Здравствуйте! У меня вопрос. Планирую беременность, но много слышала, что возможны проблемы с зубами в период вынашивания ребенка. Понимаю, что надо сейчас все сделать по максимуму, но если вдруг нужно будет обратиться к стоматологу, как и когда это можно делать. И еще вопрос - какую анестезию можно применять. Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Вопрос достаточно большой, поэтому постараюсь ответить на него последовательно.
Есть отдельная группа - беременные и кормящие, и с ними проводится лечение по определенному протоколу.
Если кратко: при беременности противопоказан общий наркоз, седация закисью азота (N2O), а также диазепам и его аналоги. Однако некоторые виды седации или общего наркоза все же используют после консультации с акушером-гинекологом.
Подробнее: При лечении пациенток, которые находятся в состоянии беременности, есть небольшие особенности, так как большинство препаратов они содержат адреналин, который мы стараемся минимизировать. Если и проводить лечение, то оно проводится во втором триместре. Первый и третий триместр они не доступны для лечения, поэтому мы наблюдаем пациентов и просим их проводить профилактику до момента беременности. Далее идет наблюдение и контроль - это проведение профилактической гигиены полости рта с выявлением каких-то кариозных полостей, сколов, разрушений на ранних этапах. И только во втором триместре мы можем применять анестетик, стараемся содержание адреналина в нем либо свести к минимуму, либо исключить его вовсе. Подбираются обезболивающие препараты, которые не проходят через плацентарный барьер, чтобы не нанести вред здоровью ребенка.
Седация - это нужно обговаривать, узнавать особенности пациентки и понимать объем и сложность стоматологической работы: можно ли это свести к минимуму или, соответственно, исключить.
Есть отдельная группа - беременные и кормящие, и с ними проводится лечение по определенному протоколу.
Если кратко: при беременности противопоказан общий наркоз, седация закисью азота (N2O), а также диазепам и его аналоги. Однако некоторые виды седации или общего наркоза все же используют после консультации с акушером-гинекологом.
Подробнее: При лечении пациенток, которые находятся в состоянии беременности, есть небольшие особенности, так как большинство препаратов они содержат адреналин, который мы стараемся минимизировать. Если и проводить лечение, то оно проводится во втором триместре. Первый и третий триместр они не доступны для лечения, поэтому мы наблюдаем пациентов и просим их проводить профилактику до момента беременности. Далее идет наблюдение и контроль - это проведение профилактической гигиены полости рта с выявлением каких-то кариозных полостей, сколов, разрушений на ранних этапах. И только во втором триместре мы можем применять анестетик, стараемся содержание адреналина в нем либо свести к минимуму, либо исключить его вовсе. Подбираются обезболивающие препараты, которые не проходят через плацентарный барьер, чтобы не нанести вред здоровью ребенка.
Вопрос о седации не стоит?
Нужно согласовывать препараты, которые возможно применять анестезиологом-реаниматологом, с лечащим врачом-гинекологом, чтобы можно было понять особенности пациента. Потому что врач-гинеколог ведет эту пациентку, и он знает ее особенности, знает ее организм, они сдают периодически анализы и могут уже понимать - нужно или нет применять данные препараты при лечении зубов. Опять-таки, лечение стараются свести к минимуму и, если есть какая-то большая патология, которая вдруг возникла у пациентки или какая-то проблема, то, естественно, ее решают уже оперативно и достаточно быстро, чтобы решить эту проблему.Применение анестезии при кормлении грудью?
При кормлении грудью - проблем меньше, тут можно уже, соответственно, уже и седацию, и проводить анестезию. Анестезия может содержать адреналин, только учитываются особенности, когда эта манипуляция будет проводиться, проводится беседа с пациентом, подготовка ее для того, чтобы анестетик не попал в молоко. А в целом, анестезия полностью выводится из организма в течение 2-х часов - это при местной анестезии.Седация - это нужно обговаривать, узнавать особенности пациентки и понимать объем и сложность стоматологической работы: можно ли это свести к минимуму или, соответственно, исключить.
