Виды переломов корня
Стоматологи называют несколько видов переломов зубного коня:
- Поперечный (горизонтальный). Разлом параллелен режущей кромке или жевательной области.
- Вертикальный (продольный). Протяженность вдоль продольной оси коронки.
- Косой – вариант вертикального. Контур – под углом к оси зуба.
- Оскольчатый. Наличие нескольких линий разлома.
Поперечный перелом
Уровень перелома и расшатывание единицы бывают разными. Если сломался корень зуба в сфере верхушки, то подвижность минимальна. Интенсивность симптоматики определяется поврежденностью пульпы: когда нарушена целостность сосудисто-нервного пучка, резкие болевые импульсы последуют после надавливания или прикусывания. Линия перелома проходит в середине корня? Подвижность ощутима.
Вертикальный перелом корня
Такой перелом корня зуба сложно диагностировать на ранних этапах, но в клинике есть передовое оборудование, позволяющее выявить дефект. Ранее подобный диагноз был фатальным, но в некоторых эпизодах (например, неполный перелом – трещина корня зуба) возможно восстановление при помощи особых композитных цементов или инновационных составов. Но в большинстве вариантов продольный перелом корня означает, что зуб подлежит удалению с последующей имплантацией либо другим протезированием.
Лечение
Если обнаружен вертикальный, оскольчатый, косой перелом корня, лечение почти всегда заключается в срочном удалении зуба. Убираются все фрагменты, производится ревизия полости.
При горизонтальном переломе в идеальной ситуации пульпа остается жизнеспособной, а по линии разлома со временем образуется из дентина и цемента так называемый «мозоль». Прогноз благоприятен при трещине в корне – симптомы нарушения могут совпадать с переломом. Врачи проверяют целостность пульпы и стараются оставить единицу с сохранным сосудистым пучком. Зуб шинируется (обеспечивается его неподвижность) на месяц или чуть более.
Поврежденные нервные волокна удаляются, и зуб также обездвиживают под постоянным наблюдением. Стоматологи используют все возможности, чтобы сохранить зубную единицу. Но, если рентгеновский снимок показывает отсутствие заживления (сращение фрагментов не происходит) или диагностируется появление абсцесса, то зуб удаляют. По показаниям возможна одномоментная или отсроченная имплантация.
Нередко пациент обращается, когда сломался зуб под корень. При сохранном корне возможна установка коронки на штифт. Если установлен перелом корня зуба, то необходимо его удаление и обращение к ортодонту для подбора способа протезирования.
Нюансы
Если сломался корень переднего зуба, то лечение будет аналогичным общему протоколу. Когда единицу сохранить не удается или требуется терапевтическое лечение, коронки (или пломбы) подбираются с полным приближением оттенка к естественному.
Стоматологи рекомендуют обращаться за помощью при появлении странного дискомфорта или периодической боли: вовремя обнаруженная проблема позволит сохранить здоровье зубного ряда.
Врачи клиник Немецкого Имплантологического Центра диагностируют перелом корня зуба при первом посещении, дальнейшее лечение зависит от сложности каждого конкретного случая.
Источники
- Учебно-методическое пособие С. В. Самсонов, Н. Н. Черченко «Вывихи и переломы зубов. Переломы альвеолярного отростка».
- Черченко, Н. Н. Ч-50 Вывихи и переломы зубов. Переломы альвеолярного отростка : учеб.-метод. пособие / Н. Н. Черченко, С. В. Самсонов. – Минск : БГМУ, 2013. – 30 с. ISBN 978-985-528-879-5.
- Робустова Т.Е. Хирургическая стоматология. — Медицина, 1996. — С. 360-362.
- Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Стоматология. — М.: Медицинская книга, 2003. — С. 509.
- Yu C.Y., Abbott P.V. Responses of the pulp, periradicular and soft tissues following trauma to the permanent teeth // Aust Dent J. — 2016; 61 Suppl 1: 39-58.
