Жалобы пациента
Пациентка М.Р. обратилась за помощью, т.к. ей требовалось лечение зубов перед коррекцией прикус. Доктор Теона Омаровна диагностировала глубокую кариозную полость зуба 2.6, который требовал срочного лечения, чтобы предотвратить развитие пульпита.
Кроме того, есть важное правило ортодонтии: брекеты или элайнеры нельзя фиксировать на нездоровые зубы. Любой очаг инфекции (кариес, пульпит, периодонтит) под брекетами будет прогрессировать, а доступ к нему после установки дуг будет крайне затруднен. Поэтому санация полости рта – обязательный этап перед ортодонтическим лечением.
Лечение (этапы)
1. Препарирование
Под местной анестезией (сначала – обезболивающий гель, затем инъекция) врач удалила все пораженные кариесом ткани зуба.
2. Изоляция коффердамом
Это тонкая латексная или безлатексная платформа, которая изолирует один или несколько зубов от слюны и влаги во время лечения. Иногда используется «жидкий коффердам» (светоотверждаемый гель). Коффердам защищает соседние зубы и слизистую от препаратов и ирригационных растворов, которые используются во время лечения зуба. Коффердам фиксируют с помощью кламмеров – металлических зажимов, охватывающих шейку зуба. Так врач полностью изолировала зуб 2.6 от слюны. Это критически важно для современного успешного лечения.
3. Восстановление зуба с использованием матричной системы и клиньев
Для воссоздания утраченной анатомической формы зуба пациентки М.Р. применялась матричная система. Металлическая или прозрачная матрица формирует правильный контакт с соседним зубом. Для плотного прилегания матрицы к шейке зуба и предотвращения вытекания композита использовались оранжевые клинья, которые Теона Омаровна вставила в межзубные промежутки. После фиксации матрицы и клиньев доктор послойно нанесла светоотверждаемый композитный материал, чтобы воссоздать анатомическую форму зуба.
4. Создание пломбы
Затем доктор Пухаева изготовила непосредственно в полости рта паицентки М.Р. функциональную реставрацию из композита, которая будет защищать зуб на весь период ношения брекетов (1,5–2 года). Реставрация моделирована с учетом окклюзионных контактов и не будет мешать перемещению зубов.
Результат
- Полностью восстановлена функциональность зуба,
- Можно устанавливать брекеты или элайнеры – устранены все очаги инфекции,
- Реставрация выдерживает жевательную нагрузку, сохраняет эстетику и не мешает ортодонтическому перемещению зубов.
