Сложная имплантация с заменой имплантов Alfa Bio на Ankylos с полным протезированием


Пациентка, 65 лет, обратилась в Немецкий Имплантологический Центр с целью протезирования имплантатов, которые она установила в другой клинике. Хотела установить ортопедическую конструкцию на эти импланты, запротезировать верхнюю челюсть. Также она хотела установить имплантаты на нижней челюсти и поставить на них коронки, поскольку во фронтальном отделе у нее сохранились только 6 центральных зубов.

При обследовании пациентки как на КЛКТ, так и при визуальном осмотре, мы увидели, что в области установленных ранее на верхней челюсти имплантов Alfa Bio, слева, есть перфорации и свищевые ходы.

в области установленных ранее на верхней челюсти импланты Alfa Bio, слева, есть перфорации и свищевые ходы. Лечащий врач - хирург, имплантолог Магомед Дахкильгов

Было принято решение: из 6 имплантатов Alfa Bio, установленных ранее в другой клинике, удалить 2 импланта, которые были установлены в проекции зубов 1.5 и 1.6 с одномоментной установкой новых имплантов Ankylos.

Также было решено после планирования установить на нижней челюсти слева и справа от оставшихся центральных зубов по 4 импланта Ankylos. Со слов пациентки мы поняли, что она хотела иметь на нижней челюсти независимые друг от друга зубы, т.е. не целиковые, связанные ортопедические конструкции, которые у нее уже стояли на верхней челюсти. Ей хотелось соблюдать гигиену зубов, используя зубную нить. Похвальное и разумное решение пациентки, должен это отметить.

Был назначен день комплексной операции

Удаление имплантов Alfa Bio

Операция проводилась под седацией. Пациентке были удалены два имплантата на верхней челюсти слева. После того, как мы откинем лоскут, станет видно, насколько оголены витки имплантата. Но пока при визуальном осмотре отчетливо виден свищевой ход и имплант буквально просвечивается через десну:

при визуальном осмотре отчетливо виден свищевой ход и имплант буквально просвечивается через десну

Вы можете видеть то, что экспозиция имплантата нарушена. И оттуда, при надавливании, происходили гнойные выделения. Также можно наблюдать на слизистой – черным цветом просвечивается сквозь десну второй Alfa Bio имплант:

Клиническая картина периимплантита, виновниками послужили два импланта Alfa Bio

Эти два имплантата видны и на этой фотографии. Также виден свищевой ход.

Можно наблюдать, насколько оголились обоих имплантатов Alfa Bio. Операцию проводит к.м.н. хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

На фото выше вы видите, что я "откинул" слизисто-надкостничный полнослойный лоскут и можно наблюдать, насколько оголились шейки обоих имплантатов. У дальнего имплантата, помимо оголения, можно видеть воронкообразное повреждение вокруг имплантата - это периимплантит. На самом деле, в области обеих имплантов присутствует периимплантит.

Пациентка ранее говорила, что эти импланты были установлены 1 год назад. И несмотря на это, при извлечении имплантатов они вышли из кости абсолютно без нагрузки, то есть они не прижились, не были остеоинтегрированы. Эти два проблемных импланта просто держались за счет своей резьбы в кости, и на следующей фотографии:

Резорбция, оголение в области дальнего имплантата в районе 4-5 миллиметров

Вы можете видеть, что резорбция - оголение в области дальнего имплантата в районе 4-5 миллиметров. Это очень большое оголение по меркам имплантологии. Поэтому, конечно, сохранять эти имплантаты не было никакого смысла. Как я указывал ранее, мной было принято решение удалить эти имплантаты с одномоментной повторной имплантацией на немецкой системе Ankylos.

Вы видите извлеченный имплантат Alfa Bio. Даже за 1 год он так и не прижился в кости у пациента.

Как раз на вышестоящей фото вы видите извлеченный имплантат Alfa Bio.

Замена имплантов Alfa Bio на Ankylos

Установка импланта Ankylos на место удаленного импланта Alfa Bio, Имплантацию проводит хирург-имплантолог НИЦ Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

В лунки этих удаленных имплантов были установлены новые импланты системы Ankylos. Разумеется, что после удаления имплантов, были убраны все грануляции, была проведена обработка костной ткани, лунки также были подвергнуты тщательной механической и медикаментозной обработке. И только после этого были поставлены новые импланты.

только что установленные новые импланты Анкилоз в области зубов 1.5 и 1.6 в лунках ранее удаленных проблемных имплантов Альфа Био.

