Имплантация All-on-4

All-on-4 - это одна из первых методик, разработанных для того, чтобы восстановить зубной ряд при полной адентии – т.е. потере всех зубов в одной или в обеих челюстях. Первопроходцами в этой области были специалисты из Nobel Biocare – компании из Швейцарии, первого в мире производителя имплантационных систем. Основатель нашего Центра в Москве, Магомед Уматгиреевич Дахкильгов, работал по методу All-on-4 (восстановления всей челюсти на 4-х имплантатах) с 2007 года. За это время и у него, и у остальных врачей нашей клиники накопилось достаточно практического опыта, чтобы оценить плюсы и минусы методики все-на-4.

Методика имплантации зубов All-on-4

Принцип имплантации по данному протоколу заключается в том, что опорой для протеза служат всего 4 имплантата - титановых корня, которые устанавливаются в определенных точках челюсти – два во фронтальном отделе прямо и параллельно друг другу, еще по одному располагают слева и справа, под углом, в боковых отделах.

Хотя метод «Все на 4 имплантах» был создан компанией Nobel Biocare, к его использованию довольно быстро пришли и другие производители имплантационных систем, и теперь для возвращения полного зубного ряда применяются имплантаты практически всех компаний.

Особенности этой технологии – использование абатментов, которые позволяют свести имплантаты в единую линию. Абатменты выпускаются под разный угол наклона и фиксируются на титановые корни после установки.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед

Вопрос: Зачем нужна установка имплантов под наклоном?

Так они лучше приживаются в челюстной кости. Для того, чтобы провести фиксацию протеза мы устанавливаем на них абатменты – хотя есть и односоставные импланты.

Показания и противопоказания к имплантации All-on-4

Один из самых частых, если не самый частый вопрос, который нам задают пациенты: «Можно ли именно мне восстанавливать всю челюсть путем установки протеза на 4 имплантах?».

Сразу же внесем ясность относительно противопоказаний: они такие же, как при любой имплантации, будь то установка моста на имплантах или одиночного имплантата:

  • серьезные системные заболевания (туберкулез, онкология, ряд болезней нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, включая некомпенсированный сахарный диабет),
  • проблемы с костной, соединительной тканью, свертываемостью крови и т.д.,
  • нарушения неврологического и психиатрического характера,
  • беременность и период лактации – импланты устанавливаются только после окончания периода грудного вскармливания, т.к. требуют приема антибиотиков.

Показания к имплантации – это потеря или удаление всех зубов, однако тут есть важный нюанс. С годами появились новые методы – например, All-on-6 с использованием 6 имплантов или даже All-on-8, когда используется 8 искусственных корней из титана или циркония.

ВАЖНО! В нашей стоматологической клинике сегодня мы отдаем предпочтение методу All-on-6 как более надежному, дающему более прогнозируемый результат, а главное – позволяющему установить полноценный протез из 12-14 искусственных зубов. Тем самым мы достигаем более полноценного восстановления как жевательной функции, так и эстетики.

Несъемный зубной протез на 4 имплантах (протезирование по методике All-on-4) мы используем в строго определенных случаях:

  • очень маленький размер челюсти,
  • возраст более 70 лет,
  • недостаточный объем костной ткани в дистальных отделах при том, что пациенту противопоказана остеопластика или он не готов проводить данную процедуру.

При использовании такого метода протезирования зачастую пациент ставится укороченный протез, что, конечно, менее эффективно для восстановления при адентии.

Число корней и тип ортопедической конструкции определяют хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед. Мы подробно рассказываем пациенту о том, какой план лечения для него предлагаем, обязательно учитываем пожелания по эстетике, но решение о том, сколько установить имплантов и какой протез на них зафиксировать – это всегда ответственность врачей.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Некачественно установили имплант в другой клинике?

Наша клиника специализируется на переимплантации, замене зубных имплантов. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи.

Не экономьте на своем здоровье! Всегда готовы помочь Вам!

Плюсы и минусы протезирования по методике All-on-4 (Все на 4)

И все же – почему протезирование на 4х имплантах стало одним из основных методов? Дело в немалом количестве преимуществ данной технологии:

  • минимальная инвазивность – объем хирургического вмешательства намного меньше, чем при установке 6 или 8 имплантатов,
  • очень небольшие потери костного объема,
  • более быстрое заживление всех тканей и ускоренная реабилитация пациента,
  • сравнительно небольшое время операции, по сравнению с установкой 6 и более искусственных корней,
  • прекращение атрофии костной ткани, возникающей из-за исчезновения жевательной нагрузки,
  • возможность моментальной нагрузки – сразу после установки всех имплантов на них фиксируется временный адаптационный протез, который пациент носит полгода до замены на постоянный,
  • полное возвращение жевательной функции (хотя нагрузка распределяется не настолько естественно и равномерно, как при использовании 6 и более имплантатов),
  • высокая эстетика, которой нельзя добиться с помощью съемного протезирования.

Есть ли минусы у протокола на 4 имплантах? Конечно, да: к ним относится более высокая цена, чем у съемных протезов, длительность восстановительного процесса (полгода), меньшая эффективность, чем при протезировании на 6 имплантатах.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед

Как определить, сколько имплантатов ставить?

