Причины, диагностика вывиха зуба
У детей и взрослых причины нарушения сходны. Это:
- Сильный удар. Механическую травму легко получить при падении.
- Прикусывание твердого инородного тела или пережевывании слишком жесткой пищи. Классика – раскусывание скорлупы ореха.
- Некорректное поведение. Попытки использовать зубы как инструмент. Распространенный пример – открывание бутылки с металлической крышкой.
- Неудачно удаленный соседний зуб с нестандартно расположенной корневой системой.
Различают травмы:
- Острые. Одномоментное, сильное действие.
- Хронические. Длительное слабое влияние факторов. Например, перекусывание изоленты при рабочем процессе.
Диагностика вывиха зуба не представляет сложности – требуется визуальный осмотр специалиста, уточненный рентгенологическим снимком. Возможны осложнения – разрушение зубного дна, не исключена трещина костного массива. Для оценки ситуации и конкретизации диагноза необходимо объективное обследование уже на основании компьютерной томографии.
Вывих зуба: лечение
Обратиться в клинику за профессиональной помощью нужно сразу, не откладывая визит на пару дней. Такая пауза принесет дополнительные страдания и риск усилить осложнения, потерять зуб после вывиха.
Если неприятность случилась у ребенка, нужно помнить: вывих молочного зуба всегда сопровождается дополнительными повреждениями тканей и впоследствии патология помешает адекватному формированию коренного. К 4-6 годам формируются зачатки постоянной единицы, их травмирование может привести к непредсказуемым результатам.
Лечение вывиха
Способ восстановления зависит от вида травмы. Неполный вывих корректируется терапевтически:
- Делается репозиция (возвращение единицы в правильное положение).
- Накладывается шина, исключающая подвижность коронки, на 2-4 недели, реже на 6. Срок напрямую зависит от тяжести случая, индивидуальных особенностей организма.
- Возможно назначение антибиотиков.
- Когда станет возможно, стоматолог приступит к лечению каналов.
Врачи постараются сохранить пульпу, но часто травмированные ткани приходится удалить. Разрыв сосудисто-нервного пучка означает, что необходимо депульпирование, каналы заполняются современными составами. Вывихи и переломы зубов болезненны. Чтобы уменьшить синдром назначают препараты группы анальгетиков.
Актуальные технологии в некоторых случаях позволяют произвести реимплантацию зуба. Такой исход возможен при сохранности всех тканей пародонта. Данный вариант характерен для вывиха переднего зуба. Практически отделенная единица может быть восстановлена – производится трепанация, удаляется сосудисто-нервное наполнение, устанавливается пломба. Сухая статистика: корень зуба реимплантированный в течение получаса после травмы сохраняется в половине от всех обращений.
Вколоченный вывих зуба предполагает особое лечение. Это варианты:
- Постоянное наблюдение и самопроизвольное возвращение единицы в исходное положение.
- Операция с устранением костного фрагмента и установкой на место.
- Удаление зуба с последующей имплантацией или другим протезированием.
Целесообразность сохранения единицы определяет стоматолог, исходя из общего состояния костного массива прикорневой зоны. Если ткань сохранна на протяжении 50% корневой системы, то прогноз благоприятен.
Профилактика вывиха зуба
Профилактические меры сводятся к укреплению зубных травм, исключению факторов риска. Стоит обратиться к врачу, принимать рекомендованные БАДы, восполняя недостаток кальция и витамина D.
Недопустимо заниматься силовыми видами спорта, единоборствами без капы, намеренно использовать зубы как заменитель инструментов. Не рекомендуется разгрызать орехи, косточки фруктов.
Поскольку от случайных падений, ударов и вывиха зуба нижней челюсти или вывиха зуба на верхней челюсти не застрахован никто, то обращение в клинику разумно в первые минуты после досадных неприятностей. Определить степень тяжести повреждений самостоятельно невозможно.
Опытные доктора клиники рассмотрят симптомы вывиха, произведут диагностику и назначат корректное лечение.
Источники
- Антонова, А.А. Анализ травматический повреждений зубов / А.А. Антонова, Е.В. Коваленко // Dental Forum. — 2012. — №5. — С. 16-17. 14. Величко, Э.В. Острая травма зубов у детей / Э.В. Величко // Земский врач. — 2010. — № 2 (2). — С. 31-33.
- Харьков Л.В., Яковенко Л.Н. Справочник хирурга-стоматолога: Диагностика, Клиника, Принципы хирургического и медикаментозного лечения у детей и взрослых. — Киев: Книга плюс, 2008. — 368 с.
- Черченко Н.Н., Самсонов С.В. Вывихи и переломы зубов. Переломы альвеолярного отростка : учеб.-метод. пособие. — Минск: БГМУ, 2013. — 30 с.
- Афанасьев В.В. Травматология челюстнолицевой области. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 256 с.
- Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и связанных со здоровьем проблем. 10-й пересмотр (МКБ-10). — Женева, 1992.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, пер. с англ. д.м.н. В.И. Кандрора, д.м.н. М.В. Неверовой, д.м.н. А.В. Сучкова, к.м.н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова. — М.: Медицина, 2001
