Во-первых, видно, что имплантаты стоят немного вестибулярно, а они должны были быть больше к нёбу смещены.
Во-вторых, видно, что один имплант оголился, а такого быть вообще не должно, см. на фото 1:
Видно, что один из установленных имплантов «вылез», и просвечиваются остальные два импланта. Всего ранее было установлено 3 импланта с синус-лифтингом – зубы 4,5 и 6. Импланты фирмы Ankylos, они очень хорошие и надежные, но в данном случае, скажем так, «вины имплантов в этом нет».
Не вооруженным глазом заметно, что все окружающие ткани – воспаленные, набухшие, гиперемированные. Вид сверху через зеркало на фото 2:
Хочу отметить, что вот эти ужасные коронки, которые вы видите на фото, пациентке ставили заграницей, где она в основном проживает. И эти коронки она делала там. Смотрятся не очень эстетично, согласитесь. Про их функциональность также промолчим.
Когда был удален первый имплант Ankylos, см. фото 3:
Я увидел, что там, в лунке, находится гной. При легком надавливании этот гной истекал из гайморовой пазухи достаточно сильной струйкой, см. фото 4:
Был проведен разрез, была необходимость ревизии лунки. После оценки состояния мы пошли на более радикальные меры, поскольку выявившееся гноетечение и общее состояние говорило о том, что это – не локальная проблема только в области одного импланта 16 зуба (верхняя шестерка).
Был проведен разрез по гребню. Это вы можете наблюдать на фото 5:
Вы можете видеть на фото 5, что вестибулярные имплантаты в области 14 и 15 зубов – инфицированы, на них есть грануляции. Было принято решение удалить и эти имплантаты, на фото 6 – сразу после удаления имплантов:
Имплантаты были удалены атравматично, хотя тут сложно говорить об атравматичности, но тем не менее – они были удалены аккуратно. Вокруг них ткань была также вся инфицирована. Костный материал, который ранее был подсажен в рамках проведения синус-лифтинга, был весь инфицирован. Вся гайморова пазуха была забита грануляциями. И все это я вычищал.
Мы видим колоссальный дефект в этой области. Глубина дефекта – огромная, дефект очень крупный. Было принято решение ушить рану, не делать никаких подсадок костной ткани. Чтобы все зажило. Результат вы видите на фото 7:
В дальнейшем реабилитация прошла успешно. Все зажило и пациентке была проведена успешная имплантация.
Сейчас она под наблюдением, все – в пределах нормы. Самочувствие хорошее.
