получить виртуальный снимок. Затем лаборатория изготовила новый комплект капп, которые установили пациентке с новыми аттачментами.
3. Ретенция и подготовка к ортопедии
По завершении всех перемещений доктор зафиксировала ретейнеры на верхний и нижний зубные ряды – тонкую металлическую полоску от клыка до клыка на задней поверхности зубов. Также были изготовлены прозрачные ночные каппы, которые нужно было носить 12 часов до начала ортопедического лечения и по 10 часов по окончании ортопедического лечения.
Ортодонтическое лечение было проведено для перемещения всех зубов в правильное положение, но эмаль, которая была стерта из-за дефектов прикуса, можно восстановить только ортопедическими методами – коронками, винирами и т.д. Когда Ксения Евгеньевна снимала аттачменты, то добавила режущий край, чтобы Е.А. и ортопед понимали, как нужно сделать реставрацию передних зубов. Поэтому на фото «После» режущий край зубов выглядит несколько иначе, чем на фото «До».
4. Результат
Итогами коррекции пациентка Е.А. была очень довольна. Ей понравился и ход лечения, и его результат. Сейчас она проходит ортопедическое лечение и посещает наш Центр для профилактических осмотров и профессиональной гигиены.