Обращение пациента
Пациент Д. обратился в наш Центр для полного восстановления зубов, как эстетического, так и функционального. Собственные зубы пациента Д. были неудовлетворительного цвета, имелись дефекты формы и наклона.
Диагностика
Было проведено исследование на компьютерном томографе и сделаны рентген-снимки.
Патологии
У пациента Д. по итогам осмотра и диагностики были выявлены:
-
воспаления десен,
-
потеря зубов,
-
дефекты наклона, формы и цвета.
Направление лечения
Предстояло провести длительное лечение, которое включало костную пластику в нижней челюсти, установку имплантов с последующей фиксацией на них мостовидных протезов, установку коронок на собственные зубы пациента.
Этапы лечения
1. Имплантологический
В нижней челюсти потребовалось проведение пластики десны. Для пациента Д. были выбраны шведские импланты премиум-класса от Astra Tech. Имплантацию проводил Магомед Уматгиреевич, главный врач Центра.
2. Временное протезирование
На фото – снимок пациента Д., уже после установки имплантов в боковых отделах и фиксации временных конструкций – мостовидных протезов. Можно оценить состояние собственных зубов пациента в зоне улыбки. На этапе временных коронок пациент находился Д. 6 месяцев, т.к. ему требовалась пластика десны в нижней челюсти перед установкой имплантов. Также в течение полугода мы наблюдали за состоянием пациента Д. У него не возникло никаких проблем с имплантами, временные коронки отлично справлялись с жеванием, пациента ничего не беспокоило. Спустя полгода после установки временных протезов мы приступили к их замене временных на постоянные.
3. Постоянное протезирование
В случае с пациентом Д. были использованы коронки с каркасом из диоксида циркония и керамической облицовкой. Они были установлены и на импланты, и на собственные зубы. Все собственные зубы были покрыты одиночными коронками, в жевательных отделах справа и слева на импланты были установлены мосты. На каждый имплант были изготовлены индивидуальные титановые абатменты, на которые зафиксированы на цемент коронки.
Результат лечения
На рентген-снимке видно, где установлены импланты и сколько осталось собственных зубов. Белым цветом светятся коронки на основе диоксида циркония. Видны восемь установленных имплантов – на место 4 и 6 зубов в каждом боковом отделе. На них установлены месты. По запросу пациента Д. мы изменили наклон, форму и цвет зубов.
На фото – финальный результат восстановления – зубы красивой формы и светлого, естественного оттенка. Спустя полгода после восстановления пациент Д. отмечает, насколько изменилось в лучшую сторону состояние полости рта – нет ни воспалений, ни дискомфорта при жевании.
Фиксация коронок или виниров происходит часто с помощью коффердама – синей или зеленой силиконовой салфетки, которую вы видите на фото 2. Это делается для того, чтобы изолировать каждый зуб от окружающих мягких тканей, потому что с их стороны всегда подтекает жидкость. Попадая в цемент, на который фиксируются протезы, она нарушает его твердость и схватываемость, что значительно уменьшает срок службы всей конструкции. Что касается цельнокерамических коронок – то они могут окраситься изнутри, если в них попадет кровь.
Изолируя с помощью коффердама любые коронки, мы получаем гарантию сухости зуба – на него не попадет слюна, кровь и т.д. Мы можем, не боясь травмировать десну, обработать зуб специальным песком, чтобы сделать его поверхность более шершавой, очистить ее от остатков старого цемента, адгезива, композита и т.д.. Так мы достигаем максимальной схватываемости цемента и зуба. От этого зависит, насколько прочно будет держаться коронка, и это напрямую влияет на срок службы. Таким образом, коффердам обеспечивает нам высокое качество выполнения работы.