Пациентка из другого города. Молодая симпатичная девушка. Обратилась к нам по рекомендации своей подруги, которая проходит успешную коррекцию прикуса в нашей клинике. Основная жалоба пациентки – неровные зубы и, в связи с этим, невозможность улыбаться открытой красивой улыбкой.
Провели функциональную диагностику. В анамнезе:
- аномалии соотношения зубных дуг,
- скелетный класс II,
- соотношение зубных рядов по молярам и клыкам по I классу Энгля с тенденцией ко II,
- протрузия во фронтальном отделе верхней челюсти,
- скученность во фронтальном отделе нижней челюсти,
- дистальная окклюзия,
- мезиальный наклон моляров в боковом отделе.
Оказалось, что помимо неровных зубов, у пациентки неравномерная и сильная стираемость зубов. Выявили причину данной патологии, в том числе скученности и неровного положения зубов: основной причиной оказалось... наличие и патологическое воздействие зубов мудрости. Поэтому начали с того, что благополучно убрали первопричину - удалили зубы мудрости.
Подготовили зубки к установке брекетов:
- провели профессиональную гигиену
- и проверили диагностику на наличие скрытых дефектов пломб или кариеса.
Когда подготовка была закончена, мы приступили к основной фазе – лечение на брекетах.
Установка брекетов методом непрямой фиксации
Итак, пришло время установки брекетов. Для того, чтобы максимально точно приклеить брекеты на зубы, необходим метод непрямой фиксации брекетов. Методика заключается в следующем: через специальную каппу-шаблон брекеты фиксируются на зубы. Каппа устроена так, что в нее закладываются брекеты точно в то место зуба, в которое каждый брекет должен крепиться. Моделирование шаблона для непрямой фиксации брекетов можно проводить как на слепках, так и на компьютере в специальной 3D программе.
Я вам покажу пример изготовления шаблона и его установку на примере металлических брекетов. К сожалению, в случае нашей пациентки я не сделала подобный фотопротокол. Но принцип изготовления и установки один и тот же.
Итак, на фото ниже – этапы моделирования на гипсовом слепке. Вы можете наблюдать что в прозрачную каппу-шаблон уже уложены брекеты, которые ориентированы на точное крепление согласно геометрии зубов.
Затем каппа-шаблон вместе с вложенными в нее брекетами надевается на зубы, и брекеты оказываются точно напротив своих мест крепления на зубах. После фиксации каждого брекета, кусочек каппы срезается и снимается, а брекет остается на зубах.
И таким образом последовательно закрепляется каждый брекет. Очень хорошая и удобная методика.
Выравнивание зубов брекетами длилось 1 год и 8 месяцев
На всех этапах лечения пациентка постоянно находилась в другом городе и приезжала только на активации брекет-системы. Лечение брекетами проходило на керамической брекет-системе Damon Clear.
В итоге мы получили хороший результат, правильное смыкание. Устранили стираемость зубов.
А самое главное - пациентка обрела красивую и очень гармоничную улыбку.
