Все свои виниры пациентке пришлось заменить на новые уже через полгода Все свои виниры пациентке пришлось заменить на новые уже через полгода


Наша история о том, как не нужно вестись на броскую рекламу, а лучше сразу обращаться к профессионалам. Чтобы не делать дважды одну и ту же работу.

Пациент – Ирина, молодая женщина чуть старше 40 лет.

Причина обращения в стоматологию – стираемость зубов. Пациентка мечтала о яркой улыбке, обратившись в одну из многочисленных стоматологических клиник в начале ноября 2021 года, попавшись на их звонкую рекламу. Уж очень ей хотелось поставить красивые (и, как говорилось в рекламе – совсем недорогие, чуть больше 23000 рублей за 1 зуб) виниры к Новому году, чтобы пойти на корпоратив с шикарной ослепительной улыбкой, сразив всех наповал. 

Но никто Ирине не сказал, что виниры "просто так" для красоты - не ставятся 

НЕЛЬЗЯ просто поставить ВИНИРЫ. ЧТО НУЖНО сделать перед установкой виниров.

В разрекламированной клинике Ирине поставили 10 керамических виниров на нижнюю челюсть и 10 виниров – на верхнюю. Это называется частично-тотальный виниринг. Жевательная группа зубов - зубы 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 и 47, которые несут основную жевательную нагрузку, осталась без изменения коррекции высоты прикуса керамическими конструкциями. 

Таким образом, проблему стираемости ее зубов фактически никак не компенсировали, да по большому счету и не решали. Только навели красоту, и как неожиданно для Ирины оказалось – красоту временную.  Само качество оказания услуги оказалось крайне неудовлетворительным, а сами виниры – как мы можем видеть на примере фото нижних зубов, к сожалению, достаточно быстро потеряли весь свой лоск и потрескались.

Почему буквально только что установленные виниры потрескались, полопались и даже частично скололись? Горе-стоматологи не вернули высоту прикуса зубов после их стираемости, только приподняли часть зубов спереди, оставив жевательные зубы "не в прикусе". Ну а жевать то надо, поэтому вся основная нагрузка и легла на 20 виниров, которые не предназначены для такого агрессивного воздействия. И они стали разрушаться.   

Когда виниры недорого стоят это плохо для зубов. Пример некачественной установки виниров на зубы

Нет, конечно, на корпоратив Ирина сходила и даже блеснула улыбкой, которая как комета, сверкнув на небосклоне, с него исчезла. А потом, с каждым новым днем, ее виниры начали терять свой первоначальный лоск и красоту. И вот, по истечении 2 месяцев после Нового года пациентка обратилась к нам, в Немецкий имплантологический центр, с такой неблагоприятной, скажем так клинической картиной.

Этап диагностики и планирования

  • мы провели функциональный анализ,
  • посмотрели – нет ли каких проблем по височно-нижнечелюстному суставу (внчс),
  • сделали восковое моделирование – макет будущих виниров на модели,
  • перенесли этот макет в полость рта – сделали мок ап (mock up).

Таким образом спланировали предварительный результат, который пациентка должна будет получить после установки постоянных виниров. Он ее полностью устроил, и мы приступили к построению новой красивой улыбки Ирины.

Этап преображения

Начали с того, что аккуратно сняли все верхние виниры, см. фото ниже:

Все свои виниры пациентке пришлось заменить на новые уже через полгода

А вот когда начали снимать нижние виниры, открылась любопытная картина, которую мы решили подробно заснять на фото, чтобы показать вам - к чему приводит спешка в выборе неправильной стоматологии при установке виниров.

На следующих 3 фото вы можете наблюдать под снятыми винирами… реальную грязь:

Под винирами обнаружились фрагменты грязи - разложившихся остатков пищи

Почему так произошло? Где-то виниры были недостаточно надежно зафиксированы, где-то были (!) полости, в которые попадали остатки пищи. Вы можете наблюдать эти заметные пятна на зубах – это и есть грязь.

Пример некачественной установки виниров

А вот на этом фото удалось аккуратно отслоить винир и увидеть, что «там» происходило на самом деле:

Пример некачественной установки виниров

После аккуратного снятия всех нижних керамических виниров мы сделали пациентке профгигиену и убрали несколько маленьких кариесов, которые уже начали образовываться под слоями грязи :

Нижние зубы очищены от старых виниров и проведена профгигиена зубов

Изготовление и установка новых виниров

Провели корректировку, частичное микроинвазивное препарирование. Сразу хочется отметить, что мы не только переделывали все 20 виниров: ситуация, при которой мы лечим патологическую стираемость, предполагает восстановление ВСЕХ зубов керамическими конструкциями. Таким образом, мы также полностью восстановили всю жевательную группу зубов, устранив все нарушения прикуса. Это гарантировало отличный результат в долгосрочной перспективе, никаких проблем с винирами у Ирины в будущем не будет. 

