Жалобы пациентки
Пациентка Д.Т. обратилась к Виктору Олеговичу с комплексной проблемой, которая, однако, выходила за рамки стоматологии. Она годами испытывала и функциональный, и эмоциональный дискомфорт из-за выраженной стираемости зубов. Дело дошло до того, что она перестала улыбаться, во время разговора прикрывала зубы губами, а при смехе закрывала улыбку ладонью, и так продолжалось много лет. Тем самым, наши врачи должны были помочь не только с восстановлением функции и эстетики, но и с возвращением душевного покоя.
Диагностика
Виктор Олегович провел осмотр, оценил окклюзию (смыкание зубов), собрал анамнез и направил пациентку Д.Т. на КТ. Томография показывает положение височно-нижнечелюстного сустава, состояние корней зубов и кости вокруг них.
По итогам комплексного обследования были выявлены:
- множественная патологическая стираемость зубов, особенно во фронтальном отделе – это состояние, при котором эмаль буквально стирается, отчего зуб уменьшается, что вызывает гиперчувствительность и сложности с жеванием,
- снижение высоты нижней трети лица из-за стирания зубов, отчего лицо пациентки Д.Т. визуально выглядело старше.
Если не принять мер, то такое состояние может привести к перегрузке зубов, дальнейшему прогрессированию стираемости и постепенному разрушению зубов, когда их придется удалять и заменять имплантами.
Планирование лечения
Для Д.Т. мы предложили тотальную реставрацию. Виктор Олегович начал с детального планирования с учётом положения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и эстетических пожеланий пациентки.
План лечения:
- Полная санация полости рта – лечение кариеса, замена старых пломб,
устранение очагов воспаления десен, профессиональная гигиена, - Определение правильной высоты прикуса, формы и размера будущих реставраций,
- Изготовление и временных реставраций – очень важный этап, в ходе которого пациент буквально носит новую улыбку, чтобы убедиться в комфорте и красоте,
- Замену временных конструкций на постоянные высокоэстетичные керамические – критически важен подбор оттенка зубов.
Ход лечения
После санации полости рта были изготовлены временные реставрации, которые Д.Т. носила в течение нескольких недель, привыкая к новому прикусу и виду улыбки. Затем были изготовлены постоянные коронки, неотличимые от собственных зубов, включая прозрачность режущего края. Фиксация проводилась на адгезивный цемент, обеспечивающий долговечность и надёжность. По просьбе Д.Т. мы подобрали очень светлый цвет реставраций.
Результат
- Восстановлена высота нижней трети лица, что дало эффект омоложения,
- Восстановлена жевательная функция, у пациентки больше нет боли и дискомфорта при жевании,
- Восстановлен психологический комфорт – взгляните, как открыто и радостно улыбается Д.Т. на фото! Мы работаем ради этого момента!
Сегодня пациентка регулярно посещает профилактические осмотры у Виктора Олеговича каждые шесть месяцев. Все реставрации выглядят отлично, жевание – без малейших проблем. Также Д.Т. отметила значительно улучшение в состоянии десен – ее больше не беспокоят воспаления и кровоточивость.