Число корней и тип ортопедической конструкции определяют хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед. Мы подробно рассказываем пациенту о том, какой план лечения для него предлагаем, обязательно учитываем пожелания по эстетике, но решение о том, сколько установить имплантов и какой протез на них зафиксировать – это всегда ответственность врачей.

Этапы проведения имплантации All-on-4

Есть 4 основных этапа при работе по протоколу All-on-4.

1. Диагностика и планирование

Этот по большей части невидимый для пациентов, но крайне важный этап начинается после первой консультации. В нашем Центре при проведении имплантации важнейшую роль играют диагностические исследования и планирование операции с помощью современных технологических и цифровых средств.
Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед

Этапы установки имплантов всегда включают проведение масштабных подготовительных работ. Это диагностическое обследование посредством КЛКТ – конусно-лучевой компьютерной томографии, которая дает нам максимально полное представление о структуре и состоянии костной ткани. Это ключевой момент для планирования операции как по методу «Все на четырех имплантах», так и любым другим способом.

Далее мы выполняем сканирование полости рта 3D-сканером для получения точных данных о рельефе слизистой, всего объема мягких тканей и т.д. Потом с помощью специального программного обеспечения мы сопоставляем данные КЛКТ и сканирования. Применяя особые программные инструменты (такие как виртуальный планировщик имплантации) мы создаем план операции All-on-4 с учетом мельчайших особенностей полости рта.

Виртуальная модель служит для подбора имплантов нужного диаметра и длины, их количества, угла наклона и степени погружения в кость. Так формируется протокол операции и хирургический навигационный шаблон, обеспечивающие высокую точность, стабильность конструкции протеза на четырех имплантах, а значит – минимальный риск осложнений.

2. Операция

Она всегда выполняется под местной анестезией, хотя в нашем Центре есть возможность установить импланты в условиях медикаментозного сна, т.е. под седацией.

ВАЖНО! Седация позволяет избежать стресса, тревоги и негативных эмоций при операции. Поскольку состояние человека в седации постоянно контролирует анестезиолог при помощи специального оборудования, то такой метод даже больше показан гипертоникам, т.к. стресс является одним из факторов, провоцирующих повышение артериального давления. Также при медикаментозном сне более эффективно действует местная анестезия.

Сначала хирург проводит удаление (если необходимо) разрушенных зубов также с использованием шаблона. Затем он меняет шаблон и выполняет установку 4 имплантов сначала в одну челюсть, а затем в другую, и завершает процедуру наложением швов и рентген-контролем.

3. Временный протез

Затем в тот же день проводится моментальная нагрузка – хотя установить временный акриловый протез можно и через несколько дней, в зависимости от состояния после операции. Он необходим для возвращения жевательной функции, эстетики, для формирования естественного края десны и адаптации человека к новый зубам.

4. Постоянный протез

Спустя полгода ортопед устанавливает постоянную конструкцию, который прослужит от 20-25 лет, т.к. выполнен из диоксида циркония. МЫ используем винтовую фиксацию протеза либо устанавливаем его на титановую дугу.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед

Вопрос: Почему сначала устанавливается временный протез?

После операции, как правило, происходит небольшая ремодуляция мягких и костных тканей, и нужно подождать, пока сформируется новый профиль и объем тканей десны. Так мы исключаем риск попадания пищи под протез, появления дефектов дикции и дискомфорта. Постоянная конструкция изготавливается с учетом всех изменений в полости рта и пожеланий пациента. Так мы получаем надежный и высоко эстетичный результат.


Примеры работ:

Вы планируете восстановление всей челюсти?

Проконсультируйтесь в ТОП1 клинике Москвы!

Виды имплантации зубов, проводимых в НИЦ:

Стоимость имплантации методом все-на-четырех

Цена имплантации All-on-4 с использованием 4 титановых корней формируется следующими факторами:

  • производитель и класс имплантов,
  • необходимость удаления зубов,
  • изготовление хирургического шаблона,
  • цена временной конструкции,
  • цена постоянной конструкции.

Точную стоимость врач назовет на консультации после диагностики, подбора имплантационной системы и постоянного протеза.

Полезный совет: Для того, чтобы все конструкции и импланты служили долгие десятилетия, нужно посещать профилактические осмотры и сеансы профессиональной гигиены раз в полгода. Это значительно снизит риск таких осложнений как периимплантит и воспалительные заболевания костных и мягких тканей.

Почему стоит обратиться в НИЦ?

