Обращение пациента
Пациентка О.К. обратилась в Центр с жалобами на эстетический дефект передних зубов, их неправильное положение и желтый цвет, а также с жалобами на отсутствие зубов в боковых отделах.
Диагностика
Мы провели комплексное обследование, которое включало КТ, фотопротокол, жевательные пробы и функциональный анализ.
Первый этап лечения
Первым этапом лечения стала санация, т.е. лечение кариеса, которое выполнила терапевт Елена Владимировна. Затем на некоторые зубы мы установили культевые вкладки* и временные коронки, после чего было проведено 3Д-сканирование для планирования имплантации. Хирургический шаблон был изготовлен на обе челюсти, и хирург-имплантолог установил пациентке импланты Xive Friadent.
Затем последовал период восстановления из-за того, что в правом боковом отделе верхней челюсти был проведен синус-лифтинг – операция для увеличения объема костной ткани в верхней челюсти. Ее цель - создать больше места для имплантатов путем поднятия дна гайморовой пазухи. Хирург поднимает мембрану гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство костным материалом.
* Культевая вкладка - это мини-протез, используемый для восстановления сильно разрушенных зубов. Он состоит из двух частей: штифта, который врач помещает в корневой канал зуба для обеспечения прочности и стабильности, и части, выступающей над корнем зуба.
Культевые вкладки изготавливаются индивидуально для каждого пациента из металла, керамики или композита. Они служат основой для дальнейшего протезирования, например, для установки коронки.
Второй этап лечения
Через 6 месяцев были изготовлены и установлены временные коронки для адаптации пациентки, т.к. у нее длительное время боковые зубы отсутствовали, и для формирования десневого контура. После завершения периода адаптации, было проведено восковое моделирование, т.к. прежняя форма зубов пациентку не устраивала.
Мы выполнили примерку – Mock-up прямым методом и затем обработали зубы пациентки под керамические коронки. Были сняты слепки, и в лаборатории техник изготовил два типа коронок: для имплантов – на каркасе из диоксида циркония для последующей винтовой фиксации, а для собственных зубов О.К. – цельнокерамические коронки Е-Макс.
Поскольку восстановление зубов пациентки О.К. предполагало длительные и объемные манипуляции, то для ее комфорта мы сначала установили протезы на верхнюю челюсть, а затем – на нижнюю. Мы изменили цвет зубов на более светлый, скорректировали их форму и убрали кривизну, на которую жаловалась О.К.
Важный момент – все зубы под коронками остались живыми, т.е. мы не удаляли из зубов нервы. Ранее такого не делали при установке коронок, депульпирование зуба было обязательным этапом, что сокращало срок жизни зуба.
Результат
Вот уже много лет О.К. посещает наш Центр для профилактических осмотров, и за все эти годы никакого дискомфорта она не испытывает. Эстетические и функциональные качества протезирования остаются такими же, как и в 2015 году, когда было проведено лечение. Она очень довольна лечением.
Видеоразбор кейса