Вы видите только что установленные новые импланты в области зубов 1.5 и 1.6 в лунках ранее удаленных проблемных имплантов. Можно видеть, что их локализация нормальная. Далее операционное поле было ушито:

После установки двух имплантов Анкилоз рана была ушита.

Переходим к имплантации нижней челюсти

И после того, как мы установили импланты на верхней челюсти, я сразу же перешел к операции по установке 8 имплантов на нижней челюсти.

На фото - нижняя челюсть, в правом сегменте кость у пациентки сохранилась хуже из-за прошлых воспалительных процессов, которые когда-то протекали вокруг зубов

На фото выше представлена нижняя челюсть, в правом сегменте кость у пациентки сохранилась хуже из-за прошлых воспалительных процессов, которые когда-то протекали вокруг зубов. Слева костная ткань сохранилась лучше. Тем не менее, по компьютерной томограмме было видно, что мы можем без дополнительных вмешательств, без костной пластики, аккуратно установить имплантаты и правильным образом сформировать десневой край.

Таким образом, на нижней челюсти были успешно установлены 8 имплантов Ankylos.

Слева я устанавливал 4 импланта в области зубов 4, 5, 6 и 7 в четвертом сегменте. И точно также, зеркально относительно центральной группы зубов, были установлены импланты справа в области 4, 5, 6 и 7 в третьем сегменте:

Установка 4 имплантов Ankylos в жевательном сегменте нижней челюсти. Операцию проводит хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Далее, все было ушито:

После установки 8 имплантов Ankylos на нижней челюсти. Хирург имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, НИЦ

Справа и слева, как можно видеть на фотографии, импланты установлены, слизистая – ушита. Вы можете также заметить темную точку – не переживайте, это место укола в сосудик, небольшая гематомка.

Вся операция длилась 2,5 часа

Несмотря на серьезную сложность и большой объем действий, вся операция у меня заняла всего два с половиной часа. Операция была проведена под местной анестезией. Пациентка перенесла операцию абсолютно без проблем, никаких болезненных ощущений не было.

После операции пациентке на верхнюю челюсть был поставлен съемный протез. На нижней челюсти она ничего не носила, она сорганизовала так свой режим питания, чтобы он был ей комфортен. Для пациентки в тот момент было принципиально важно, чтобы у нее на нижней челюсти были все зубы самостоятельные. У нее была своя мечта, и она ее осуществила с нашей помощью.

Через 3 месяца пациентка была полностью запротезирована:

Рентген ДО и ПОСЛЕ лечения

Перед протезированием пациентка прошла контрольный осмотр, и затем все постоянные ортопедические конструкции были зафиксированы моим коллегой, ортопедом НИЦ Аветисяном Робертом Аветисовичем. Технологии сложного протезирования зубов нами отработаны на протяжении многих лет, поэтому результат превзошел ожидания пациентки. Смотрите сами:

Тотальное протезирование с имплантацией Ankylos. Работа - хирург имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич и Аветисян Роберт Аветисович, НИЦ

Сложная имплантация с заменой имплантов Alfa Bio на Ankylos с полным протезированием. Работа - Аветисян Роберт Аветисович. Имплантация - Дахкильгов Магомед Уматгиреевич. Немецкий имплантологический центр, Москва

Сейчас пациентка довольна, живет полной жизнью, не забывая периодически заглядывать к нам, в Немецкий Имплантологический Центр в гости, на профосмотр.

Патологии: Периодонтит, Периимплантит
Направление: Имплантация зубов, Протезирование зубов, Удаление импланта
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Стоматолог-ортопед

Выберите врача

Дахкильгов Магомед

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед

Глеб Колушев

Хирург имплантолог

Меликов Азер

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории, Финалист 1-го Общероссийского конкурса по реставрации зубов 2019 года

Карнеев Андрей

Стоматолог-ортопед

Аветисян Роберт

Стоматолог-ортопед

Ким Константин Сергеевич

Хирург-имплантолог, Стоматолог-ортопед

Теблоева Лаура Михайловна

Врач пародонтолог, доктор медицинских наук

Надежда Вильневчиц

Врач ортодонт

Рягузова Елена

Врач ортодонт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Нафигина Ксения

Врач ортодонт, Элайн специалист

Михайлова Елена

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Киямова Татьяна

Врач терапевт

Долгих Инесса

Стоматолог терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Светлана Серова

Гигиенист

Захарова Елена

Гигиенист

Товчигречко Антон

Остеопат

Дахкильгова Стелла Магомедовна

Ассистент стоматолога

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все