Наш пациент – мужчина 70 лет. Обратился в Немецкий имплантологический центр со следующей проблемой:
- на верхней челюсти осталось всего несколько зубов,
- часть разрушенных зубов представляли собой корни.
Пациента до принятия решения сдерживало то, что в переднем верхнем отделе оставалось 7 зубов. Они доставляли некоторую (терпимую для многих мужчин) эстетику. Но когда мужчина все-таки проанализировал для себя полностью ситуацию, он понял, что жевать таким количеством зубов ему, мягко говоря, некомфортно и согласился на поэтапное и достаточно сложное для него протезирование зубов. Почему протезирование зубов было сложное? Потому что делалось именно в несколько этапов, а не сразу тотально за одну операцию.
Этот клинический случай мы также разбираем на видео:
Смотреть видео на YouTubeYoutube
Также к решению его сподвигло понимание, что текущая «эстетика» из 7 передних зубов не так долго ему прослужит, учитывая спортивный образ жизни мужчины. Пациент, несмотря на его возраст – человек, активно занимающийся спортом. Все мышцы в его организме – достаточно развиты, и передняя группа зубов не в состоянии выдерживать ту жевательную нагрузку для зубов, которая требуется для поддержания его физической формы. Простыми словами – мужчина любит качественно и разнообразно питаться, не ограничивая себя в рационе из-за проблем с зубами.
Этапность сложного протезирования зубов
Первый этап - имплантация жевательных зубов при сохранении существующих передних верхних зубов. Пациенту сначала была проведена имплантация и синус-лифтинг в жевательном отделе. Мы дожидались остеоинтеграции (приживления) имплантов в то время, как пациент мог достаточно комфортно осуществлять прием пищи.
Второй этап протезирования. После того, как импланты прижились и остеоинтеграция прошла успешно в жевательном отделе, мы спланировали и успешно провели имплантацию во фронтальном отделе зубного ряда и полностью нагрузили все установленные импланты, установив армированный временный протез зубов верхней челюсти.
Все дело в том, что такая тактика сделать временное протезирование с немедленной нагрузкой во фронтальном отделе именно после этапа имплантации в жевательном отделе – то есть поставить сразу цельный временный мост на импланты в день имплантации передних зубов – себя оправдывает полностью. Так как конструкция в таком случае опирается на прижившиеся импланты жевательного отдела, распределяет нагрузку и частично ее снимает с только что установленных имплантов в переднем фронтальном отделе. Нагрузка в случае армированной конструкции протеза распределяется больше в сторону жевательного отдела, давая возможность передним имплантам спокойно прижиться в кости. А прижившиеся жевательные импланты отлично к этому времени были готовы к нагрузке.
<
Тем самым мы получили хорошую эстетику на этапе временного протезирования и максимальную надежность с точки зрения нагрузки только что поставленных имплантов.
Также одновременно с установкой передних имплантов хирургом проводилась пластика десны:
Временной конструкцией протеза мы сформировали в процессе ее ношения красивый десневой контур, то есть поработали с т.н. красной эстетикой. И сделали винтовую фиксацию ортопедической конструкции на импланты. Всего у нас было установлено 7 имплантов на верхней челюсти.
Почему было установлено 7 имплантов зубов
Обратите внимание, что пациенту было установлено именно 7, а не 6 зубных имплантов. На первом этапе установили 4 импланта в жевательном отделе, по 2 на каждую сторону. И так как позиции жевательных имплантов находились между собой достаточно далеко, для прочности общей конструкции между правой и левой группой имплантов и были установлены оставшиеся 3 передних зубных импланта. Тем самым промежуточная часть между фронтальными имплантами оказалась оптимальной протяженности.
Мы сознательно пошли на увеличение количества имплантов с 6 до 7, чтобы:
- обеспечить надежность конструкции,
- распределить жевательную нагрузку и убрать перегрузки с имплантов, тем самым сохранив их в долгосрочной перспективе,
- получить максимальную эстетику как на этапе временного протезирования верхней челюсти, так и на этапе ее постоянного протезирования.
Особо обращаем ваше внимание, что на всех этапах лечения пациент ходил с красивой улыбкой, то есть не было ни одного дня «без зубов». Пациенту были даны рекомендации по поводу его поведения при физических нагрузках в процессе тренировок.
Пациент полностью доволен результатом, который превзошел его ожидания. Сейчас идет процесс протезирования на нижней челюсти.