Экспертность
Благодаря колоссальному стажу и опыту более 25 лет, самому лучшему образованию в России и за рубежом, оснащению клиник наши врачи  не только успешно решают сложные задачи, но и занимаются обучением своих коллег.
Безопасность
Самые высокие стандарты стерилизации оборудования и инструментов обеспечивает безопасное лечение наших пациентов, невзирая на эпидемиологическую ситуацию и сезонные вирусные заболевания
Отсутствие дискомфорта
Все самые современные виды анестезии, а также лечение пациентов под седацией позволяет избежать дискомфорта и болевых ощущений с возможностью сокращения количества приемов и времени, проведенного в кресле
Решение сложных случаев
Благодаря опыту, образованию, комплексному подходу и современному оборудованию наши врачи успешно решают самые сложные задачи, даже в тех случаях, когда от пациента отказываются в других клиниках
Высокий сервис
Самый высокий сервис, приветливый персонал, удобное место расположения - все это позволяет пациентам максимально комфортно и без лишнего стресса пройти лечение в наших клиниках.
ТОП-1 в России
В ежегодном независимом рейтинге стоматологических клиник России по версии ИД “Коммерсант” с 2017 года наша клиника занимает уверенное 1-ое место среди всех стоматологий нашей страны.

Вы планируете восстановление всей челюсти?

Проконсультируйтесь в ТОП1 клинике Москвы!

Цены на имплантацию зубов

Варианты первичного осмотра и консультаций
от 3000  Р
Консультация врача-имплантолога, хирурга с составлением плана лечения
3 000 Р
Консультация Главного врача, хирурга-имплантолога, К.М.Н.
5 800 Р
Консультация Главного врача в случае установки имплантата в другой клинике
10 000 Р
Онлайн-консультация
8 000 Р
Консультация врача-ортопеда
4 000 Р
Инфильтрационная анестезия
790 Р
Проводниковая анестезия
850 Р
Внутривенная седация с консультацией анестезиолога (30 минут)
9 950 Р
Внутривенная седация с консультацией анестезиолога (1 час)
18 350 Р
Аппликационная анестезия
320 Р
Интралигаментарная анестезия
850 Р
Операция по установке винтового имплантата (простая)
56 000 Р
Костная пластика с расщеплением гребня (без учета стоимости материала)
42 900 Р
Имплантат Nobel Parallel
25 300 Р
Имплантат Xive
17 000 Р
Имплантат Astra Tech
24 900 Р
Имплантат ANKYLOS
от 18 000 Р
Имплантат whiteSKY (цирконий)
96 000 Р
Имплантат Straumann
от 27 300 Р

Ранее потеряла зуб, сейчас - имплантация. Каковы риски?

Здравствуйте! Я потеряла здоровый зуб из-за ошибки врача. Изначально протезирование делать было нельзя. Поставили имплант. Скажите пожалуйста установка импланта может повлиять на другие зубы и создать воспалительные процессы на других зубах? Уж очень хочеться сохранить оставшиеся зубы! Обязательно хочу приехать к вам на консультацию. Спасибо!

Алина
Читать

Доктора

Стоматолог-ортопед, консультант Немецкого Имплантологического Центра, Кандидат наук
Образование
Тверская Государственная Медицинская Академия (ТГМА)
Стаж 19 лет
Отзывов 11
Стоматолог-ортопед
Образование
Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) по специальности «Стоматология общей практики»
Отзывов 1
Стоматолог-ортопед
Образование
Ортопедическая стоматология
Стоматология, Московский Государственный Медико-стоматологический Университет
Зубной техник, Московский Областной Медицинский Колледж
Advanced Course: Implants in the Esthetic Zone. December 2nd-3rd, 2010 in Basel, Switzerland
Конференция: Мастер-класс "Дентальная фотография. Просто о сложном". 19-22 октября 2017г.
Сертификат: "Психологических подход в купировании страха стоматологического лечения. Применение ЗАКС (седация): показания, противопоказания, мотивация пациента". 13 ноября 2012г.
Конференция: "Современные концепции в стоматологии". 19-22 октября 2017г.
Стаж Более 25 лет
Отзывов 31
Стоматолог-ортопед
Образование
Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А.Семашко
Стаж более 18 лет
Отзывов 27
Стоматолог-ортопед
Образование
Самарский Государственный медицинский университет
Стаж более 15 лет
Отзывов 68
Хирург-имплантолог, консультант Немецкого Имплантологического Центра
Образование
Башкирский государственный университет
Стаж 26 лет
Отзывов 13
Хирург-имплантолог
Образование
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Стаж более 10 лет
Отзывов 73
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог
Образование
Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А.Семашко
Стаж 30 лет
Отзывов 196

Записаться на консультацию

Или звоните по телефону
+7 (495) 126-85-09
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая на кнопку "Отправить заявку", Вы ознакомлены с Политикой конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных

consultation
Онлайн консультация врача
Узнать подробности

О нас говорят филиал НА КИЕВСКОЙ

4,9 / 5
131 отзыв
star star star star star
4,8 / 5
103 отзыва
star star star star star
4,9 / 5
52 отзыва
star star star star star
4,5 / 5
58 отзывов
star star star star star

О нас говорят филиал в РАМЕНКАХ

4,8 / 5
105 отзывов
star star star star star
4,8 / 5
56 отзывов
star star star star star
5 / 5
53 отзыва
star star star star star
4,8 / 5
48 отзывов
star star star star star

Запись на консультацию по имплантации

Или звоните по телефону
+7 (495) 126-85-09
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Клиника на Киевской
наб. Тараса Шевченко, 1/2
Клиника в Раменках
Мичуринский проспект, 26