Полное протезирование верхней и нижней челюсти на имплантах Ankylos


Возраст пациента – средних лет. Много лет назад прошел бюгельное протезирование верхней и нижней челюсти. И вот, после долгих лет ношения съемных бюгельных протезов, обратился к нам в клинику для полного восстановления зубов, имея в своем жизненном багаже абсолютный дискомфорт и разочарование в когда-то проведенном протезировании бюгельными протезами. 
Очень интересный и сложный клинический случай.

Кроме бюгельных протезов у пациента стояли некачественные металлокерамические коронки, которые в совокупности серьезно подпортили состояние как десны, так и оставшихся зубов.  В тему будет отметить тот факт, что какой бы качественный и «хороший» ни был сделан съемный протез (классический пластиночный, бюгельный протез с кламмерами, бюгельный с замками, протез из нейлона и т.д.), это все равно - съемный протез со всеми его недостатками.  

О каких недостатках съемного протезирования мы говорим?

Съемный протез при протезировании челюсти опирается на зубы, раскачивая и перегружая их, «съемник» давит на десну, периодически вызывая натертости и атрофию кости и десны.
Собственно, все эти прелести жизни от дружбы со съемным протезом получил и наш пациент. Результат негативных длительных воздействий бюгельных протезов вы можете видеть на фотографии ниже. Именно в таком состоянии и обратился пациент для лечения:

Так выглядят зубы после длительного воздействия бюгельных протезов
Обратите внимание - десна вокруг некачественных коронок просела, открыты части корня, некоторые зубы сильно подвижны. Зубы на которых стояли коронки оказались несостоятельны и ненадежны.

В данной ситуации было принято решение восстановить все зубы с помощью имплантатов. Профессиональный выбор системы имплантации в данном случае - немецкие импланты Ankylos. Фактически, были удалены остатки зубов, они все уже были несостоятельны. И в последующем мы провели протезирование челюсти в отсутствии зубов с имплантацией по протоколу «все на шести» на верхней и на нижней челюстях. 

Планирование имплантации, как и всегда в клиниках Немецкого Имплантологического Центра, проводилось с применением цифровых 3D технологий. Для верхней челюсти к примеру, это выглядело так как на фото 3:

Планирование имплантации с применением цифровых 3D технологий
В общей сложности на верхнюю и нижнюю челюсть было установлено 12 имплантатов. Это были немецкие импланты Ankylos.  На рентгене (фото 4) вы видите установленные импланты и временные коронки на имплантах. Коронки для прочности были армированы литой дугой:

На рентгене видно установленные импланты и временные коронки на имплантах
После этапа формирования десны временными коронками десна на верхней и нижней челюсти приобрела соответствующий вид. На фото 5 вы видите состояние десен при подготовке к полному протезированию верхней челюсти после снятия временный коронок:

Состояние десен при полном протезировании верхней челюсти 
О важности и серьезной роли временных коронок я писал ранее в этой статье. Временные коронки всегда предваряют постоянное протезирование как на верхней, так и на нижней челюсти, являясь обязательным этапом.

Замена временных коронок на постоянные

Было принято решение о начале протезирования. Замене временных коронок на постоянные.
На имплантаты устанавливались специальные переходники и снимались слепки. Их вы можете наблюдать как на верхней, так и на нижней челюсти на фото 6:

На имплантаты устанавливались специальные переходники и снимались слепки
Отмечу, что слепки в процессе подготовки к постоянному протезированию я снимаю индивидуальными слепочными ложками - фото 7:

Слепки в процессе подготовки к постоянному протезированию выполнялись индивидуальными ложками
и использую в обязательном порядке трансфер-чек для максимально точного переноса на рабочую лабораторную модель положения установленных имплантатов. На фото 8 представлен трансфер-чек при полном протезировании зубов верхней челюсти:

Трансфер-чек при полном протезировании зубов верхней челюсти
На фото 9 вы можете наблюдать, как выглядит трансфер-чек при полном протезировании зубов нижней челюсти:

Трансфер-чек при полном протезировании зубов нижней челюсти
Затем в зуботехнической лаборатории изготавливаются каркасы будущих постоянных мостов и коронок. В данном клиническом случае пациенту устанавливались металлокерамика и металлические каркасы, как вы видите на фото 10:

Пациенту устанавливались металлокерамика и металлические каркасы
Каркасы моделируются и вытачиваются с применением CAD/CAM компьютерных технологий, что повышает качество и точность в разы в сравнение с ручным способом изготовления. 
P.S. Я на самом деле выдал вам сейчас страшную тайну: теперь вы знаете кто, где, как и из чего моделировал крепчайшие зубы прототипу робота-киборга Арнольда Шварценеггера в знаменитом «Терминаторе» ))

На фото 11 вы видите примерку изготовленных в лаборатории каркасов будущих постоянных протезов в полости рта нашего пациента для оценки качества посадки и соответствия всем необходимым требованиям протоколов:

Примерка изготовленных в лаборатории каркасов будущих постоянных протезов в полости рта

Эстетика полного протезирования

Ну а теперь – наводим красоту. После примерки в полости рта, металлические каркасы мы облицевали керамической массой, в соответствии с запросами нашего пациента. Запросы пациента, как правило, относятся:
  • к форме зубных коронок, 
  • цвету коронок, 
  • размерам постоянных коронок 
  • и других атрибутов эстетики. 
Но (!) участие пациента в данном процессе наведения красоты мы считаем обязательным! Пациент не должен сомневаться или задавать себе вопросов, глядя в зеркало на результаты работы по полному протезированию зубов верхней и нижней челюсти. Пациент должен ловить на себе только восторженные взгляды собеседников как реакцию на свою новую ослепительную улыбку.   
 

На финишном фото - полное протезирование закончено:

Полное протезирование верхней и нижней челюсти металлокерамикой на имплантах Ankylos
Результат данного случая полного протезирования превзошел ожидания пациента. Оставляя его первоначальные эмоции в стороне сказать, что он полностью удовлетворен результатом – это не сказать ничего…

А это – самая лучшая оценка нашей работы. 
Патологии: Воспаление десен, Стираемость зубов
Направление: Имплантация зубов, Протезирование зубов, Костная пластика
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Стоматолог-ортопед
К списку работ 23 Ноября 2019

Выберите врача

Дахкильгов Магомед

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед

Глеб Колушев

Хирург имплантолог

Меликов Азер

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории, Финалист 1-го Общероссийского конкурса по реставрации зубов 2019 года

Карнеев Андрей

Стоматолог-ортопед

Аветисян Роберт

Стоматолог-ортопед

Ким Константин Сергеевич

Хирург-имплантолог, Стоматолог-ортопед

Теблоева Лаура Михайловна

Врач пародонтолог, доктор медицинских наук

Надежда Вильневчиц

Врач ортодонт

Рягузова Елена

Врач ортодонт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Нафигина Ксения

Врач ортодонт, Элайн специалист

Михайлова Елена

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Киямова Татьяна

Врач терапевт

Светлана Серова

Гигиенист

Захарова Елена

Гигиенист

Товчигречко Антон

Остеопат

Дахкильгова Стелла Магомедовна

Ассистент стоматолога

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все