В случае Ирины, ее новые виниры - это достаточно тонкие керамические конструкции, потому что мы компенсируем только те недостающие ткани зуба, которые стерлись. И – обращаем ваше особое внимание - поэтому никакой сильной обточки (препарирования) зубов в таких случаях НЕ ПРОВОДИТСЯ. Мы фактически возвращаем зубу утраченный слой, тончайший винир ювелирно стыкуется с зубом, органически восполняя его первоначальный объем. Регулируем лишь форму зуба, если того требует эстетика.

И еще один важный момент 

Пациентке была произведена установка 28 новых виниров, по 14 на верхнюю и нижнюю челюсти. Зубы мудрости (т.н. восьмерки) были ранее удалены. То есть мы ставили в прикус и протезировали все зубы, включая жевательную группу. Это позволило полностью компенсировать высоту зубов, утраченную в результате стирания. 

На следующем фото представлены временные виниры, которые мы установили Ирине после микроинвазивного препарирования:

Так выглядят временные виниры, которые мы установили Ирине после микроинвазивного препарирования

Это виниры, которые мы изготовили клинически в рамках приема пациентки на основании ее моделей wax up. Кстати, очень часто пациенты нам задают вопрос – нужно ли ходить с обточенными зубами и как долго? Нет, не нужно ходить с обточенными зубами. Вам сразу же должны поставить временные виниры, которые, кроме начальной эстетики выполняют также защитную функцию, оберегая ткани зубов от агрессивного воздействия внешней среды до момента установки постоянных виниров.

Через достаточно короткое время мы получили из лаборатории постоянные виниры и зафиксировали их.

Виниры на зубах верхней челюсти установлены

Первым этапом фиксируются виниры на зубах верхней челюсти, потом – на нижней.

Все свои виниры пациентке пришлось заменить на новые уже через полгода

На следующем фото вы видите уже виниры в т.н. смыкании зубов:

Виниры в правильном смыкании зубов

Функционально все моменты были тщательно выверены, жевательная нагрузка на данных конструкциях равномерная, височно-нижнечелюстной сустав не испытывает никаких перегрузок. Таким образом мы грамотно решили изначальную проблему нашей пациентки – убрали стираемость зубов, восстановили высоту зубов, значительно улучшив эстетику улыбки Ирины:

Улыбка после установки керамических виниров

Ирину очень устроил полученный результат:

Виниры смотрятся очень красиво. А вам нравятся?

Впереди ее ждет много праздников и корпоративов. Проделанная нашими специалистами НИЦ сложная ортопедическая работа будет надежно ей служить долго и счастливо многие-многие годы. Единственное, о чем нужно помнить нашей пациентке (и вам тоже!) – не забывать приходить на профгигиену и профилактические осмотры не реже 1 раза в полгода
Патологии: Кариес, Стираемость зубов, Трещина коронки зуба
Направление: Лечение зубов с использованием микроскопа, Профессиональная гигиена зубов и десен, Виниры

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Выберите врача

Захарова Елена Павловна

Гигиенист

Записаться

Серова Светлана Владимировна

Врач-гигиенист

Записаться

Сугурбеков Джабраил Сугурбекович

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Пухаева Теона Омаровна

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Тимошенко Ольга Андреевна

Стоматолог терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории

Записаться

Долгих Инесса Михайловна

Стоматолог терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Михайлова Елена Владимировна

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Записаться

Албакова Лейла Ахметовна

Врач ортодонт

Записаться

Яворовская Татьяна Дмитриевна

Врач ортодонт, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Нафигина Ксения Евгеньевна

Врач ортодонт, Элайн специалист

Записаться

Вильневчиц Надежда Владимировна

Врач ортодонт

Записаться

Брежнев Андрей Александрович

Стоматолог-ортопед, Специалист в области гнатологии и дисфункции ВНЧС

Записаться

Тарасов Алексей Анатольевич

Гнатолог, Стоматолог-ортопед, Специалист по функциональной диагностике ВНЧС

Записаться

Поздняков Вячеслав Викторович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Аветисян Роберт Аветисович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Карнеев Андрей Николаевич

Стоматолог-ортопед

Записаться

Колушев Глеб Валерьевич

Хирург имплантолог

Записаться

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог

Записаться

Записаться на консультацию к доктору

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все