Жалобы пациента
Пациентка В.П. обратилась к нам с жалобами на нарушение прикуса, дискомфорт при жевании, эстетические дефекты передних зубов.
Диагностика и планиование
Комплексное диагностическое исследование (КТ, фотопротокол, аксиография, анализ окклюзии) выявило анатомические и функциональные нарушения:
- Сужение верхней челюсти, что создавало дефицит места в зубном ряду,
- Вынужденное положение нижней челюсти, что вызывало перегрузку височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и стало одной из причин дискомфорта пациентки В.П.,
- Увеличенные промежутки (тремы) между нижними зубами,
- Минимальное перекрытие во фронтальном отделе – верхние зубы почти не перекрывали нижние. Это часто приводит к повышенной стираемости нижних зубов и их быстрому разрушению.
Поэтому сначала следовало нормализовать положение нижней челюсти, затем расширить верхний зубной ряд, сформировать правильное смыкание и только после этого переходить к протезированию. Ксения Евгеньевна разработала план лечения для пациентки В.П.:
- Гнатологическая терапия – ноешение сплинта (каппы), чтобы определить и зафиксировать правильное положение нижней челюсти,
- Ортодонтическая коррекция – расширение верхнего зубного ряда, закрытие промежутков в нижнем ряду, нормализация перекрытия в зоне передних зубов,
- Ортопедическое лечение.
Ход лечения
Этап 1. Гнатологическая терапия
Для В.П. был изготовлен индивидуальный сплинт, т.е. миорелаксирующая капа, которую пациентка носила около 2 месяцев, чтобы зафикировать физиологичное положение нижней челюсти и создать основу для дальнейшего ортодонтического лечения.
Этап 2. Ортодонтическая коррекция
Ксения Евгеньевна провела установку брекет-системы, целью ношения которой было расширение верхней челюсти, перемещение зубов в физиологичное положение и закрытие трем между нижними зубами.
Этап 3. Ортодонтическое лечение
Коронки и накладки восстановили форму жевательных зубов, закрыли промежуток справа. Также пациентка В,П. направлена на планирование дальнейшего ортопедического лечения, основная задача которого – восстановить разрушенные жевательные зубы. Для этого пациентке будут установлены коронки из диоксида циркония.
Результаты
- Верхняя челюсть расширена,
- Положение нижней челюсти нормализовано,
- Нет трем между нижними зубами,
- Физиологические правильное фронтальное перекрытие восстановлено,
- Создана база для качественного ортопедического лечения.
