Обращение пациента
Пациентка Е. обратилась в клинику с жалобами на щелчок в суставе, напряжение мышц, неудовлетворительную эстетику и отсутствие зуба 3.6. Ранее это привело ее в другую клинику на ортодонтическое лечение, где были выбраны элайнеры, но за год лечения пациентка Е. не ощутила улучшения, а жалобы на щелчки усилились.
Диагностика
Проведено комплексное диагностическое обследование - стандартный малый функциональный анализ:
-
компьютерная томограмма челюстей,
-
телерентгенограмма головы (ТРГ) в боковой проекции,
-
снятие оттисков верхней и нижней челюстей,
-
изготовление диагностических моделей челюстей,
-
гипсовка моделей в артикулятор.
Выявленные проблемы
Было принято решение о коррекции гнатологических проблем – щелчков в височно-нижнечелюстном суставе с последующим ортодонтическим лечением.
Направление лечения
Было решено начать лечение с расширения верхнего зубного ряда, для активации потенциала роста челюстей и коррекции вредной привычки и функциональных проблем.
Ход лечения: рассказывает Александр Игоревич
Для пациентки Е. был изготовлен сплинт на нижнюю для расслабления жевательных мышц. После 2 месяцев ношения сплинта мы добились стабильного положения нижней челюсти, ушла суставная симптоматика, и было принято решение переходить на брекет-систему.
Для пациентки Е. я использовал лабораторные накладки для удержания позиции челюсти. В ходе коррекции брекетами было произведено расширение зубных рядов, коррекция канта окклюзионной плоскости (наклона) с использованием межкорневого микроимплантата. Также мы скорректировали положение нижней челюсти за счет ротации ее вперед, путем увеличения задней высоты прикуса.
На этом же этапе был установлен имплантат в области отсутствующего зуба 3.6, и зафиксирована временная коронка. После снятия брекетов и фиксации ретейнеров пациентке Е. выполнили коррекцию фронтальных зубов композитными реставрациями.
Итог лечения
Мы добились всех целей: эффектного преображения улыбки и профиля, восстановления здоровья челюстного сустава, восстановление потерянного зуба и улучшение качества жизни пациентки Е.