Жалобы пациентки
Пациентка Ю.М. обратилась к нам с жалобами на потерю эстетики старых керамических виниров и коронок, на оголение корней зубов, что вызывало повышенную чувствительность. Также старые реставрации создавали преждевременные контакты, что приводило к перегрузке отдельных зубов и дискомфорту.
Диагностика и планирование
Юрий Александрович провел комплексную диагностику:
- осмотр старых коронок, виниров, десны, которая опустилась на 2–4 мм,
- КТ челюстей для оценки состояния костной ткани, корней зубов, состояния мягких тканей,
- анализ окклюзии, т.е. смыкания зубов, так были выявлены преждевременные контакты.
Диагноз: неудовлетворительное функциональное и эстетическое состояние старых керамических виниров и коронок, рецессия десны и оголение корней, окклюзионные нарушения, вызвавшие перегрузку отдельных зубов.
Почему пациентке Ю.М. была необходима пластика десны?
Рецессия десны вызывает оголение корней, что делает зубы уязвимыми для кариеса, повышает чувствительность (болевая реакция на раздражители), нарушает герметичность прилегания коронок и виниров. Гингивопластика создает равномерный, естественный контур десны, закрывает и защищает корни.
Ход лечения
Был выбран метод закрытия рецессии соединительнотканным трансплантатом, который получен с нёба пациентки Ю.М. Хирург выполнил пластику десны в области нескольких фронтальных зубов нижней и верхней челюсти.
После того как десна зажила, на что ушло 6 недель, Юрий Александрович приступил к замене старых реставраций. Сначала она снял старые конструкции сняты без сколов зубов, провел 3Д-сканирование полости рта и установил временные конструкции для защиты зубов.
Изготовление новых керамических реставраций проводилось с учётом нового контура десны, правильной окклюзии, т.е. смыкания зубов без преждевременных контактов, и эстетических пожеланий пациентки Ю.М. Для новых реставраций доктор выбрал керамику E-max – оптимальный вариант для зоны улыбки.
После цифрового сканирования зубов врач выполнил компьютерное моделирование будущих виниров и коронок и передал все данные в зуботехническую лабораторию. Когда коронки и виниры были готовы, Юрий Александрович провел примерку, чтобы проверить контакты между зубами, плотность прилегания виниров и коронок к десне, эстетику – цвет, форму, симметрию. Поскольку пациентке Ю.М. очень понравился результат, то новые реставрации врач зафиксировал на адгезивный цемент.
Результат лечения
Все проблемы, с которыми к нам пришла Ю.М., были полностью решены: устранена рецессия десны (корни закрыты, контур десны ровный и естественный), старые виниры и коронки заменены на новые, нормализован прикус, за счет чего нагрузка на зубы распределяется равномерно. Красоту новой улыбки высоко оценила сама пациентка – Ю.М. была очень довольна видом зубов.
