Керамическая вкладка на зуб

Многие уже хорошо знают о существовании виниров. Винир – это микропротез, керамическая накладка на зуб, которая устанавливается только на его переднюю поверхность, в основном для эстетики. Но есть и другой вид микропротезов – вкладки из керамики, которые не только восстанавливают красоту зуба, но и играют очень важную роль в возвращении полноценного жевания и даже – сохранении самого зуба.

Что такое керамическая вкладка на зуб?

Это микропротез, который используется для восстановления зуба, настолько сильно разрушенного, что обычной пломбы уже недостаточно, но коронка еще не требуется. В основном, вкладку рекомендуют при потере до 40-50% твердых тканей.

Основные особенности керамической вкладки:

• изготовление – в отличие от пломбы, которая формируется стоматологом непосредственно в полости рта пациента, вкладку изготавливает зубной техник в лаборатории. Для этого ему требуют слепки или данные 3Д-сканирования, которые создает ортопед,
• время – соответственно, для установки вкладки нужно 2-3 визита в наш Центр: сначала для лечения зуба, затем – к ортопеду, который снимет слепки или проведет 3Д-сканирование, а еще через 3-5 дней – на фиксацию вкладки,
• материал – изготавливается из высокопрочной керамики, которая имитирует естественную эмаль по цвету и прозрачности, хотя есть вкладки и из других материалов.

Еще важно понимать отличия эстетической вкладки от культевой. Культевая вкладка используется как опора под будущий протез, а керамическая – самостоятельный микропротез, который сразу же восстанавливает жевание и красоту, без дополнительных конструкций.

Показания к установке

Главное показание – это наличие крупной кариозной полости или потеря большого объема тканей зуба в результате травмы. Если этот объем достигает 40-50%, то стоматолог направит на установку вкладки. Также к показаниям относятся крупные трещины и сколы коронковой части, не затрагивающие корень.

Пациенты часто спрашивают, можно ли ставить керамическую накладку на жевательный зуб. Тут стоить внести некоторую ясность – накладку (винир) на жевательный зуб ставить нельзя, а вот вкладку – не только можно, но и зачастую нужно! Именно жевательные зубы восстанавливают вкладками, поскольку, в отличие от передних, боковые зубы имеют широкую поверхность, покрытую бугорками и впадинами. Они нужны для пережевывания пищи, и повторить их рельеф, а также объем зуба проще с помощью вкладки.

Как изготавливается вкладка для зуба?

Здесь есть 2 основных этапа – подготовка и собственно изготовление. Подготовка состоит из снятия оттиска (слепка) с челюстей пациента, для чего используется слепочная масса. Ортопед на зуб наносит силиконовый или полиэфирный слепочный материал, получая оттиски зубов. Слепок отправляется в лабораторию, где начинается второй этап – изготовление.

Но об этом мы поговорим чуть позже, потому что в нашем Центре используется и другой метод получения оттисков - цифровой метод (CAD/CAM): ортопед сканирует полость рта внутриротовым 3D-сканером и на основании этих данных создает цифровую модель. Так можно сделать вкладку за 1 посещение, если применяется технология CEREC – и конечно, она есть в нашей клинике.

Второй этап – это изготовление керамической вкладки на зуб. Если речь идет о традиционных слепках, то сначала техник отливает гипсовую модель, по которой изготавливается вкладка. Для этого используется прессованная керамика (E.max, Empress), которая обеспечит и эстетику, и высокую прочность. Для создания вкладки есть 2 метода:

1. чаще используется литьевое прессование (для керамики E.max), когда заготовка обжигается в печи,
2. реже – ручная моделировка, когда техник создает вкладку вручную, затем обжигает.

Если же мы изготавливаем микропротез по цифровой модели после сканирования, то все эти данные на фрезерный станок с ЧПУ, который вытачивает вкладку из керамического блока.

Сроки службы

Вкладка, в отличие от пломбы – это метод протезирования, пусть и с приставкой «микро», а потому срок ее службы при изготовлении из керамики начинается от 10-15 лет. Керамика не стирается, не дает усадку, не окрашивается и не теряет блеск. Важно только правильно ухаживать за зубом с вкладкой, что может существенно продлить сроки ношения.

Правила ухода

Их всего три:

• домашняя гигиена 2 раза в день, чистка пастой и щеткой не менее 2-3 минут,
• использование ирригатора для удаления налета и частиц пищи, до которых не может добраться щетка,
• 1 раз в 6 месяцев – профессиональная гигиена, которая в нашем Центре проводится по современному швейцарскому протоколу.

Керамическая вкладка на зуб и эстетика улыбки

Почему мы говорим об эстетике? Во-первых, вкладку можно поставить не только на жевательный зуб, но и, например, на клык. Во-вторых, жевательные зубы нередко видны при улыбке – да, до седьмых зубов она открывается не у всех людей, но у многих видны пятые и даже немного шестые зубы.

В-третьих, восстановление эстетики всех зубов важно для людей, чья профессия связан со съемками, фотосессиями, видеозаписями и публичными выступлениями. Это не только актеры, модели и певцы, это еще и лекторы, спикеры, политики, крупные бизнесмены, общественные деятели и т.д.

А в-четвертых, красивая и гармоничная улыбка – это психологический комфорт и повышение качества жизни для всех людей, вне зависимости от профессии.

Есть ли другие типы вкладок?

Да, есть. Мы уже упоминали культевую вкладку – в отличие от керамической вставки, она применяется для поддержки протезов. Но есть другие типы этих микропротезов и по материалу, т.к. стоимость керамической вкладки на зуб достаточно высока, и многие пациенты заинтересованы в альтернативах. Их несколько:

• композитные вкладки – из светоотверждаемого композита, который затвердевает в лаборатории под давлением или температурой). Они дешевле керамики, их можно ремонтировать прямо во рту, и они создают хорошую эстетику. Минусы - менее прочные, чем керамика, и со временем могут темнеть,
• металлические – из сплавов золота (Au + Pt, Pd), кобальт-хрома (Co-Cr), серебра и палладия (Ag-Pd). Они очень прочные, хорошо прилегают к зубу, но некрасивые и могут вызывать гальванизм (ощущение тока во рту) или даже аллергию,
• металлокерамические – состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. Они прочнее и дешевле чистой керамики, но менее эстетичны, у них есть риск скола керамического слоя и аллергии на металл каркаса.

А еще есть более дорогие вкладки, чем керамические – из диоксида циркония. Их плюсы - высокая эстетика, прочность и долговечность (20-25 лет ношения), минимальный риск кариеса под вкладкой, а главный минус – очень высокая стоимость.